（广西梧州市第三人民医院 广西 梧州 543000）
【摘要】目的：探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法：选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例作为研究对象，分为对照组与观察组，观察并比较两组患者护理前后的肺功能及生活质量。结果：观察组的FVC和FEV1均高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，可以提高肺功能，改善其生活质量，减少并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；优质护理；老年；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0169-01
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，其发病原因与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，如不能得到有效治疗可发展为肺心病和呼吸衰竭等常见的慢性呼吸道疾病[1-2]。老年患者因机体免疫力低下，合并基础性疾病，因此慢性阻塞性肺疾病常发生于老年患者身上[3]，临床表现为气喘、气促、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。临床及时有效治疗和优质的护理干预，能够明显提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高其生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者54例作为研究对象，其中男44例，女10例，平均年龄（68.2±3.5）岁。入组标准：①所有研究对象经肺功能检查，结合临床症状均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；②患者及其家属知情并同意参与研究内容；③排除合并其他心脑、肝肾功能疾病；④排除意识障碍或精神障碍患者。按照随机数字表法将54例患者平均分为对照组与观察组，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括行为、药物指导以及病情观察等。干预组在此基础上给予优质护理干预，具体如下。
1.2.1环境护理 护理人员在患者入院时应对患者及其家属进行简单的规章制度介绍，为患者指引医院环境及科室布局，让患者能尽快适应医院环境。
1.2.2健康宣教 向患者及其家属讲解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括发病诱因、临床症状、病情转归、治疗及护理方案、注意事项等，告知患者禁止吸烟，协助患者做好保暖工作，以避免发生呼吸道感染，加重病情影响治疗效果。
1.2.3心理护理 由于老年慢性阻塞性肺疾病患者的病程较长，长期受到疾病的困扰，容易出现焦虑等不良情绪，护理人员应该注意安抚患者的情绪，对于身心不适的患者，应该积极采取相关的治疗和护理措施帮助患者改善呼吸情况，增加护理寻房次数，积极主动与患者及其家属进行沟通交流，保持友善、有耐心的态度，积极回答患者及其家属的提问，尽可能为患者解决问题。
1.2.4呼吸道护理 采用扣背排痰的方式为患者促进排痰，保证呼吸道通畅，注意手法，避免过分用力敲打造成患者肺部损伤，对于痰液粘稠的患者，可采取雾化吸入的方式，稀释痰液亦便于排出。提醒家属定时给患者饮水，以达到稀释痰液的作用。
1.2.5康复护理 根据患者的病情，制定有针对性的康复锻炼方案，指导其进行坐位或站位的呼吸训练，以膈肌、腹肌呼吸，用鼻吸气，嘴呼气，每次锻炼10～15min，一天3次。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者护理前后的肺功能及生活质量，采用用力肺活量（FVC）、1s用力肺容积（FEV1）来评估肺功能情况，采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）来评估患者生活质量，量表主要的观察指标分为心理、生理、社会关系、环境，每个指标为20分，得分越高表示生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后的肺功能比较
护理前，两组患者的FVC和FEV1差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的FVC和FEV1均高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者护理前后的肺功能比较
2.2 护理后两组患者的生活质量比较
护理后，观察组的生活质量包括心理、生理、社会关系、环境四个指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着现代护理的发展，优质护理成为临床护理中一个重要的内容，具有科学性和人文性，结合我科的特点，本研究主要从心理、生理、社会关系、环境等方面，通过多角度、全方位，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理，提高患者肺功能，促使病患的病情得到改善。
本研究中，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用优质护理干预措施。结果显示，护理前两组患者的肺功能差异无统计学意义，护理后，观察组的FVC和FEV1均高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理能有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，进一步提高患者的生活质量，包括心理、生理、社会关系、环境等指标。
综上所述，优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，可以提高肺功能，改善其生活质量，减少并发症发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]钟素苗，尹良胜，苏芬，等.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（1）：41-42，137.
[2]甘宜芹.安全护理干预对老年慢阻肺稳定期患者呼吸功能和生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：901-903.
[3]林海容，邹锋琴，高爱养，等.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药科学，2018，8(22):169-183.
论文作者:梁丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 老年论文; 功能论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 《医药前沿》2019年12期论文;