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【摘要】目的：探讨健康教育对改善维持性血液透析患者睡眠质量与负面心理的效果。方法：于2013年3月到2015年9月间，我院收治了72例终末期肾衰竭患者，所有患者均接受维持性血液透析治疗，根据患者采用的护理模式分为常规组（36例患者接受常规护理）和健康组（36例患者实施健康教育），观察两种护理模式的效果。结果：在睡眠质量方面，健康组患者干预后PSOI评分比常规组患者低，P＜0.05；在负面心理方面，健康组患者干预后SAS评分、SDS评分均比常规组患者低，P＜0.05。结论：针对血液透析患者，给予健康教育，能消除负面心理，增强自我保健意识，改善睡眠质量，值得借鉴。
【关键词】健康教育；维持性血液透析；睡眠质量；负面心理
【中图分类号】R244.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-066-01
本次抽取72例采用维持性血液透析治疗的终末期肾衰竭患者作为研究对象，旨在观察健康教育对改善患者睡眠质量、负面心理的作用，临床报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次将我院收治的采用维持性血液透析治疗的终末期肾衰竭患者作为研究对象，共纳入72例。医护人员提前将研究内容告知患者，所有患者均愿意配合医护人员的临床工作，且签署了知情同意书。根据治疗期间患者采用的护理方案进行分组：常规组36例患者中，男性有19例，女性有17例，患者年龄范围为36-69岁，平均（52.3±8.4）岁；36例健康组患者中，男性、女性患者例数分别为20例、16例，最小、最高年龄分别为37岁、70岁，平均年龄为（52.8±8.3）岁。两组患者基线资料存在较大的相似性，P＞0.05，满足深入研究的条件。
1.2 方法
常规组：医护人员在透析治疗期间，给予患者基础性护理措施。
健康组：医护人员给予患者健康教育，临床操作如下：首先，对患者实际情况进行评估。医护人员不仅需要掌握患者病情发展情况，同时还需要了解患者临床资料，比如患者文化水平、生活习惯、家庭经济状况、对疾病知识掌握情况等。其次，制定教育方案。医护人员根据评估资料有针对性为患者制定教育方案，其主要目的是让患者掌握血液透析治疗的作用及意义，消除不良心理，提高治疗依从性。最后，实施健康教育。医护人员定期召开知识讲座，向患者讲解疾病、血液透析等相关知识，确保患者能够正确看待疾病，为改变患者行为态度奠定基础。医护人员召集一批患者（6-8例）开展座谈会，鼓励其共同讨论，分享个人感受，刺激患者转变行为和态度。在治疗期间，医护人员需要根据患者具体情况，给予患者个体化健康教育。根据患者每周透析次数、尿量等，为患者提供食物营养成分含量手册，加深患者对健康知识的认识。适当的运动能增强机体免疫能力，医护人员应该结合患者实际情况，为患者制定个体化锻炼计划，并督促患者执行。
1.3 观察指标
我院采用匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）[1]对患者睡眠质量进行评估，评价指标有：入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠深度、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。如果评分小于5分即为尚可；若评分范围为5-7分即为较差，若评分大于7分，即为极差。
采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者负面心理，SAS、SDS分界值依次为50分、53分，分数越高，表示患者焦虑程度、抑郁程度越严重。
1.4 统计学方法
本次搜集的资料为正态计量资料，其表现形式为 ±s，整理临床数据，将其置入统计学软件SPSS19.0中，以95%为可信区对数据进行处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察表1可知，在干预前，常规组与健康组患者PSOI评分、SAS评分、SDS评分差异较小，P＞0.05；干预后，健康组患者睡眠质量评分、消极心理评分均比常规组患者低，临床分析，具备统计学意义。
3 讨论
维持性血液透析是维持终末期肾衰竭患者生命的重要手段，该治疗方式属于一种有创的治疗手段，患者需承受较大的痛苦。长期治疗期间，患者精神时刻处于紧张状态，加之受病痛折磨，患者难以入眠，睡眠质量较差。部分患者担心病情发展、家庭经济负担，很容易产生焦虑、抑郁等负面心理，不愿意积极配合治疗，增加了并发症发生风险[4]。所以，医护人员有必要对患者实施系统性健康教育，逐步提升患者自我保健意识，改善患者生活质量，最大限度延长生存周期。
本次研究中，两组患者干预后睡眠质量评分、负面心理评分均存在较大的差异，P＜0.05，这表明健康教育能有效消除患者不良情绪，改善患者睡眠质量，大幅度提升患者生活质量。综上所述，健康教育对改善维持性血液透析患者消极心理、睡眠质量具有积极作用，值得推荐。
参考文献：
[1]刘贤臣.匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）[J].中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：31-35.
[2]吴文源.焦虑自评量表［J］.中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：235－238.
[3]舒良.自评抑郁量表［J］.中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：194－196.
[4]刘荣丽.健康教育对维持性血液透析患者的作用研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（7）：797-798.
论文作者:宋西菊,迟群,王立坤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 健康教育论文; 医护人员论文; 评分论文; 睡眠质量论文; 血液论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;