（四川省南充市西充县双凤中心卫生院 四川南充 637250）
【摘要】目的：探讨真武汤在慢性心力衰竭治疗中的应用与疗效。方法：根据随机数字表法进行2016年2月—2018年2月90例慢性心力衰竭患者分成不同组。对照组给予抗心衰药物治疗，观察组则给予抗心衰药物联合真武汤治疗。比较两组慢性心力衰竭治疗效果；心衰纠正时间、住院时间；治疗前后患者脑钠肽监测结果、左心射血分数；治疗前后患者血气指标和生活质量；治疗副作用率。结果：观察组慢性心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心衰纠正时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组脑钠肽监测结果、左心射血分数相近，P＞0.05；治疗后观察组脑钠肽监测结果、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。治疗前两组血气指标和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血气指标和生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：抗心衰药物联合真武汤治疗慢性心力衰竭的应用效果确切，可有效改善患者的心功能和血气指标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【关键词】真武汤；慢性心力衰竭；应用疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0053-02
The application and curative effect of zhenwu decoction in the treatment of chronic heart failure
Feng Jingchun.
Shuangfeng central hospital, xichong county, Nanchong city,Sichuan province. 637250,China
【Abstract】Objective To explore the application and curative effect of zhenwu decoction in the treatment of chronic heart failure. Methods The patients with chronic heart failure were divided into different groups from February 2016 to February 2018 according to the random number table method. The control group was treated with anti-heart failure drugs, and the observation group was treated with the combination of anti-heart failure drugs and zhenwu decoction. To compare the effects of chronic heart failure in two groups; Heart failure correction time, hospital stay; Brain natriuretic peptide monitoring results and left cardiac ejection fraction were observed before and after treatment. Blood gas index and quality of life before and after treatment; Treatment accessory rate. Results The treatment effect of chronic heart failure in the observation group was higher than that in the control group, P < 0.05. The correction time and hospitalization time of the observation group were better than the control group, P < 0.05; The results of the two groups of brain natriuretic peptide monitoring were similar to that of the left ventricular ejection fraction, P > 0.05. After treatment, the monitoring results of natriuretic peptide were better than that of the control group, P < 0.05. The blood gas index and quality of life were similar in the two groups before treatment, and P BBB 0. After treatment, the blood gas index and quality of life of the observation group were better than the control group, P < 0.05. There was no significant difference between the treatment group and the control group, P > 0.05. Conclusion Heart failure drugs really Wu Shang exactly the application effect of the treatment of chronic heart failure, which can effectively improve the patient's heart function and blood gas index, with no serious adverse reaction, safe, effective and worth popularization and application.
【Key words】Zhenwu soup; Chronic heart failure; Application effect of
慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致的心室射血或充盈能力受损所引起的心脏疾病终末期的表现，其中，最常见的是冠心病患者。由于慢性心力衰竭患者的预后极差，生活质量受到严重影响，因此给予合理的治疗促使患者症状改善和生活质量改善非常重要。依据中医理论，慢性心力衰竭，属于“心悸”“水肿”等范畴，易反复发作，加重病情，预后效果不佳。据相关研究显示，年龄与慢性心力衰竭发病存在密切关系，随着年龄的增长，该病发病率有所上升，在一定程度上，影响了患者的正常生活，降低了患者的生活质量，严重时，可威胁患者生命健康。本研究分析了真武汤在慢性心力衰竭治疗中的应用与疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2016年2月—2018年2月90例慢性心力衰竭患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄54岁～77岁，平均63.71±2.51岁。发病时间1年～21年，平均（12.23±0.21）年。合并高血压有23例，糖尿病的患者有11例，合并冠心病则有8例，合并其他慢性病有7例。对照组男23例，女22例；年龄54岁～78岁，平均63.75±2.52岁。发病时间1年～21年，平均（12.21±0.24）年。合并高血压有22例，糖尿病的患者有11例，合并冠心病则有8例，合并其他慢性病有7例。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予抗心衰药物治疗，观察组则给予抗心衰药物联合真武汤治疗。制附子12g、桂枝6g、猪苓10g、白芍10g、生姜10g、白术10g、炙甘草6g。每天1剂，分两次口服，治疗4周。
1.3 观察指标
比较两组慢性心力衰竭治疗效果；心衰纠正时间、住院时间；治疗前后患者脑钠肽监测结果、左心射血分数；治疗前后患者血气指标和生活质量（SF-36量表，分值越高则生活质量越高）；治疗副作用率。
显效：脑钠肽监测结果、左心射血分数达到正常水平，心功能改善2级，症状显著改善；有效：脑钠肽监测结果、左心射血分数改善，心功能改善1级，症状有所缓解；无效：症状、脑钠肽监测结果、左心射血分等情况均无改善。慢性心力衰竭治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4 统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组慢性心力衰竭治疗效果相比较
观察组慢性心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
慢性心力衰竭发生后，治疗关键在于快速消除症状，并预防和延缓心肌重塑的进展，从而降低死亡率和住院率。目前推荐的一线治疗方案包括β受体阻滞剂，利尿剂以及醛固酮受体拮抗剂等。但部分患者单一西药治疗效果不理想。目前，中医治疗已经成为改善慢性心力衰竭患者预后的重要辅助手段之一[2]。
真武汤来自“伤寒论”，由于慢性充血性心力衰竭的病因和发病机制不同，真武汤结合心肾阳虚的特点，将各种药物配伍，达到了温肾健脾，温阳利水的功效。
祖国医学认为，慢性心力衰竭为本虚标实证，和气血不调、心肾阳虚等有关，治疗宜根据温阳活血、健脾益肾的原则。中药真武汤具有温阳活血、健脾益肾、的功效[3-4]，其中，制附子温阳行水；生姜止咳温肺；白术健脾利水；白芍、桂枝温通心脉；茯苓渗湿利水；猪苓清热祛湿；炙甘草调和诸药，益气复脉。诸药合用，能有效扩张外周血管，改善血液循环，对慢性心力衰竭患者干预效果肯定。
本研究中，对照组给予抗心衰药物治疗，观察组则给予抗心衰药物联合真武汤治疗。结果显示，观察组慢性心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心衰纠正时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组脑钠肽监测结果、左心射血分数相近，P＞0.05；治疗后观察组脑钠肽监测结果、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。治疗前两组血气指标和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血气指标和生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，为了探讨真武汤在慢性心力衰竭治疗中的应用与疗效。我们选取了2016年2月—2018年2月我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并随机平分为对照组和观察组。对照组给予抗心衰药物治疗，观察组则给予抗心衰药物联合真武汤治疗。比较两组慢性心力衰竭治疗效果；心衰纠正时间、住院时间；治疗前后患者脑钠肽监测结果、左心射血分数；治疗前后患者血气指标和生活质量；治疗副作用率。结果显示，观察组慢性心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心衰纠正时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组脑钠肽监测结果、左心射血分数相近，P＞0.05；治疗后观察组脑钠肽监测结果、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。治疗前两组血气指标和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血气指标和生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。具有统计学意义。因此，抗心衰药物联合真武汤治疗慢性心力衰竭的应用效果确切，可有效改善患者的心功能和血气指标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【参考文献】
[1]彭志林，卢健棋，温志浩，周宇桢，黄舒培，庞延.真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效的系统评价[J].中华中医药学刊，2017，35(12):3101-3106.
[2]舒挥文，白颖，李玉环.加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中国医药导报，2017，14(34):98-101.
论文作者:冯敬春
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/19
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