关键词：压疮；老年人；集束化护理；护理满意度
老年人体质较弱，压疮的几率较高，加强老年压疮患者的护理干预尤为重要。我院采用集束化护理管理，对老年压疮患者进行干预，取得了良好效果。现报告如下：
1资料和方法
1.1综合资料，选取我院2015年6月至2018年5月收治的64例老年压疮患者为研究对象。纳入标准：患者及其家属均知晓本研究并签署知情同意书；重度压疮，压疮3-4期，表皮水疱扩张，破裂，全层皮肤损伤，感染后可形成脓液；坏死部分向深部扩张，露出肌肉甚至骨骼；无重大疾病，且自觉，能配合学习。排除标准：意识障碍或精神病患者不能配合治疗；其他严重皮肤病患者；不愿意参与研究。64例患者分为对照组和观察组。对照组32例，男21例，女11例，平均年龄（68.8±3.7）岁（62～74岁）。观察组32例，男22例，女10例，平均年龄（67.6±3.2）岁（61～73岁）。两组比较无显著性差异（p>0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2干预方法对照组采用常规护理干预，定期协助患者翻身，为患者更换床上用品，并对患者压疮部位进行消毒，防止伤口感染；同时告知患者保持清洁，并做好身体按摩。观察组采用分组护理的方式进行干预，具体措施如下：（1）成立护理组，加强对护理人员的培训。科室要成立专门的护理小组，以护士长为组长，对护理措施的实施进行监督指导。同时，应重视对护士的培训，确保护士掌握压疮的相关事项和压疮的相关病理知识，为护理干预的有效实施提供基本保障。此外，团队成员还需要认真查阅相关文献，根据患者情况和医院情况制定科学合理的护理干预措施。压疮数据记录表的建立要求护士严格按照制定的护理对策执行各项护理措施，记录压疮护理过程。（2）监测压疮。护士要对病人压疮部位进行长期监测，掌握病人的身体状况，建立病人压疮综合管理模式；根据病人病情的轻重，对病人进行相应的护理；对压疮病人的治疗需要制定具体的剂量表。从侧面了解患者的病情控制。（3）营养支持。护士需要对病人的营养状况进行综合评估，为病人制定合理的营养计划，并根据病人的生理需要提供个性化的营养成分，在保证营养平衡的基础上，尽可能满足病人的个性化需求病人的。此外，在为患者提供营养支持时，应尽量使用胃肠道营养泵，输液时应使用温控器，以便更好地控制单位时间内营养液的注射量。另外，为避免病人不适，必须保证营养液的均匀性，合理控制输液速度。（4）心理干预。受病情影响，患者容易出现焦虑、烦躁情绪，这些消极情绪可能会影响患者的饮食和睡眠。护理人员应做好对患者的心理指导，以患者的态度向患者介绍压疮的病因、发展过程、预防策略和预后等疾病相关知识，告知患者营养支持的重要性，提高患者的意识。护士也要加强与病人的沟通，关心和鼓励病人，增强病人的治疗信心，促进病人积极配合各种干预措施。此外，护士还需要指导病人家属多帮助病人翻身，以减少受压部位的剪力，缩短受压时间。
1.3观察指标（1）比较两组压疮的治疗效果；（2）比较两组护理满意度；（3）比较两组压疮恢复时间。
1.4统计分析数据用spss20.0统计软件进行处理。测量数据采用t检验，计数数据采用x2检验。差异有统计学意义（p<0.05）。
2结果
2.1两组压疮治疗效果对比
观察组压疮恢复优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3两组压疮恢复时间对比
观察组压疮平均恢复时间为（12.6±2.3）d，对照组平均为（18.2±2.1）d；观察组压疮恢复时间明显短于对照组（t=11.556，P=0.000）。
3讨论
压疮是一种活动受限、长期卧床的并发症，其中神经科和骨科住院患者发病率较高。因此，各级医疗机构应始终把预防和控制压疮作为加强患者医疗安全和持续质量提高的重要指标之一。由于体质虚弱、抵抗力下降、营养不良等诸多因素的影响，老年人更容易出现压疮。压疮的发生很容易影响患者的正常生活。它不仅会给患者带来极大的痛苦，而且在一定程度上会促进原发性疾病的加重，导致治疗和康复时间的延长，不利于疾病的康复。集群式护理管理是一组针对高危患者的循证、有针对性的护理和保健设施，使更多分散的护理措施更加系统化、科学化，从而促进更科学的护理工作。
近年来，随着我国人口老龄化的加剧，压疮的发病率也逐年上升。因此，做好老年压疮患者的护理干预是非常重要的。本研究采用整群护理对压疮患者进行干预。这种护理模式是将传统护理模式与循证护理相结合的一种新型护理模式，旨在为患者开发更全面、更有针对性的护理模式，从而达到压疮治疗的最佳效果。通过建立专门的护理小组，获取信息，寻求支持，制定护理策略，做好小组成员的培训，可以为护理干预的有效实施提供基本保障。同时，通过对压疮部位的监测和营养支持，有助于护士更好地掌握患者病情，为患者提供有效的营养支持，减少营养不良引起的疾病加重。
参考文献：
[1]孙岚.集束化护理在老年压疮患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(05):128-129.
[2]王志辉.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用[J].中国医药指南,2017,15(12):283-284.
论文作者:张依
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 病人论文; 对照组论文; 护士论文; 老年论文; 营养论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;