摘要：目的 分析手术室细节护理干预在手术室护理安全中的应用及对护理质量的影响。方法 收集2017 年9 月至2018 年9 月来我院接受手术治疗的60 例患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受手术室细节护理，比较两组患者手术室护理服务质量和护理满意度。结果 观察组患者对手术室护理服务质量评分明显高于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 手术室细节护理服务可有效提高手术室护理服务质量，对于降低手术护理中的不安全因素、提高患者的护理服务质量和满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：手术室；细节护理；护理质量
[Abstract] objective to analyze the application of detailed nursing intervention in the operating room in the safety of operating room nursing and its influence on the quality of nursing.Methods a total of 60 patients who received surgical treatment in our hospital from September 2017 to September 2018 were collected as study subjects，and randomly divided into observation group and control group.The control group received routine nursing，while the observation group received detailed nursing in the operating room.The quality of nursing service and nursing satisfaction of patients in the operating room were compared between the two groups.Results the score of operating room nursing service quality in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion detailed nursing service in the operating room can effectively improve the quality of operating room nursing service，which has a positive effect on reducing unsafe factors in surgical nursing，improving nursing service quality and satisfaction of patients，and is worthy of promotion and application.
【Key words 】 operating room；Detailed care；Quality of care
外科手术是临床治疗多种疾病的重要方式，手术室作为医院的重要医疗场所，其护理工作涉及到多个环节[1]，任何一个环节出现偏差均可能对患者手术治疗造成严重的不利影响，因此如何提高手术室护理服务质量一直以来都是临床护理工作的重点。基于此，我院采用手术室细节护理干预进行手术室护理，并与传统护理干预的护理效果进行比较，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年9 月至2018 年9 月来我院接受手术治疗的60 例患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受手术室细节护理，观察组中男性18 例，女性12 例，年龄21~55 岁，平均年龄36.38±6.65 岁，手术时间39~358 min，平均时间157.29±18.85 min，普外科手术9 例，骨科手术8 例，妇科手术5 例，神经外科6 例，泌尿外科2 例，对照组中男性19 例，女性11 例，年龄22~57 岁，平均年龄35.75±6.83 岁，手术时间41~372 min，平均时间159.04±19.23 min，普外科手术8 例，骨科手术7 例，妇科手术6 例，神经外科6 例，泌尿外科3 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即术前护理人员应提前告知患者手术治疗过程和相关注意事项，术中遵医嘱完成手术配合工作，术后给予患者对症护理。观察组患者接受手术室细节护理干预，即 ① 术前细节护理 术前1 d护理人员应到患者的病房中对患者进行术前随访，了解患者的一般状况，向患者讲解手术治疗过程和术中可能存在的风险和预防措施，向患者介绍前期成功完成手术的案例，提高患者的信心[2]，同时通过语言安抚和肢体抚触等方式，缓解患者术前的恐惧、焦虑、不安等不良情绪，积极鼓励、支持患者，耐心、详细的回答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，营造轻松、和谐的术前治疗氛围；② 术中细节护理 护理人员应提前进入手术室做好各项手术准备工作，患者进入手术室后，护理人员首先应使用温柔的语言进行自我介绍，改善患者对手术室陌生的不安情绪，同时陪伴在患者的身边，关注患者心理的变化，及时给予心理疏导，麻醉完成后，护理人员协助手术医师固定好手术体位，注意对不必要暴露部位的遮挡，保护患者的隐私，若患者术中提前清醒，护理人员应及时告知患者手术进程情况，给予必要的安抚，手术过程中加强患者生命体征的监测，一旦发现患者生命体征出现异常反应，应及时告知手术医师[3]，并给予及时处理，手术完成后，对患者的皮肤进行耐性的清洁，认真清点手术道具、缝针、纱布等手术器械，避免患者体内，为患者穿上干净、整洁的衣裤，让患者保持良好的形象送出手术室，患者麻醉清醒后，第一时间告知患者手术结果，并嘱咐患者的家属安心照顾患者。
1.2.2 评价指标 以两组患者的手术室护理服务质量和护理满意度作为评价指标，其中手术室护理服务质量分别考察器械准备（20 分）、消毒隔离（20 分）、仪器设备管理（30 分）和配合技巧（30分）四个维度，得分越高，说明护理服务质量越优。护理满意度使用我院自拟的调查量表进行评价，分别考察患者舒适度、护理服务、术前沟通、护理技术、手术室准备等维度，满分100 分，满意：85 分以上，尚可：60~85 分，不满意：60 分以下。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中手术室护理服务质量评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 手术室护理服务质量比较
观察组患者手术室护理服务质量的各个维度评分均明显高于对照组，见表1。
表1 手术室护理服务质量比较（分，x±s）
2.2 护理满意度比较
观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 护理满意度比较
3.讨论
随着现代医学的发展，人们对健康的要求越来越高，护理人员在为患者提供传统医学服务的同时，还应该加强生理和心理方面的服务[4]，外科手术患者由于受到手术麻醉和手术操作刺激等因素的影响，易出现一系列的应激反应，对患者手术的顺利完成和术后康复造成不利影响，因此需要给予患者优质的手术室护理服务。手术室细节护理服务强调“细节服务”，通过术前给予患者优质的术前指导和心理疏导，缓解患者对手术的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，让患者保持积极的心态面对手术，术中通过准确的配合手术医师完成手术，密切监测患者的生命体征变化、认证清点手术器械等，保证患者手术的顺利进行，提升患者手术室护理服务质量。本次研究发现，观察组患者手术室护理服务质量评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明手术室细节护理服务可有效提高手术室护理服务质量，对于降低手术护理中的不安全因素、提高患者的护理服务质量和满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].河南医学研究，2016，11（10）：2086-2087
[2] 王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：554-555.
[3] 苑洪莲.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].全科护理，2017，15（34）：4321-4322.
[4] 陈丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，15（2）：195-196
论文作者:蒙贤艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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