甘肃省临洮县人民医院普通儿科 甘肃临洮 730500
摘要：目的 探讨循证护理用于急性阑尾炎患者围手术期的效果。方法 将我院自2017年1月至2018年12月间收治的行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者96例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各48例，研究组在围手术期给予循证护理干预，对照组患者给予常规护理干预，对比观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患者切口感染、术后出血、肠粘连等不良并发症发生率为6.25%，低于对照组22.92%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理总满意度为97.92%，明显高于对照组83.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者胃肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理用于急性阑尾炎患者围手术期可明显的改善其治疗效果，降低并发症发生率，效果显著，可推广使用。
关键词：急性阑尾炎；腹腔镜；围手术期；循证护理
急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症，患者主要表现为右下腹部疼痛，有固定压痛点，部分患者会出现恶心、呕吐的症状，实验室检查中性粒细胞计数增高。随着外科手术技术的不断发展和腹腔镜等微创技术的广泛使用，绝大多数患者都在确诊后无手术禁忌症的情况下选择腹腔镜微创手术，均能取得较好的治疗效果[1]。但是大量研究证实，护理干预对提高患者疗效和预后具有十分重要的意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2017年1月至2018年12月间收治的行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者96例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各48例，研究组男22例，女26例，年龄18~67岁，平均年龄39.54±5.86岁；对照组男23例，女25例，年龄18~69岁，平均40.21±6.02岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：本组患者给予常规护理干预。
研究组：本组患者实施循证护理干预，首先循证问题，根据患者的病情，查阅相关文献资料，手术前及时告知其可能出现的并发症；询证依据是根据医师大量临床经验对循证的问题进行科学评估，并进行文献检索，确定循证依据；循证实施是为患者营造一个安静的就医环境，并加强心理护理干预，充分缓解其不安、焦虑的不良情绪，提高手术治疗的依从性，并且根据患者的具体情况制定具有针对性的护理措施，在手术结束后密切监测患者的各项生命体征，观察手术创口的具体恢复情况，如果有感染发生要立即报告主治医师[2]。在术后康复期协助患者翻身，并鼓励其尽早下床活动，恢复胃肠道功能，预防血栓发生。
1.4观察指标
对比观察两组患者术后切口感染、出血、肠粘连等不良并发症的发生情况；
自制护理满意度调查问卷，患者及家属填写后进行统计分析。
观察两组患者手术手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间和住院时间。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理干预后两组患者并发症发生情况
研究组患者切口感染、术后出血、肠粘连等不良并发症发生率为6.25%，低于对照组22.92%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 护理干预后两组患者并发症发生情况
3.讨论
临床上发生阑尾炎的患者可选择手术治疗，可从根本上能够将病灶切除，达到治愈的目的，对于急性阑尾炎患者来说，行腹腔镜手术治疗时间短，操作简单，治疗效果较为明显，但是在手术后护理不当会出现多种并发症影响患者的恢复效果。因此加强急性阑尾炎患者术后护理可有效的降低并发症发生[3]。
循证护理是将法学的思维和护理内容进行有机结合，按照科学的批判性思维查证护理资料，并有效的实施，护理的核心思想是护理人员在认真、负责的态度下应用最佳的证据查证护理的相关资料，并且实施护理工作，更符合科学的护理理念[4]。近年来循证护理在临床的各个科室得到广泛的应用，逐渐的成熟和发展，其效果已经得到明确的肯定。本次研究结果显示，研究组患者不良反应发生率少于对照组，护理满意度高于对照组，术后胃肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，循证护理能够有效的降低患者术后并发症的发生率，提高患者的护理满意度，改善治疗效果。
综上所述，循证护理用于急性阑尾炎患者围手术期可明显的改善其治疗效果，降低并发症发生率，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 程丽，赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学，2015，36（7）：1451-1452.
[2] 马玉青.探讨急性阑尾炎患者围手术期护理中循证护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（65）：234-235.
[3] 王吉渝.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（2）：69-69.
[4] 马红云.循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（11）：2111-2112.
论文作者:吴晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2019年2期论文;