湖南省中医药大学第一附属医院血液肿瘤科 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析研究晚期非小细胞肺癌患者通过扶正祛邪方联合化疗进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年2月到2015年2月晚期非小细胞肺癌患者资料92例实施回顾性分析，将92例患者随机分为两组，观察组46例，对照组46例，观察组患者通过扶正祛邪方联合化疗方式进行治疗，对照组患者仅通过化疗治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量、免疫指标、中医症状以及化疗不良反应发生情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率为30.43%，对照组患者治疗有效率为28.26%，两组治疗效果比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义；观察组患者生活质量、化疗不良反应以及中医症状改善情况显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对晚期非小细胞肺癌患者采取扶正祛邪方联合化疗进行治疗能够有效缓解其化疗毒性反应，使患者的中医症状以及生活质量获得改善，应该在临床中大力推广使用。
关键词：晚期非小细胞肺癌；扶正祛邪方；化疗；生活质量
我们国家最近几年调查显示，肺癌已经替代肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因，在全部恶性肿瘤死亡患者中占22%以上，肺癌发病率以及死亡率依然逐年升高[1]。非小细胞肺癌在全部肺癌患者中占80%以上，治疗方式主要为以化疗为主的综合治疗。本文选取晚期非小细胞肺癌患者资料92例实施回顾性分析，将92例患者随机分为两组，观察组46例，对照组46例，观察组患者通过扶正祛邪方联合化疗方式进行治疗，对照组患者仅通过化疗治疗，比较两组患者的治疗效果、生活质量、免疫指标、中医症状以及化疗不良反应发生情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年2月到2015年2月晚期非小细胞肺癌患者资料92例实施回顾性分析，将92例患者随机分为两组，观察组46例，对照组46例；观察组患者中男性患者20例，女性患者26例，患者的年龄区间在31~74岁之间，平均55.6±2.5岁；对照组患者中男性患者21例，女性患者25例，患者的年龄区间在32~79岁之间，平均55.9±2.6岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较；两组患者纳入标准：全部通过细胞学以及病理学诊断为Ⅳ期非小细胞肺癌，患者年龄大于18岁小于80岁；预计生存期大于3个月；两组患者排除标准：资料不全；妊娠期；哺乳期；合并严重心肝肾功能损害患者。
1.2 方法
对照组46例患者通过化疗治疗，化疗方案选取含铂方案，按照患者的具体情况，选取TP以及GP方案，GP方案：治疗第一天到第八天静脉滴注吉西他滨，剂量为1000mg/m2，第一天静脉滴注顺铂，剂量为75 mg/m2，水化利尿；TP方案：治疗第一天静脉滴注紫杉醇，剂量为135 mg/m2，顺铂，剂量为75 mg/m2，水化利尿，患者治疗3周作为一个化疗周期，连续治疗2个化疗周期作为一个疗程。观察组46例患者在对照组治疗基础之上加用扶正祛邪方，具体包括：炒白术9g、陈皮9g、麦冬18g、生黄芪18g、白茯苓9g、白英9g、半枝莲18g、海藻9g、石见穿18g、夏枯草9g，患者连续服用21天作为一个周期，连续治疗2个周期作为一个疗程。
1.3 观察指标
记录两组患者中医证候，依照原发性肺癌症状分级量化表进行评分[2]：患者治疗之后得分与治疗之前比较降低大于70%，则为显著改善；患者治疗之后得分与治疗之前比较降低在30%到70%之间，则为部分改善；患者治疗之后得分与治疗之前比较降低小于30%，则为无改善；对患者生活质量进行评分：治疗之后得分增加10分，则为有效；治疗之后得分降低10分，则为无效；治疗之后得分增加或是降低小于10分，则为稳定；记录两组患者治疗过程中的药物不良反应发生情况；治疗效果判定：依照实体瘤治疗效果评价标准将其分为完全缓解、部分缓解、无变化以及进展，有效率=完全缓解+部分缓解/总数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗有效率为30.43%，对照组患者治疗有效率为28.26%，两组治疗效果比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者化疗不良反应以及中医症状改善情况显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者生活质量显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论
晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式为化疗，但是因为化疗毒副反应，肿瘤细胞对于化疗药物存在多药耐药性，使化疗治疗效果受到了限制[3]。中医在治疗肿瘤中以辨证施治作为治疗原则，主张对患者实施整体调节，肺癌在中医学中主要属于肺积、息贲范畴，是由于虚而得病，虚主要以气阴两虚和阴虚最为常见，扶正祛邪方中黄芪、炒白术、陈皮以及白茯苓具有化痰除湿、健脾益气的效果，麦冬具有养肺胃之阴的作用，石见穿、半枝莲以及白英具有清热解毒的效果，海藻和夏枯草具有软坚散结的效果，上述药物合用具有扶正祛邪之功[4]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者化疗不良反应以及中医症状改善情况显著优于对照组患者，生活质量显著优于对照组患者，由此可见，针对晚期非小细胞肺癌患者通过扶正祛邪方联合化疗进行治疗，能够有效稳定瘤体，缓解患者化疗毒副作用，有效改善患者的临床症状，使患者生活质量得到提升，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王晓波，牛建昭，崔巍，刘飒，杨长福，赵丕文，唐炳华.莪术油对人肺腺癌细胞A549增殖的影响[J].中国中医药信息杂志.2011，11（09）：50-52.
[2]河文峰，廖桂雅，张丽玲，邹增城，龙顺钦，吴万垠.121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布[J].辽宁中医杂志.2011，6（12）：522-523.
[3]Jian Ming Xu，Yu Han，Hai Qing Duan，E.Mei Gao，Yang Zhang，Xiao Qing Liu，Jing Sheng Zhang，Luca Toschi，Domenico Galetta，Amalia Azzariti，Angelo Paradiso.EGFR mutations and HER2/3 protein expression and clinical outcome in Chinese advanced non-small cell lung cancer patients treated with gefitinib[J].Journal of Cancer Research and Clinical Oncology.2009，14（06）：36.
[4]郭慧茹，刘嘉湘，李和根，赵丽红，刘苓霜，孙建立，徐蔚杰.益气养阴解毒法对非小细胞肺癌患者生活质量和免疫功能的影响[J].吉林中医药.2013，5（12）：2552-2553.
论文作者:杨琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 肺癌论文; 扶正祛邪论文; 对照组论文; 细胞论文; 两组论文; 晚期论文; 《健康世界》2016年第4期论文;