宋玉龙
黑龙江珠江心脑血管医院 黑龙江哈尔滨 150030
【摘 要】目的：探讨丹参川芎嗪、稳心颗粒联合对不稳定型心绞痛并心律失常患者的疗效。方法：选取我院收治的不稳定型心绞痛合并心律失常患者50例作为研究对象，纳入时间2017年1月~2018年1月，采用随机数字表法将50例患者分为对照组及观察组两组，对照组在常规治疗基础上给予普萘洛尔，观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96%，对照组患者的临总有效率为76%，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：应用丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛并心律失常，临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。
【关键词】不稳定型心绞痛；心律失常；丹参川芎嗪；稳心颗粒
Effect of Salvia miltiorrhiza tetramethylpyrazine and Wenxin Granule on unstable angina pectoris and arrhythmia
Song Yulong
（Heilongjiang Pearl River cardio vascular hospital，Harbin，Heilongjiang，150030）
[Abstract]Objective：To investigate the effect of Salvia miltiorrhiza Ligustrazine and Wenxin Granule on unstable angina pectoris and arrhythmia. Methods：unstable angina admitted to our hospital with arrhythmia in 50 patients as the research object，in January 2017 ~2018 year in January，using random number table method，50 patients were divided into control group and observation group of two groups，the control group on the basis of routine treatment for general propranolol，the observation group in the control group based on the given Salvia Ligustrazine Combined with Wenxin granule treatment，curative effect were compared between the two groups. Results：the total effective rate of the observation group was 96%，and the total effective rate of the control group was 76%，the difference between the two groups was statistically significant，P<0.05. Conclusion：Salvia miltiorrhiza，Ligustrazine Combined with Wenxin granule is effective in treating unstable angina pectoris and arrhythmia，and is worthy of further popularization.
[Key words]unstable angina pectoris；arrhythmia；Salvia miltiorrhiza Ligustrazine；Wenxin Granule
不稳定型心绞痛合并心律失常是一种冠心病严重状态，具有发病突然，进展迅速的特点，若临床治疗不及时或者处理不当，也会恶化为急性心肌梗死，严重者也会猝死，不仅影响患者的生活质量，对于患者的生命安全也存在极大威胁[1]，因此，及时有效的治疗对于患者的预后康复具有重要意义。因此，我院选取50例不稳定型心绞痛合并心律失常患者作为研究对象，应用丹参川芎嗪与稳心颗粒联合治疗，临床疗效较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的不稳定型心绞痛合并心律失常患者50例作为研究对象，纳入时间2017年1月~2018年1月，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书；采用随机数字表法将50例患者分为对照组及观察组两组，对照组25例患者中男性15例，女性10例，年龄48~82岁，平均年龄（71.24±3.24）岁；观察组25例患者中男性17例，女性8例，年龄50~80岁，平均年龄（70.18±3.47）岁；对照组及观察组两组各25例患者在年龄、性别等一般资料方面进行对比，组间比较差异不存在统计学意义，P>0.05。纳入标准：符合国际心脏病协会及WHO临床诊断标准，存在胸闷、心前区疼痛等典型心绞痛表现，病情发作时心电图存在明显的S-T段及T段改变，存在窦性心率过速、室性前期收缩、心房颤动等心律失常表现。排除标准：患有病窦综合征、近期服用β受体阻断剂治疗者，大于Ⅰ度房室传导阻滞者。
1.2 方法
两组患者确诊后均给予吸氧、镇静、抗凝剂、钙拮抗剂等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予普萘洛尔，口服给药，每次20mg，每日3次，口服阿司匹林每次75mg，每日1次，硝酸甘油5~10mg、5%葡萄糖溶液250ml、生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗，将10ml丹参川芎嗪注射液与5%生理盐水或者葡萄糖溶液混合后缓慢滴注，每日1次，稳心颗粒每次1袋，口服给药，每次3次。两组患者均以14d为1个疗程，对比两组患者治疗1个疗程后的治疗效果。
1.3 判定标准
显效：经1个疗程治疗后患者的心绞痛发作次数、持续时间均有所改善，减少幅度超过80%，心电图恢复正常；有效：减小幅度在50%~80%之间，ST段改善幅度大于50%，倒置T波变浅幅度不小于50%或者T波由平坦转为直立；无效，症状改善幅度未超过50%，心电图检查结果均未达到上述要求。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗总有效率为96%，对照组患者的临总有效率为76%，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，见表1所示。
3.讨论
不稳定型心绞痛合并心律失常在中医学中属于“胸痹”“怔忡”“心悸”等疾病范畴，多因心功能失调、心脉痹阻、血运不畅所致，临床治疗时应以益气养心，定神定悸、活血复脉为主。临床中多采用丹参川芎嗪注射液与稳心颗粒治疗[2]，临床疗效显著。丹参川芎嗪具有养心通脉、加强心肌收缩，对于心肌周围血液循环具有改善作用，可有效减轻心脏负担；稳心颗粒是由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等中药共同组成，具有宁心复脉、益气养阴、活血化瘀、安神定悸之效。药理研究结果提示[3]，甘松对于心肌细胞钠通道与L-钙通道具有抑制作用，可使心电位延长，打断折返激动，从而对于心律失常具有明显的改善作用。经临床实践发现，不稳定型心绞痛伴心律失常患者应用丹参川芎嗪注射液联合稳心颗粒治疗时，可有效改善患者的临床表现症状，改善心电图异常[4]，临床疗效显著，无明显不良反应，安全性较高，可有效提高患者的生活质量。
本次研究中对照组应用西药常规治疗，观察组应用丹参川芎嗪注射液联合稳心颗粒治疗，经1个疗程治疗后，观察组患者的总有效率96%高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，与上文论点相吻合。
综上所述，应用丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛并心律失常，临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。
参考文献：
[1]张璞玉.丹参川芎嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（24）：39-40.
[2]肖志刚.丹参川芎嗪注射液配合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并心律失常[J].湖北中医杂志，2014，36（09）：31.
[3]赵胤，李卫霞.丹红、稳心颗粒与β受体阻滞剂联合使用治疗冠心病、心绞痛、心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（23）：136-137.
[4]张亚杰.稳心颗粒与胺碘酮在冠心病心绞痛室性早搏中的疗效观察[J].中国老年保健医学，2012，10（03）：43-44.
论文作者:宋玉龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：心绞痛论文; 患者论文; 心律失常论文; 丹参论文; 颗粒论文; 不稳论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;