分析外踝后穿支皮瓣修复足跟区皮肤缺损的临床应用效果论文_乔虎云

分析外踝后穿支皮瓣修复足跟区皮肤缺损的临床应用效果论文_乔虎云

摘要:目的:探究将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果。方法:回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料,根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验,所有患者均应用外踝后穿支皮瓣的临床应用同期修复缺损组织,观察所有患者的组织缺损修复效果。结果:所有患者在治疗完成后,其组织缺损状况均得到修复,并且安全度过围手术期,患者的手术时间为(6.1±0.9)h。而所有患者的皮瓣制备时间为40-65min,平均时间为(55.4±9.1)min。而实验结果中,患者的皮瓣完全成活率为112(90.32%),其中包括9例远端皮肤坏死、2例患者出现切口局部感染,9例患者出现皮瓣坏死。所有患者在接受治疗后病症均痊愈,未见存在生命危险患者。结论:在对足跟区皮肤缺损组织缺损患者进行组织重建时,可以应用外踝后穿支皮瓣进行修复,能够提高皮瓣的存活率,对于患者的康复来说有积极意义,值得推广使用。关键词:外踝后穿支皮瓣;踝关节;足跟区皮肤缺损;组织重建;应用价值踝关节以及足跟区皮肤缺损是临床上一种多发伤,并且也是临床对组织进行修复的一项难题[1]。相较于传统的背部或腹部皮瓣选择方式来说,外踝后穿支皮瓣的临床应用修复具有更为灵活的制备方案[2]。所以在本次研究中,探究了将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果,取得了一定效果,现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料,根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验。本次研究中纳入男性患者60例,女性患者64例,所有患者年龄区间介于54-78岁,患者平均年龄数据(61.6±7.2)岁,所有患者在入院后均进行资料统计分析,不具有统计学意义后纳入本次实验。(P>0.05)。1.2方法在患者进行手术时,应当对患者进行全身麻醉插管,所有患者均采用预防性气管切开,保证患者的呼吸状况。根据患者状况,对患者进行皮瓣缺损修复。在对患者进行气囊止血带下,对患者的皮瓣远端进行切取,将患者的静脉、神经和动脉完全暴露,将其进行切断,结扎,并在远端做好皮瓣制备,将皮瓣周缘切开后掀起,使患者的神经以及营养血管包裹在皮瓣内,纵行将患者的皮肤进行切开,游离患者的静脉浅层,并纵行切开筋膜组织,形成含神经经在内的皮瓣蒂。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆皮瓣选择完成后,根据患者的具体状况进行相应的损伤皮瓣缝合,注意连接患者的神经,保证患者移植皮瓣的血液供应。1.3 评价标准 观察所有患者的手术时间和皮瓣制备时间,并记录所有患者的术后状况,评价皮瓣修复效果。1.4 统计学方法将所有患者的一般资料和实验数据均录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理,皮瓣成活率则应用百分比(%)的形式进行数据记录,而实验数据应用卡方值进行统计学分析。手术时间应用(均数±标准差)的形式进行数据记录,而实验数据应用t值进行检验。若p<0.05,则证明统计学意义存在。2结果所有患者在治疗完成后,其组织缺损状况均得到修复,并且安全度过围手术期,患者的手术时间为(6.1±0.9)h。而所有患者的皮瓣制备时间为40-65min,平均时间为(55.4±9.1)min。而实验结果中,患者的皮瓣完全成活率为112(90.32%),其中包括9例远端皮肤坏死、2例患者出现切口局部感染,9例患者出现皮瓣坏死。所有患者在接受治疗后病症均痊愈,未见存在生命危险患者。3讨论外踝后穿支皮瓣中的血管和神经含量较为稳定,并且在进行皮瓣游离时操作较为简便,无需对患者的主干动脉进行牺牲[3]。在手术过程中,患者可以始终保持平卧位,无需进行体位更换,能够促进手术工作的开展。同时在这项手术中所选取的皮瓣位置较为隐蔽,不会对患者造成美观度影响[4]。而在进行患者的足跟区修复时,能够提高患者的足跟区皮肤缺损的修复度,多数患者在修复完成后,感觉障碍可以在数月内恢复,说明患者的神经恢复状况较好。综上所述,在对足跟区皮肤缺损组织缺损患者进行组织重建时,可以应用外踝后穿支皮瓣进行修复,能够提高皮瓣的存活率,对于患者的康复来说有积极意义,值得推广使用。参考文献[1]孙晋客,王年芳,韩明涛.外踝后穿支皮瓣修复前足软组织缺损17例临床报告[J].中国中医骨伤科杂志,2011,19(05):31-32.[2]李昊,李亚伟,刘拥军,闫德明,李同,武军龙.外踝后穿支皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤缺损[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(18):78-79.[3]董建峰,王建国,刘海军,吴强,高俊.外踝后穿支皮瓣修复小腿远端骨外露的疗效[J].中华创伤骨科杂志,2004(06):120-121.[4]陈辉,陈绍宗.端侧神经吻合恢复隐神经营养血管蒂逆行皮瓣感觉的应用[J].中华显微外科杂志,2002(01):54-55.

论文作者:乔虎云

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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