湖南省湘乡市人民医院 411400
摘要：目的：研究神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。方法：我院2014年1月到2018年1月期间收治的糖尿病早期周围神经病变患者200例，根据患者的病程长短将其分为A组（病程＞10年）、B组（病程5～10年）、C组（病程1～5年）和D组（病程＜1年）各50例。对四组患者进行神经肌电图检查，比较四组各项指标差异。结果：所有200例患者150例患者肌电图检查为异常，异常率为75.00%，其具体异常主要体现在MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射未引出或减慢等方面，A组患者MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射异常检出率高于其它组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：糖尿病患者病程不断增加会导致其发生周围神经病变的几率上升，且患者发生早期周围神经病变时可有明显的肌电图变化，因此可将肌电图检查作为糖尿病早期周围神经病变的诊断依据。
关键词：神经肌电图；糖尿病早期周围神经病变；应用价值
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，其是导致糖尿病患者生活质量下降的常见原因，并且可导致患者的血糖控制效果受到影响。血糖升高是导致患者发生周围神经病变的主要原因，其发病机制目前尚未明确，临床研究表明其可能是多种因素共同作用所致，包含代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫因素等各种因素[1]。本研究对神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年1月期间我院收治的糖尿病早期周围神经病变患者200例，根据患者的病程长短将其分为A组（病程＞10年）、B组（病程5～10年）、C组（病程1～5年）和D组（病程＜1年）各50例。A组男33例，女17例，B组男34例，女16例，C组男32例，女18例，D组男36例，女14例。四组基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对所有患者进行神经肌电图检测，患者入院后使用机电诱发电位仪完成，检查过程中将检查室的温度控制在22℃左右，保持检查室处于安静状态，患者皮肤表面的温度应控制在30℃左右，开始检查后按照既定的操作标准完成各项检查，具体的检查项目包含运动神经传导速度（MCV）、尺神经F波、感觉神经传导速度（SCV）和胫神经H反射，检查完成后分别对各组数据进行详细记录。
1.3统计学方法
数据处理用SPSS22.0软件处理，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，数据差异用X2检验和t检验完成，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1、2、3对各组患者检查数据的统计，所有120例患者中90例患者肌电图检测异常，异常率为75.00%，其中患者的异常情况主要体现在MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射未引出或减慢。同时，检查结果显示，患者的病程越长时，其肌电图检测的异常率会明显上升，四组检测结果中，A组患者的MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射未引出或减慢异常检出率相比于其它组明显更高，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 四组MCV异常情况（例/%）
3.讨论
周围神经病变是由于感觉丧失、肌肉无力与萎缩、腱反射的减退以及血管运动症状，单独或以任何组和方式形成的综合征。糖尿病患者因血糖长时间处于较高水平，导致其周围神经的功能不断受到影响，最终导致其发生周围神经病变的情况。糖尿病患者发生周围神经病变后，临床症状以感觉麻木、腹胀、疼痛和出汗等为主，导致其难以完成日常活动[2]。根据临床实践，在患者血糖控制效果良好的情况下可以让患者发生周围神经病变的几率得到有效控制，因此对患者相关指标的变化情况进行密切观察对其疾病预防有重要作用[3]。神经肌电图检测是周围神经病变诊断中的常见方式，其主要是应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及其传导功能，在临床上被广泛应用于各种神经病变的检查中[4]。相关研究表明，使用神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变进行诊断时，其临床检出率会因为患者的病程不同而存在一定差异，因此需要根据实际情况对其具体的检查结果进行明确[5]。
本研究对神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用效果进行分析，检查结果显示所有120例患者中90例患者肌电图检测异常，异常率为75.00%，其中患者的异常情况主要体现在MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射未引出或减慢。同时，检查结果显示，患者的病程越长时，其肌电图检测的异常率会明显上升，四组检测结果中，A组患者的MCV、尺神经F波、SCV和胫神经H反射未引出或减慢异常检出率相比于其它组明显更高，数据对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，神经肌电图检查在糖尿病早期周围神经病变中的应用效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵松，仇叶萍.神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用[J].临床和实验医学杂志，2018，17（16）：1778-1780.
[2]王鲲鹏.浅析自主神经病变及早期糖尿病周围神经的神经肌电图情况[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：132-133.
[3]郑兴敏，蔡继勇，黄辉海.早期糖尿病周围神经及自主神经病变的神经肌电图分析[J].中国实用医药，2015，10（19）：27-29.
[4]郭晓贤，高焱，范百亚等.神经肌电图在合并周围神经病变的Ⅱ型糖尿病患者中的意义[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2014，27（03）：148-151.
[5]张翠云，卢祖能.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（06）：3-4.
论文作者:丁艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：周围神经论文; 神经论文; 患者论文; 病程论文; 肌电图论文; 糖尿病论文; 异常论文; 《健康世界》2019年1期论文;