蔡军莉1 罗利霞2
(1山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院外科 山东德州 251507)
(2山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院健康体检中心 山东德州 251507)
【摘要】目的：探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用方法及效果。方法：选择2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，将60例患者分为快速康复组和常规组，每组30例患者。快速康复组患者在围手术期间采用快速康复外科护理的干预方法，常规组患者采用常规护理的干预方法。比较两组患者的治疗效果。结果：快速康复组的治疗有效率为，常规组的治疗有效率为，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理应用于结直肠癌患者围手术的治疗效果显著，有利地减少了并发症的发生，值得临床推广和使用。
【关键词】快速康复；外科护理；结直肠癌；围手术期；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）21-0215-01
本次研究2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，采用常规护理及快速康复护理的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2013年8月至2015年10月在我院就诊的结直肠癌患者60例，分为两组，快速康复组和常规组，每组30例患者。其中有男性23例，女性37例。结肠癌患者有34例，直肠癌患者有26例。两组患者的年龄均在29～68岁之间，平均年龄为（46.87±2.6）岁。两组患者在性别、肝肾功能等方面比较差异不具有统计学意义。
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1.2 护理方法
常规组：给予结直肠癌患者常规护理措施。对患者实施日常护理，每天对患者的病室进行卫生清扫，保证患者病室的清洁。对患者的体温、血压、心率等进行常规检测。加强患者的病房巡视，密切观察患者的病情，发现问题及时报告及采取措施进行处理。
快速康复组：对结直肠癌患者采取快速康复外科护理的干预方法。手术前护理：正确了解患者的病情，并对患者进行健康宣教，使患者对结直肠癌疾病有一定的认知度，解释在快速康复阶段可能出现的状况，并且告诉患者解决状况的方案，让患者有一定的心理准备。与患者进行面对面的交流，了解患者的需求，并及时解决患者提出的问题。稳定患者的心理情绪，可以与患者进行简单的交谈，转移患者的注意力。注意在手术前提醒患者要排空肠胃及膀胱[1-2]，在术前两小时禁水，术前6小时禁食，在手术前一晚口服12.5%碳水化合物400ml。在术前进行低位直肠术前经肛门清洁灌肠。手术后护理：在手术结束后5～8h，若在患者腹部听及肠鸣音，则患者可以清流质-流质-半流质的饮食顺序进行进食，逐步恢复正常饮食。并给予患者镇痛药物，可予静脉途径安置镇痛泵；鼓励患者早期自主活动，护理人员在患者的生命体征平稳后，协助患者左、右、平卧位翻身，渐渐指导患者在床上坐起及下床的活动；之后便鼓励患者在病房及走廊周围走动。并且在术后患者及家属会担心恢复的问题，护理人员要及时进行安慰开导，减轻患者的心理负担，嘱咐患者可以适当的走动，促进肠胃功能的恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗有效率、住院时间及住院费用等。有效评价分为显效、有效、无效三个指标，显效：患者的治疗效果良好，各项体格检查正常，并且无并发症现象发生；有效：患者的各项体格基本正常，有术后便秘现象的发生；无效：患者治疗效果与治疗之前无明显差别，且伴有切口感染及胃出血等并发症[4]的发生。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件，住院时间及住院费用以（x-±s）表示，行t检验。各有效率指标以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者之间的住院时间、住院费用及治疗有效率比较。快速康复组患者中治疗显效的患者有11例，有效患者有18例，无效患者有1例，有效率为96.7%。常规组中治疗显效患者有7例，治疗有效患者有16例，无效患者有7例，有效率为，两组之间比较，差异具有统计学意义（χ2=5.19，P＜0.05）。快速康复组患者的平均住院时间为（14.6±2.4）天，平均住院费用为（1.8±0.4）万元，常规组患者的平均住院时间为（18.62±3.2）天，平均住院费用为（2.3±0.6）万元。两组数据之间差异有统计学意义（t=7.11，P＜0.01；t=4.90，P＜0.01）。
3.讨论
结直肠癌是外科手术中常见病症，在手术后，患者通常会出现感染等并发症[3]。因此结直肠癌在围手术期需要进行护理，临床研究发现[4]，一套合理有效的护理措施，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效率。
以上结果显示，快速康复组的治疗效果要优于常规组的治疗效果，快速康复组食物平均住院时间及住院费用都要少于常规组，两组之间比较，差异具有统计学意义。由此说明，快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的护理效果显著，能够有效提高患者的治疗有效率，减少患者术后并发症的发生，缩短患者的康复时间，有效减轻患者的负担，促进患者胃肠功能的早日康复，提高治疗效率，值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1]马翠霞.探讨快速康复外科护理措施在结肠癌患者围术期中的应用[J].中国医药指南，2014.12(27):290-291.
[2]钟燕.综合护理方法在直肠癌术后的临床应用价值[J].中国继续医学教育，2015，7(9):156-157.
[3]马丹.综合护理方法在直肠癌术后的临床应用价值[J].中国继续医学教育，2015，7(7):139-140.
[4]周爱丽.直肠癌Dixon手术患者围术期的护理措施分析[J].中国继续医学教育，2014，6(8):78-79.
[5]魏秀文，邱群英，黎笑媚等.快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(12):11-12.
论文作者:蔡军莉1,罗利霞2
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 快速论文; 常规论文; 两组论文; 外科论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;