（云南省怒江州泸水县人民医院 云南省怒江州 673100）
【摘要】目的：探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施。方法：选择我院普外科进行住院手术的90例患者作为观察对象，随机将其分成干预组与对照组各45例。其中，干预组患者术后被给予综合护理措施护理干预模式，而对照组术后仅仅只被给予普通的护理模式，对两组病人的疼痛进行比较并测评，比较两组患者术后疼痛程度与对护理的满意度。结果：经过系统的护理干预措施后，干预组患者VAS评分明显降低，且降低程度较对照组更明显，差异有统计学意义 (P<0．05)。结论：护理干预能够有效减轻普外科术后患者的疼痛，能显著提高患者对疼痛及疼痛控制的认知度，降低患者的焦虑程度，缓解疼痛，促进患者早日康复，具有重要的临床意义。
【关键词】疼痛；护理干预；外科手术；
在普外科手术治疗中，患者出现术后疼痛是一种较为常见的现象，是患者机体对手术造成的组织损伤产生的一种较为复杂的生理反应，由于部分患者对疼痛的耐受性较差，因此患者常难以忍受，使患者术后正常的休息和活动受到影响，产生烦躁和焦虑等不良情绪，不利于患者康复。在医学上疼痛定义为潜在或存在的组织伤害伴随病人复杂的心理因素的一种主观的感受。病人的疼痛现已成为继体温，脉搏，呼吸，血压四大生命体征之后的第五生命体征，其应当引起大家的重视。现对这些外科病人关于术后疼痛的护理体会详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：在本院的外科创伤的病人中随机选择90例探讨分析，其中男有50例，女有40例，年龄都在14到77岁，人均年龄为45.20±2.30岁。把他们分为干预组和对照组，给对照组进行普通的护理干预模式，给干预组进行有针对性的有效的疼痛护理干预模式，并且对比两组病人的性别、年龄、疼痛程度、手术方法等。经对比（P ＞ 0.05）差异明显，有临床的可比性。
1.2护理方法
所有患者在入院后均根据具体病情选择合适的治疗时机与手术方式，且手术操作均按照常规的手术步骤实施。术后，两组患者均在药物治疗的基础上，对照组给予常规护理，干预组进行系统化、综合性的护理，包括心理护理、病室环境、镇痛药物的应用等，具体如下：
1.2.1认知干预护理：首先，加强护士对术后疼痛的认识，有些护理人员认为疼痛是术后的正常现象，服用镇痛药可能会影响到伤口的愈合与胃肠道功能的恢复等，没有形成主动对患者术后疼痛进行评估的意识，因此护理员应不断更新自我观念，掌握更多与术后疼痛有关的知识，以提高自身对术后疼痛的评估与护理的水平；其次，提升患者对术后疼痛的认知。积极向患者及其家属讲解与术后疼痛相关的知识，如疼痛原因、对机体的影响等，以逐步提高患者对疼痛的认识与对疼痛的控制感，从而相对减轻患者对疼痛的焦虑心理。
1.2.2 对病人实施关于镇痛药物的护理: 正确应用阵痛药物实施治疗为当今临床中预防疼痛的有效方法。护士必须严格执行医嘱准确为病人应用药物进行止痛。但要注意，为病人进行药物治疗前必须让病人完全了解药物的强度、药物的不良反应、持续作用的时间等才能为病人用药，当争取病人及其家属允许后应立即为病人实施药物治疗。护士还应对病人疼痛的变化进行细致的笔录，确切把握治疗镇痛药物的剂量，增强药物的疗效，并减少其副作用的产生。
1.2.3心理护理：术前向患者耐心解释手术的目的和意义，讲解有关疾病与手术的相关 知识，同时介绍手术医生及麻醉情况。告知患者术后疼痛的规律、特点及术前准备、术后饮食及注意事项等。以减轻患者及家属的焦虑 、恐惧 、担心的心理状态，使患者能够努力积极配合手术。因为疼痛的病人其情绪和心理波动比较大，所以，病人一般会有恐惧、焦虑、紧张等心理。护士必须为病人充分细心的解释其病情，避免病人产生不益治疗的心理，
1.2.4 营造舒适的病室环境 ：尽力避免患者受到不良条件刺激，避免噪声污染，营造舒适、整洁、安静的医院环境。并且护士要教导病人学会部分有关防治和减轻疼痛的方法，例如：当病人咳嗽和深呼吸时，病人要用枕头或手掌堵住针口，避免由于病人咳嗽而牵扯。
2．结果
表1为两组患者护理满意度及疼痛缓解有效率的结果比较，对干预组病人进行有效的护理干预模式后，发现病人对其疼痛的评分较对照组显著低，经比较其差异明显（P ＜ 0.05）。有统计学的意义。 其详细情况如表 1。
两组比较差异具有统计学意义(P<O．05)
3.讨论
疼痛不是单纯的生理现象，而是受生理、心理、社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受，疼痛的不良影响普外科手术患者的疼痛可引起机体一系列的反应，增加并发症的发生率：护士可教导病人学会关于疼痛预防和控制方面的技巧，增强病人的主动性和积极性，让病人主动积极的配合医生对其治疗。其能有效的提高病人对术后关于疼痛的预防能力 , 大大缓解了病人的疼痛，要正确应用护理干预方法，让病人在院期间时刻保持最佳的状态，总之，普外科手术术后患者减少疼痛十分重要，不仅关系患者术后康复效果，而且还影响护患关系，甚至影响医院整体医疗服务质量和社会知名度。因此，严密观察普外科手术患者术后体征，采取果断护理干预措施减轻患者术后疼痛，能够促进患者术后康复速度，减少手术并发症，提高普外科手术治疗成功率，还有利于减轻患者及家庭经济负担，提高了患者及家属对医院护理质量的满意度。
参考文献：
[1]张宇玲,刘秀伟.普外科患者术后疼痛的护理干预效果[J].中外医学研究,2014,(5).
[2]刘锦凤,钟雪瑜,刘文莹等.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].中国医学创新,2014,(35):84-86,87.DOI:10.3969.
论文作者:王李秀
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 病人论文; 手术论文; 普外科论文; 药物论文; 《健康世界》2015年7期论文;