河北省滦南县青坨营镇中心卫生院 063500
【摘要】目的：探析高血压患者施行社区管理的治疗效果。方法：随机抽取我院2015年1月至2015年12月期间收治的85例高血压患者为研究对象，按照随机数表法分成两组，即对照组（n＝42）、干预组（n＝43）。对照组患者给予常规药物治疗，干预组患者在对照组基础上给予社区管理，对两组患者的治疗效果予以统计对比。结果：干预组患者治疗总有效率为90.7%，同对照组患者的73.8%相比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压患者在药物治疗基础上施行社区管理，可有效提高患者治疗效果，是一种值得全面推广与应用的治疗模式。
【关键词】高血压；社区管理；治疗效果
加强高血压等慢性病管理，是深化医药卫生体制改革的重要内容。所以，在高血压治疗中，一定要加强社区管理，从而提高治疗效果。从某种程度上而言，通过社区管理的实施，可有效融洽医患关系，不仅可以提高社区护理人员的责任心，还可以提高患者的依从性与安全性，对有效控制血压、提高治疗效果有着十分积极的意义[1]。本文现对我院收治的85例高血压患者予以研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2015年1月至2015年12月期间收治的85例高血压患者为研究对象，所有患者均符合《中国高血压病防治指南》中有关高血压的诊断标准。按照随机数表法分成两组，即对照组（n＝42）、干预组（n＝43）。对照组患者中，女性19例，男性23例；年龄在46～78岁之间，平均为（57.2±7.4）岁。干预组患者中，女性20例，男性23例；年龄在45～80岁之间，平均为（57.8±7.1）岁。分析比较两组患者的一般资料可知，差异不具统计学意义（P＞0.05），可予以对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规药物治疗，即缬沙坦口服，80mg/d，同时叮嘱患者按时按量服药。干预组患者在对照组基础上给予社区管理，主要包括以下内容：（1）分层建档：详细了解患者的个人情况，建立个人档案，并对患者体检结果予以全面评估，根据患者血压水平，把患者分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压。根据不同等级进行不同的管理与随访，主要内容有血压控制、用药指导及非药物治疗措施等。倘若发现患者病情恶化，出现心脑血管疾病及其他并发症时，应重新评估患者病情，明确患者危险等级，进而予以新的管理与随访。（2）健康教育：按照“教授讲座为主，资料科普为辅”的原则开展健康教育，让患者对高血压疾病的有关知识进行全面了解[2]。一般而言，讲座内容主要有疾病形成、药物治疗、饮食预防等。与此同时，建立社区健康知识宣传栏，并予以及时更新，增加患者对健康知识的了解。除此之外，对患者展开个体化指导，落实差异化治疗，从而进一步提高治疗效果。（3）心理疏导：充分评估患者的心理状态，针对患者焦虑、抑郁情绪展开针对性疏导，从而减轻或是消除患者不良心理状态，提高患者治疗积极性，进一步提高治疗效果。（4）饮食与运动干预：按照“合理饮食，适量运动”的原则进行饮食与运动干预。在饮食中，限制患者盐、油的摄入量，即盐摄入量应不超过6g/d，油摄入量应不超过25g/d，总脂肪摄入量低于总热量的30%，尽量少吃或者不吃甜食、糖类食物，并戒烟戒酒。除此之外，还要注重体育锻炼，如步行、慢跑、打太极拳等，遵循循序渐进的原则，以患者耐受为准。（5）随访：对患者随访1年，详细记录患者用药情况、病情变化情况，从而及时调节治疗方案，提高治疗效果。
1.3 疗效观察
显效：经治疗管理，患者舒张压降低超过20mmHg，且降低到正常范围，或者舒张压降低超过30mmHg；有效：经治疗管理，患者舒张压降低不足20mmHg，且降低到正常范围，或者舒张压降5～10mmHg，或者收缩压降低超过20mmHg；无效：经治疗管理，患者未达到上述标准，治疗总有效率为显效率与有效率的总和[3]。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0版统计学软件处理两组患者观察数据，用百分比的形式表示计数资料，并给予x2检验，用（ ）的形式表示计量资料，并给予t检验，倘若P＜0.05，说明两组比较差异具有统计学意义。
2.结果
干预组患者治疗总有效率为90.7%，同对照组患者的73.8%相比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
现今，高血压社区管理工作得到了全面展开，为患者建立了个人档案，并通过家庭随访，及时帮助社区患者检测血压、解决疑问，进而有效控制了患者血压水平，提高了治疗效果。同时，通过社区健康宣教，普遍提高了社区居民对疾病知识的了解，对预防高血压的发生有着十分积极的作用。除此之外，在高血压社区管理中，一定要遵循“分级管理、综合防治、规范实施”的原则，从而给予针对性、个体化的治疗管理，有效提高患者治疗效果[4]。
本文研究结果显示：同对照组患者相比，干预组患者治疗总有效率明显升高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道[5]十分接近，进一步说明社区管理对提高高血压患者治疗效果有着非常积极的意义，值得应用普及。
总而言之，高血压患者在药物治疗基础上施行社区管理，可有效提高患者治疗效果，是一种值得全面推广与应用的治疗模式。
参考文献：
[1] 陈瑞华,王红.探讨强化社区管理治疗原发性高血压的临床效果[J].中外女性健康研究,2015,11(22):50.
[2] 李莉.对高血压患者进行社区管理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,14(7):86-87.
[3] 徐轶.社区管理对高血压患者血压控制的效果观察[J].大家健康（下旬版）,2016,11(6):265.
[4] 邱湘林.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].现代养生B,2013,5(11):124-124.
[5] 何芳.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].医药前沿,2016,6(17):387-388.
作者简介：李晓莉，女， 1974-11-09， 河北省迁安市 汉族， 本科，工作单位：河北省迁安市兴安社区卫生服务中心，内科，主治医师，研究方向：高血压。
邮寄地址：河北省迁安市丽都景苑7-2-102，李晓莉。电话：13001849362
论文作者:李晓莉,陈晓娟,项印胜
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患者论文; 高血压论文; 社区论文; 治疗效果论文; 高血压患者论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;