刘金容
（佛山市南海区人民医院血液科 广东佛山 528000）
【摘要】目的：研究骨髓增生异常综合征中个性化护理的应用价值。方法：2016年1月—2018年12月本院接诊的骨髓增生异常综合征病患60例，利用随机数表法分成A、B两组（n=30）。对A组施以个性化护理，对B组施以常规护理。分析两组并发症的发生情况，并对其作出比较。结果：A组的并发症发生率为6.67%，比B组的46.67%低，P＜0.05。结论：于骨髓增生异常综合征中合理运用个性化护理措施，可有效预防贫血等并发症，建议临床推广。
【关键词】骨髓增生异常综合征；并发症；个性化护理；应用价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0271-02
当机体中的造血干细胞出现发育异常的情况之时，将会引发骨髓增生异常综合征，本病为克隆异质性疾病，可引发造血干细胞功能失常的情况，使得造血无效，若情况较为严重，亦可转变成为急性髓系白血病，危及生命健康[1]。本病以心悸、头晕、气短和乏力等为主症，可引发感染、贫血与出血等并发症，危害性非常大[2]。本文旨在分析骨髓增生异常综合征应用个性化护理的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2018年12月入本院接受诊治的骨髓增生异常综合征病患60例，按照随机数表法分成A组和B组（n=30）。A组的男女性比例为18:12，年龄介于47～80岁之间，平均（63.21±7.15）岁；B组的男女性比例为17:13，年龄介于40～85岁之间，平均（63.02±7.83）岁。患者经临床检查明确诊断，病历信息完整，签署知情同意书。比较两组的男女性比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
采取常规护理措施对两组进行干预，内容有输血护理、病情观察、遵医用药和疾病宣教等。A组加用个性化护理措施，详细如下：（1）预防贫血。视患者身体状况，合理调整饮食结构，适当补充各种营养元素，确保机体摄入营养充足，利于机体抵抗力恢复。嘱患者多食用富含维生素、优质蛋白与热量的食物，尽量不食刺激和辛辣的食物，遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。将贫血防治的重要性和必要性详细告知患者，促使患者形成良好的预防贫血风险意识。注意观察患者各体征变化，若有异常立即处理。（2）预防出血。严密观察患者的出血消退情况、发生部位以及出血形式等。若患者存在出血预兆，需立即通知相关医师，并对患者施以对症治疗。若鼻腔少量出血，需利用0.1%肾上腺素棉球对鼻腔进行填塞处理。若鼻腔出血量比较大，需采取凝血酶治疗方案。嘱患者切勿剧烈运动，告诉患者剧烈运动可能会增加出血事件的发生风险，并要求患者尽量卧床休养。加强对患者的血常规进行检测的力度，若血小板水平＜20*109/L，需严格限制患者的运动量，嘱患者切勿接触利器，防止因利器划伤而引发出血不止的情况。（3）预防感染。若患者已经出现了感染的症状，需立即对其进行有效的隔离。保持病房卫生的清洁，定时利用空气消毒机进行消毒，并利用专门的消毒液对地面及物体表面进行擦拭，预防院内感染。对探视频率和探视人员数量进行严格的控制，并积极采取有针对性的措施对患者进行干预，以有效降低其感染发生率。嘱患者尽量不要去公共场所，要保持良好的个人卫生，勤更换床被单和内衣，做好口腔卫生的清洁工作。（4）心理辅导。主动和患者沟通，鼓励患者将心中的想法向身边信赖的人吐露，亦可指导采取音乐疗法和深呼吸等方式分散注意力，缓解恐惧、紧张等不良心理。将骨髓增生异常综合征的基础病理知识、治疗方法、饮食注意事项等详细告知患者，及时纠正患者对疾病的错误认知，让患者能够以一种较好的状态面对疾病。注意观察患者情绪变化，可根据患者的性格特征等，向其提供个体化的心理干预措施。
1.3 评价指标
统计两组中并发症（感染，贫血等）的发生者例数，并经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
对数据用SPSS20.0软件进行分析，t检验计量资料（x-±s），χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
A组的并发症发生率为6.67%，比B组的46.67%低，P＜0.05。如表1。
3.讨论
现阶段，骨髓增生异常综合征作为一种常见病症，以造血干细胞发育异常为病理基础，通常会引发无效造血的情况，从而对患者的生命健康造成了严重威胁[3]。因本病在病程晚期比较容易转化成急性髓系白血病，所以，临床也将本病称作是白血病前期[4]。故，早期的正确治疗对于预防急性髓系白血病以及改善患者预后来说尤为重要 。而护理作为医疗服务中不可或缺的一环，在疾病的治疗中起着至关重要的作用。通过全面、有效的护理，能够对疾病相关并发症进行预防，并有助于改善患者的治疗依从性，确保疗效，提高生活质量。此研究中，A组的并发症发生率比B组低，P＜0.05。提示个性化护理在预防骨髓增生异常综合征相关并发症中具有显著作用。当中，个性化护理为比较新型的一种护理方法，其核心在于将患者作为护理工作的中心，根据患者的实际情况，为其提供个体化的护理措施，以尽可能的满足患者治疗期间对临床护理服务的基本需求，让患者能够享受到更加贴心和全面的护理，从而有助于提升其护理效果，减少不良事件发生风险，降低护理纠纷发生率。
综上所述，对于骨髓增生异常综合征中合理运用个体化护理方案，可有效预防感染和贫血等并发症的发生，建议临床推广。
【参考文献】
[1]张小花,秦艳妍.综合护理干预在骨髓增生异常综合征患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(15):24-25.
[2]胡晓秋,历蒙,王丹,等.妊娠合并骨髓增生异常综合征的护理[J].护理与康复,2014,13(10):964-966.
[3]李俊杰,李丽云,沙增荟,等.新型护理模式对骨髓增生异常综合征患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015,(23):2767-2770,2771.
[4]张苗苗,王海治,章蓓蕾,等.骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的护理[J].护理与康复,2016,15(11):1064-1066.
论文作者:刘金容
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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