李涛
（曲靖市第一人民医院口腔医院 云南 曲靖 655000）
【摘要】目的：观察正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响。方法：我院2017年1月-2018年12月收治的96例行接受正畸治疗患者为本次研究对象，所有患者入院后均使用直丝托槽以及多型号Ni-Ti弓丝行正畸治疗，比较参与本次研究的患者正畸治疗后牙槽骨形态以及骨密度变化情况。结果：参与本次研究的患者正畸治疗后牙槽骨形态未发生明显改变，未发生出血、牙根吸收等不良反应。参与本次研究的患者正畸治疗6个月后上颌、下颌牙槽骨密度具有一定程度的提高，数据差异明显，P<0.O5。结论:正畸治疗对牙槽骨形态影响小，牙槽骨密度明显提高。
【关键词】正畸；牙移动；牙槽骨形态；骨密度
【中图分类号】R782.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0139-02
近些年我国调查研究显示牙周疾病若迁延不治可对上、下牙颌咬合能力造成一定的影响，牙体长期受力不均致使牙列排列不齐，牙列拥挤，可在一定程度上影响牙周疾病治疗效果[1]。现阶段正畸治疗原理为牙槽骨可随牙齿移动而移动，从而改善患者口腔牙齿美观度，间接提升患者颜面美观[2]。本次研究观察我院2017年1月-2018年12月96例行接受正畸治疗患者，正畸治疗后牙槽骨形态、骨密度变化情况，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1月-2018年12月96例行接受正畸治疗的患者中男（56例）女（40例）比例为7:5，患者年龄最小为20岁，年龄最大为37岁，中位年龄为（26.12±1.12）岁，参与本次研究的患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。参与本次研究的患者均自愿行正畸治疗，排除正畸治疗前6个月合并脑梗死、脑出血患者，排除合并全身性感染、口腔感染患者，排除合并恶性肿瘤患者，排除合并全身免疫性疾病，排除合并精神系统疾病患者。
1.2 方法
参与本次研究的患者均使用（0.022X0.028）MBT直丝托槽，0.012Ni-Ti、0.014Ni-Ti、0.016Ni-Ti、0.018Ni-Ti等不同型号弓丝行正畸治疗。正畸治疗前医师先对患者口腔进行常规检查，对伴有牙周疾病患者给予牙周基础治疗，并向患者讲解正畸治疗流程，从而缓解患者正畸治疗前紧张、焦虑情绪，嘱患者正畸治疗期间进食半固态以及流质饮食，避免食用固态或质地较黏的食物，患者进食后使用牙签剔除食物残渣，保持口腔洁净，参与本次研究的患者均拔除上下颌第一前磨牙后采用相关器械行正畸治疗，持续正畸治疗6个月为一个疗程。
1.4 观察指标
患者正畸治疗6个月后使用CBCT机对患者全口腔进行扫描拍摄，扫描时以牙槽嵴顶端为圆形向髓腔中线连线，轴线穿过牙根尖，测量并观察患者牙槽骨形态变化情况。
比较患者正畸治疗前后牙槽骨密度变化情况，采用density功能计算骨密度。
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1.5 统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（x-±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1观察比较参与本次研究的患者正畸治疗前后牙槽骨形态变化情况
正畸治疗前，患者牙列不整齐，正畸治疗6个月后牙列整体，肉眼观察发现患者正畸治疗后患者牙齿未出现异常改变，牙龈呈粉红色，口腔检查显示牙体质地坚韧，探诊显示患者牙龈出血发生率为0.0%，牙根吸收发生率为0.00%。
2.2观察比较参与本次研究的患者正畸治疗前后上颌牙槽骨、下颌牙槽骨骨密度变化情况
患者正畸治疗6个月后上颌牙槽骨、下颌牙槽骨骨密度与治疗前相比均明显提升，上颌牙槽骨骨密度高于下颌，见表。
表 患者正畸治疗前后上颌牙槽骨、下颌牙槽骨骨密度变化情况（x-±s）
组别治疗前（g/cm2）治疗后（g/cm2）tP
上颌376.25±34.52462.52±42.5211.6250.012
下颌251.25±24.52295.52±30.259.1680.021
t22.51224.521
P0.000.000
3.讨论
近些年我国相关卫生部门调查研究显示牙周疾病治疗一直是口腔医学发展的难点，这主要是因为牙周疾病的发生与个体口腔卫生习惯具有密切的联系，给予修复治疗以及基础治疗后，若患者未注意口腔卫生，牙周疾病复发率高[3]。除此之外，部分牙周疾病患者在疾病早期未及时给予有效治疗，牙周疾病后期牙体生理解剖完整性遭到破坏，牙体受力发生明显改变，牙体在外力的影响下致使前牙发生移位，牙槽骨吸收、牙根暴露，从而继发错颌畸形，上牙颌与下牙颌咬合受力不一致，是致使个体口腔牙体发生病理性松动移位的主要因素，因此口腔修复治疗是牙周疾病治疗重要措施。
在治疗牙周疾病前应先对患者口腔牙周基础疾病进行治疗，待牙周基础疾病治愈后给予正畸修复可有效修复患者缺失牙，有利于巩固患者已发生松动的牙体，以促进牙周病变的愈合。参与本次研究的患者正畸治疗过程中医师根据患者具体牙周疾病选择合适类型的Ni-Ti弓丝，Ni-Ti弓丝其材质为镍肽，镍肽对细胞不会造成毒性影响，因此正畸治疗过程中使用MBT直丝托槽以及不同型号弓丝正畸治疗有利于患者血液组织融合MBT直丝托槽以及不同型号弓丝等仪器[4]。
参与本次研究的患者正畸牙移动后患者牙槽骨密度明显提升，且牙槽骨形态未发生明显改善，由此可见，对于需要行正畸治疗的患者给予MBT直丝托槽以及不同型号弓丝行正畸治疗可有效提升患者上牙牙槽骨以及下牙牙槽骨骨密度，有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]张国华.正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响[J].中国组织工程研究,2015,19(21):3440-3444.
[2]张会.正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):20474.
[3]赵云鹤,李娇,雷浪，等.牙槽骨微穿孔术促进大鼠正畸牙移动的机制研究[J].口腔医学研究,2018,34(9):960-963.
[4]吴佳琪,江久汇,徐莉,等.术前正畸中改良骨皮质切开术对牙槽骨及牙根影响的锥形束CT观察[J].中华口腔医学杂志,2015,50(4):223-227.
论文作者:李涛
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 正畸论文; 骨密度论文; 口腔论文; 疾病论文; 形态论文; 后牙论文; 《医药前沿》2019年6期论文;