广东省英德市桥头镇卫生院 广东 英德 513055
【摘要】目的：分析并评价随访对农村高血压患者病情的了解和掌握情况，以便于为农村高血压患者的全面治疗提供可行参考。方法：2014年7月-2015年10月，选取桥头镇桥头居委和板甫村委的100例高血压患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组50例。对两组高血压患者均按照其自身症状予以常规降压、控压治疗，在此基础上进行随访调查和评价分析，对照组以常规随访的方式进行，观察组以定期随访的方式进行，比较两组患者的随访效果。结果：经过有效的干预治疗和随访调查，两组患者在对病情的了解、治疗依从性、不良生活方式的改变、并发症的发生情况等方面均较干预之前有所改善，但观察组改善更为明显，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于农村高血压患者在治疗干预的基础上进行随访调查，采用定期随访的方式效果更好，能够有效提高高血压患者对病情的认知，提高其治疗依从性，改善患者的不良生活习惯，提高患者的生活质量，值得推广使用。
【关键词】高血压；农村；随访
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-374-02
高血压是一种慢性疾病，该疾病一经发病很容易引发其他的心血管疾病发生[1]，为患者的生活质量带来了严重的影响[2]。我国农村高血压疾病的患病率很高，但是在治疗方面却存在很多问题[3]。特别是对于高血压疾病的认知和了解等缺乏系统的规范，而且最近这些年农村高血压疾病的发病率逐渐趋于年轻化，为患者带来了较为繁重的家庭负担和经济负担[4]。所以在治疗和控压的基础上，需要提高患者对疾病的认识，所以随访调查是一项有效针对农村高血压患者病情评价的措施，本研究主要就此进行分析，分别以定期随访和常规随访为主展开探究式调查，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年10月我镇桥头居委和板甫村委高血压患者100例，其中男56例，女44例。年龄在58-85岁，平均年龄65岁，均分成两组，其中观察组（桥头居委）男28例，女22例，平均年龄68岁。对照组（板甫村委）男28例，女22例，平均年龄62岁。文化程度：文盲60例，小学30例，中学10例。观察组进行定期随访（2次/月），对照组采取常规随访（4次/年），两组随访对象自然资料差异无统计学意义（P>0.05），随访期间两组患者均无人员流失状况，具有可比性。
1.2方法
1.2.1高血压及分级
由医务人员对患者进行血压测量、记录。掌握患者病况，并划分等级：1级血压为140 -159/90-99mmHg 2级160-179/100-109mmHg 3级为≥180/110mmHg若收缩与舒张压不在同一等级，以较高级为基准。
1.2.2问卷调查相关内容
设计内容包括人口学特征，病情状况，患者对病情的相关认知度，高血压的治疗及其血压监测情况，生活方式等方面的调查。
1.2.3对高血压患者的随访管理
在随访期间，应对高血压患者进行分级管理，I级：高血压无并发症患者，主要针对其进行相关健康知识普及及其非药物治疗，（2次/月），监测血压情况，如无效建议药物治疗；II级：一级高血压并伴随一两个高血压并发症的患者，主要采取健康知识普及与相关用药指导，2次/月，监测血压情况；III级：除了以上两个管理之外的高血压患者，除了进行相关健康知识普及之外，还应该令患者进行规律性的治疗，并对其并发症采取必要的预警措施与判别，2次/月，监测血压情况。所有患者均进行定期的血压监测，使血压控制在目标范围内。
1.2.4对随访期间两组观察指标
干预前后的血压变化，原发性高血压知晓率、治疗情况及其控制情况差异，及其相关的血压等级变化，生活情况的变化。
1.3运用统计学的知识进行数据处理
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
2.1 两组高血压患者知晓情况、治疗效果、血压控制比较
比较两组患者对高血压相关知识的知晓率，病情的治疗效果和血压的控制情况等因素，观察组患者综合指标明显优于对照组，两组比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
3 讨论
高血压在临床上是一种十分常见的慢性病，这种疾病一般很难根治，而且需要维持终身治疗，为患者带来了十分严重的影响。当前临床上治疗该疾病的方法有很多，但基本上都是采用保守治疗，效果也很显著。
最近这些年，农村高血压患者的发病率在稳步提升，而且高血压疾病越来越年轻化，如果治疗干预效果较差，将会对患者造成严重的影响[5]。而高血压疾病因为其自身的疾病特点和农村患者自身方面的一些因素，需要对其进行必要的随访干预，这样一方面可以针对患者当前的身体情况给予接下来进行病情干预的建议[6]，也可以对患者在日常生活中的活动对其身体的影响因素进行总结和调查，进而使其对以后的临床干预治疗和临床研究提供可靠的资料和信息。本研究基于此对桥头镇桥头村委和板浦村委的100例高血压患者进行研究式随访干预，从结果来看，取得的成绩较为满意。
分析本研究的结果从两个方面进行总结，首先观察组患者的对于病情的知晓情况、治疗依从性、血压控制以及治疗效果等方面都明显优于对照组，这充分说明定期随访对于控制农村高血压患者的病情具有更高的价值[7]。经过分析可以得出，定期随访主要是每个月2次对患者进行走访，相对而言，缩短了随访的时间间隔，这样对于患者生活细节的了解也更为详细，因此可以为患者提供更加细致有效的建议，使患者能够主观遵从医生的嘱托，从自身健康和病情方面考虑，提高了其治疗的依从性，而且愿意对高血压的相关疾病理论加以了解和认知，这都能够促进患者对其自身血压的控制，提高治疗的有效率。第二便是从患者在生活方式方面的改善来说，本研究显示，观察组患者在生活习惯方面的改善情况明显优于对照组，高血压疾病病情严重患者很大一部分原因就是因为没有养成合理的生活习惯，不按医嘱规律服药主要在食物元素的摄取方面、和吸烟、饮酒等不良嗜好方面所以需要合理的改善患者的生活习惯。农村高血压患者大多是空巢老人，文化水平低，记忆力差，导致不规律服药。所以提高其治疗依从性尤为重要，经过定期随访干预以后，观察组患者的治疗依从性提高，遵医嘱服药依从性提升，观察组患者的随访方式主要是定期随访，其随访次数较为频繁，而且不定时，这样有助于随访者对患者基本生活情况的了解，同时予以及时指出，可以使患者更好的认清不良生活习惯的影响，而指出的及时性也有助于深化患者养成良好生活方式的习惯，所以其生活方式的改善情况更好。
综上所述，通过本研究可以得出，对于农村高血压患者在治疗干预的基础上进行随访调查，采用定期随访的方式效果更好，能够有效提高高血压患者对病情的认知，提高其治疗依从性，改善患者的不良生活习惯，提高患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1] 王蕊辉. 老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J]. 中国继续医学教育. 2014（06）
[2] 谢正亮. 药物联合生活干预治疗高血压患者60例临床观察[J]. 基层医学论坛. 2014（26）
[3] 顾志华. 社区综合干预对高血压患者的临床效果观察[J]. 基层医学论坛. 2014（26）
[4] 黄健，贺晓恒，李发萍. 治疗性生活方式干预对高血压病患者动态血压参数的影响[J]. 实用医学杂志. 2014（16）
[5] 刘小颜，谭鄂，李虹. 高血压前期人群社区护理干预调查研究[J]. 华西医学. 2014（07）
论文作者:蓝会玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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