江西省高安市骨伤医院 330800
摘要：高血压是一种慢性疾病，病程较长，需要终生治疗。治疗高血压不能单单依靠降压西药，科学的饮食对高血压的预防和康复有着积极的作用，中医食疗也有助于降压药物药量及其毒副作用。本文从中医对食物的性能与属性的看法，中医饮食治疗原则及应用，辨证施食等方面进行探讨。
关键词：中医食疗；高血压
1、高血压概述
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。高血压病是以体循环动脉压升高为主要表现的慢性病，多见于中、老年人。本病有原发性与继发性两种，原发性高血压病多在遗传因素基础上因长期精神刺激、情绪波动使高级神经功能紊乱所致；继发性高血压病多由泌尿系统疾患、颅内疾患及内分泌疾患引起。
2、中医食疗重视食物的性能与属性
中医营养学十分重视食物的寒热温凉四气对机体体质和病情的影响，以及心甘酸苦咸五味与五脏的关系。尤其重视食物的属性，将食物分为阳性，阴性和中性三大类。认为谷属中性食物，阴阳比例大致平衡，是人类最主要的较好的食物，符合“阴阳平衡即健康”的中医基本概念。而蔬菜水果及豆类食物则属阴性食物：动物类食物（包括肉，蛋，乳，酪等）以及海产品（鱼，藻类，海制品等）则属阳性食物、
3、中医饮食治疗原则
低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。
3．1．1 限制能量摄入
控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1．5kg为宜。
3．1．2 限制脂类
脂肪摄入量要控制在总热能的25％以下。且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。适当进降脂食物如山楂、香菇、木耳、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、柴菜等。
3．1．3 适量蛋白质
调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg／kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。
3．1．4 少食盐摄入
轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5克，中度高血压患者每日应少于3克，盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。
3．5 增加含钾、镁、钙等食物
钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂如龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、香蕉、杏、梅等。钙治疗高血压病有一定疗效，含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
3．6 补充足量维生素C
大计量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。可食桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等含有丰富的维生素C的食物。
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3．7 补充粗纤维食物
让病人多食些含碳水化合物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜类，提高饮食中膳食纤维，这样既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。
3．8 戒洒、戒烟
患者应戒洒、戒烟，少喝咖啡，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。
高血压是以动脉压升高为主要临床表现的慢性全身性血管疾病，属中医头痛”、“眩晕”等症范畴。在中医的角度来看，主要分为四种类型：阴虚阳亢类、气血亏虚类、痰浊中阻类和肾精亏损型类。高血压除药物治疗外，饮食疗法是一个重要方面，对于高血压的治疗，人们对中医食疗比较认可，因为中医一直强调辩证治疗，它是根据病人的体质找到血压高的原因再进行治疗，根据证型不同采取辨证施食。
4、辨证施食
4.1阴虚阳亢：（眩晕，腰痛，耳鸣，遗精，头胀痛，易怒，失眠多梦，目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦细数。）饮食以清淡为主，可多食淡菜、柴菜、莲子、藕、海蜇、芹菜等以养肝阴，清肝热；苹果、梨、李子生津除烦；广柑、金桔、萝卜理气化滞解郁。粗粮富含纤维素的蔬菜和生梨、香蕉、蜂蜜等。
4.2气血亏虚：（眩晕，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华或萎黄，舌淡苔白，脉弦细。）饮食以少食多餐、细软滋补为主，可食黑木耳、香茹、芝麻、黄花菜、莲子、大枣、山药、牛肉、海参、桂圆、荔枝、葡萄干、山楂、蜂蜜等以益气补血，健脾和胃。
4.3痰浊中阻：（眩晕，倦怠或头重如蒙，胸闷或时吐痰涎，少食纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。）饮食以清淡易消化、少食多餐为主，可食苡米、红小豆、广柑、白萝卜、洋葱、橘子等理气化痰，禁食肥甘厚味、油腻煎炸之品，以免助热生痰。
4.4肾精亏损型（眩晕，气促，耳鸣，神疲乏力，手足麻木，腿软无力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细无力。）：饮食以营养丰富易消化，有补益作用的食物，阳虚甚者多食胡桃、韭菜、黑芝麻、肉桂、龙眼、红枣、荔枝、羊肉等补肾助阳之品，禁食生冷瓜果和凉性食物；阴虚甚者多食百合、茄子、扁豆、莲子、银耳、甲鱼、鸭肉、鹅肉、李子等补肾滋阴之品，禁烟酒及辛辣温燥动火伤阴食物。
5、食疗方根据病情，选择以下食疗方
5．1 饮疗方
5．1．1 鲜芹菜汁将鲜芹菜250克洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，每次服100毫升，每日2次。有平肝镇静，降压利尿的作用。
5．1．2 菊花乌龙茶
杭菊花10克，乌龙茶3克，用沸水冲泡，代茶饮，可清肝明目，此茶对肝阳上亢之眩晕有效。
5．1．3 菊楂决明饮
菊花lO克，生山楂15克，草决明15克，冰糖适量，三药同煎，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。可清肝疏风，活血化瘀。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。
5．1．4 天麻橘皮饮
天麻10克，鲜橘皮20克。两药水煎，代茶饮，可燥湿化痰，平肝熄风。对痰浊内蕴之眩晕有效
5．2 粥疗方
5．2．1 荷叶粥
鲜荷叶一张，粳米100克，白糖适量。先将荷叶洗净煎汤，将汤与粳米同煮成粥，调入白糖，每日1次，可清热生津止渴。有降压、调脂、减肥功效，适用于高血压、高血脂、肥胖患者。
5．２．2 荠菜粥
荠菜250克，粳米100克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥，每日1次，有清热解毒，养肝明日，利水消肿之功。适用于高血压病属肝火上炎者。
5．2．3葛根粉粥
葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用。能清热生津。止渴止泻。适用于高血压烦躁口渴者。
药王孙思邈在《千金要方·食治》篇中提到：“食能祛邪而安五脏，悦神，爽志，以资气血”。食药结合是中医药生活化的具体表现，在日常饮食中就能起到养生防病的作用。采取有有效合理的中医食疗法对高压病友预防和加速康复的作用。因此，中医食疗在高血压防治中占有举足轻重的地位，是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节，它贯穿疾病治疗的全过程，与药物治疗相辅相成。
论文作者:艾飞红
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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