成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
【摘 要】目的：探讨对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分别施以四联疗法以及三联疗法治疗后，观察获得的临床效果。方法：选择我院2015年07月～2017年04月收治的110例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分组；对照组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑三联疗法；观察组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑+雷贝拉唑四联疗法；对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡病情治疗总有效率差异以及幽门螺旋杆菌清除率差异对比。结果：观察组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者病情治疗总有效率（98.18%）同对照组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者（80.00%）比较，提高程度明显（P<0.05）；观察组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌清除率（94.55%）同对照组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者（70.91%）比较，提高程度明显（P<0.05）。结论：临床在开展对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗工作期间，同三联疗法比较，四联疗法的充分应用，对于幽门螺旋杆菌根除率的提高以及疗效的提高均可以做出保证，从而优化幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的生活质量。
【关键词】四联疗法；三联疗法；幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡；临床疗效
在消化性溃疡疾病众多诱因中，幽门螺杆菌感染属于较为主要的一种。本次研究将确定最佳方法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者施以治疗作为研究目的，以此说明同三联疗法比较，四联疗法的应用价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年07月～2017年04月收治的110例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分组；对照组（55例）：男30例，女25例；年龄分布范围为26岁～71岁，平均年龄为（38.46±2.39）岁；患者的疾病病程范围为2年～15年，平均病程为（4.83±1.25）年；观察组（55例）：男29例，女26例；年龄分布范围为27岁～72岁，平均年龄为（38.49±2.42）岁；患者的疾病病程范围为3年～16年，平均病程为（4.85±1.26）年；对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的性别、年龄以及病程施以对比，未呈现出显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于住院后的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者，对照组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑三联疗法；观察组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑+雷贝拉唑四联疗法；对于对照组，在选择果胶铋药物口服治疗期间，要求患者在餐前半小时以及睡眠前选择药物进行治疗，控制果胶铋用药剂量为50毫克/次，用药频率为4次/天【1】；准备克拉霉素药物加以口服治疗，保证用药频率以及用药剂量为2次/天以及250毫克/次；准备甲硝唑药物加以口服治疗，保证用药频率以及用药剂量为2次/天以及200毫克/次。对患者施以为期2周的治疗，作为本次研究一个疗程【2】。
1.3 疗效判断标准
痊愈：对所有幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者治疗后，观察胃镜检查结果，最终全部愈合，周围炎症表现为全部消失，症状表现为全部消失；显效：对所有幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者治疗后，观察胃镜检查结果，最终全部愈合，周围炎症表现为缓解；无效：对所有幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者治疗后，观察胃镜检查结果，最终未获得愈合，周围炎症仍然存在，症状未获得缓解【3】。
1.4 统计学方法
准备统计学软件SPSS20.0对所有幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者治疗结果分析，计数资料（幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡病情治疗总有效率）以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
2.1 幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡病情治疗总有效率对比
观察组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者病情治疗总有效率（98.18%）同对照组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者（80.00%）比较，提高程度明显（P<0.05），见表1。
表1 两组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者病情治疗总有效率对比（例）
3.讨论
对溃疡病出现的诱因加以分析，遗传因素、精神因素以及胃黏膜防御因素失衡等均会导致，对此将幽门螺杆菌及时消除，对于患者的溃疡愈合、胃炎症状的缓解以及溃疡疾病复发的预防均可以做出保证【4】。
果胶铋药物的应用，可以于患者的胃黏膜上方表现出保护性薄膜的情况，针对胃黏膜上皮细胞会产生刺激，从而表现出粘液分泌的现象，将黏膜保护作用有效增强。克拉霉素药物的应用，针对蛋白质的合成可以进行抑制，从而发挥抑菌效果。甲硝唑药物的应用，对于系统感染以及局部感染患者的治疗可以获得一定疗效；在此基础上，配合准备雷贝拉唑药物加以施治，针对胃酸分泌可以加以抑制，进而对于溃疡面的愈合加以促进。
综上所述，对于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者在开展治疗工作期间，四联疗法的充分应用，对于Hp根除率的提高以及疗效的提高可以加以双重确保，从而优化幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的生活质量。
参考文献：
[1] 陈睿，季玲玲，叶希平等.果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2014，39（2）：207-208，211.
[2] 陈江海，黄紫峰.奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，9（6）：97-98.
[3] 谢兆妹.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例临床观察[J].医学信息，2012，25（2）：538-538.
[4] 兰晓东.四联疗法与三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效对比研究[J].中外医疗，2013，32（23）：120-121.
论文作者:帅丽君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：幽门论文; 杆菌论文; 阳性论文; 螺旋论文; 消化性溃疡论文; 患者论文; 甲硝唑论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;