辽阳市传染病医院 办公室 111000
摘要：目的 分析在传染病护理管理中实施非惩罚性护理不良事件报告制度的效果。方法 我院传染科从2015年6月开始正式实施非惩罚性护理不良事件报告制度，在实施1年后观察实施前后的效果。结果 相比非惩罚性护理不良事件报告制度实施前，实施后的不良事件上报率明显提升，护士以及患者对护理的满意程度明显提升，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在传染病护理管理中，通过使用非惩罚性护理不良事件报告制度方法可明显提升不良事件上报率，更好的对患者实施针对性护理。
关键词：非惩罚性护理不良事件报告制度；传染病；护理管理；应用效果
护理不良事件是在对患者实施临床护理时无法避免的情况，以往在上报护理不良事件后，需要对责任人进行惩罚[1]。在这样的前提下会出现瞒报护理不良事件的情况，对患者的正常治疗会造成较大影响。因此，找出改善护理不良事件的报告情况方法非常重要。本次研究中，分析了对传染病患者实施非惩罚性护理不良事件报告制度的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2014年6月到2016年6月临床在职的护理人员，数量为21例。所有护理人员均为女性，年龄在24-52岁之间，平均36.92±8.72岁。在职称上，护士长1例，责任护士5例，护师10例，护士5例。在学历上，大学本科5例，大学专科7例，中专9。
1.2 护理管理方法
我院自2015年6月开始，正式实施非惩罚性护理不良事件报告制度，在实际的实施过程中如下：
1.2.1 制定非惩罚性护理不良事件报告制度
首先需要制定出非惩罚性护理不良事件报告制度，在此过程中需明确规定非惩罚性护理不良事件报告制度的报告范围[2]。同时要明确，当护理不良事件发生后护理人员需及时的对患者实施有效措施，预防不良事件更加严重。同时护理人员也需及时填写护理不良事件报告表，并将报告表及时的上报。另外需对我院的护理不良事件的原因进行分析，以期找出对护理不良事件及时有效的解决方案。在这些解决方案制定完成后，需由护士长主持开科室会议，为其他护理人员宣讲护理不良事件的发生因素以及预防相关措施，并让其他护理人员提出自己意见，对非惩罚性护理不良事件报告制度进行更加完善的修改，通过这种方法减少护理不良时间的发生。
1.2.2 非惩罚性护理不良事件报告制度的实施方法
在对护理不良事件的上报过程中，也需对其制定出有效规定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先我院的非惩罚性护理不良事件报告制度要求护理人员在发生后48h之内上报完成后，若对症状较为严重或是情况较为紧急的事件，更是需要在发生后立即通过口头方式报告给上级有关部门，在此期间也需对不良事件进行处理。不仅是当事责任人需要上报，其他护理人员也需帮忙将不良事件进行上报。而在上报过程，需要注意到实事求是，避免虚假上报。尤其需要注意到避免其他护理人员为了诽谤他人而出现的虚假上报。这些事件一旦出现，需要按照医院中其他纪律规定对责任人进行处理。
1.2.3 对不良事件上报进行鼓励
虽然非惩罚性护理不良事件报告制度规定，对护理不良事件的报告的当事人并不进行惩罚，但仍有护理人员害怕上报，并且在护理不良事件出现后对其进行隐瞒。针对这一特点，需要鼓励护理不良事件的上报[3]。对于积极上报护理不良事件的，并且对其发生原因进行有效分析和发现，能够制定出相应解决办法的护理人员需要对其进行奖励。除鼓励上报不良事件，更是需要对瞒报的护理人员进行惩罚，让所有护理人员能够自觉自愿的将护理不良事件进行报告。但需注意的是，在对护理人员进行奖励和惩罚过程中，一定要注意到奖惩的公平性。
1.3 疗效标准
本次研究中需比较不良事件上报率、患者以及护理人员的满意程度。在满意程度的评价上，需使用我院自制的满意程度评分表，满分均为10分。在护理人员以及患者在评分完成后，需收集评分至少为6分的数量，至少为6分表示满意，并计算出满意率。
1.4 统计学方法
在本次研究中，统计学软件的选择为SPSS17.0软件，将数据纳入其中进行相应分析，若差异显示为（P<0.05），则表示差异有统计学意义。
2 结果
实施后不良事件上报率93.61%明显高于实施前不良事件上报率71.85%，差异有统计学意义（X2=16.5704，P=0.0000）。实施后患者满意率93.87%明显高于实施前患者满意率72.19%，差异有统计学意义（X2=16.6791，P=0.0000）。实施后护理人员满意率90.93%明显高于实施前护理人员满意率73.92%，差异有统计学意义（X2=9.9868，P=0.0016）。
3.讨论
在对住院治疗患者，尤其是传染病患者实施临床护理中，不良事件时有发生。对于不良事件而言，主要指的是用药错误以及烫伤等，是临床治疗时不可避免发生的情况，同时这些意外事件和患者的正常治疗和身体健康息息相关，对其实施及时有效的针对性处理能够将对患者造成的危害降到最低[4]。
但须注意的是，以往的护理不良事件报告制度为惩罚性的，即需要对责任人进行惩罚。因此鼓励护理不良事件的上报非常重要。本次研究显示，实施非惩罚性护理不良事件报告制度在临床中能够明显提升上报率和护理人员以及患者的满意程度，有较高使用价值。
参考文献：
[1]辛霞，赵书敏，张琳娟等.非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用[J].护理学杂志，2012，27（2）：3-5.
[2]徐素华，吴汉玉，洪海平等.手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（5）：575-577.
[3]梁巧莹，陈爱，廖秋雄等.非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（36）：4500-4501.
[4]王正梅，孙春霞，黄丽丽等.非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：90-92.
论文作者:王秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：事件论文; 不良论文; 惩罚性论文; 报告论文; 制度论文; 护理人员论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;