无锡市锡山人民医院 江苏 无锡 214000
【摘要】标本的管理在手术室是非常重要的，以往手术切下的标本，通常放在废弃的塑料袋或空瓶中，在袋上做好标记，集中送到病理科做病理检查。由于标签不清，包装不规范经常造成标本的遗失和差错，且由于袋口密封不牢，运送过程中不慎造成标本固定液倾翻，而导致标本变性，污染周边环境等，从而造成手术室与病理科之间的很多矛盾，一次性标本袋用于存放标本，经临床使用，效果良好。
【关键词】塑料自封袋；病理检查标本；存放；应用
[中图分类号] R626.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-260-01
现代手术治疗中，医生的诊断和病例标本的检查为手术治疗提供了非常重要依据，固定、管理和手术切除病理标本的递送成为了手术室工作中的一个重要环节，也是最基本的要求。但是，如果有任何错误的诊断报告出现，那么将会影响手术对病人治疗的有效性和安全性，因此，一定要遵循防丢失和防差错的保护病理标本的管理原则，否则将会受到影响对病人的手术治疗，因为取材的特殊性和唯一性是手术切取的活体病理标本成功的关键。如果福尔马林液体的有效浓度降低将会影响对病理标本的保存、存放以及运输，同时也会影响后续的检验结果的准确性，因此，现在手术中一般不用开口的容器送检和存放病理检验标本和病例样本。这样做既可以防止福尔马林的挥发而损害人体的健康，也可以保证检验结果的可靠性。所以，选择病理标本的盛放容器合理与否关系着病人检查结果的可靠性，同时进一步影响到对病人的诊断的准确性，因此，我院从2004年开始存放病理标本时，用一次性塑料自封袋取代了标本碗，取代了良好的效果。[1]
一、病理标本盛放容器的现状
1.容器自行取材，形状不一
很多医院的手术室里盛放病理标本的容器的材质都不同，如塑料桶和药瓶，还有一次性物品的外包装塑料袋，这与每个科室现有的物品以及传统的习惯有关，这些容器不适合存放。
2.标签没有统一的、固定的格式
护士常常在容器内放入病理标本后，就将病人的姓名、病理组织名称等随意用胶布填写后贴在病理标本容器上，还有的在一次性塑料袋上将病人姓名、病理组织名称只用圆珠笔直接写上。这些做法都会容易丢失标签，而且字迹很容易模糊，这样差错事故就避免不了。
3.封口困难，密封性差
一般医院固定标本时会用10％的福尔马林溶液，没有盖的标本容器或者密封性比较差的容器，导致福尔马林容易挥发，一方面结果的准确性会受到固体液浓度的降低而影响；另一方面，挥发到空气中的福尔马林对环境造成污染，对人体有害。除此之外，盛放标本的容器在病理运送的路上容易倒溢，从而造成标本混装，差错事故不可避免的出现。[2]
4.不容易清理刷洗，使得护理工作人员的工作量增加
二、选用一次性塑料自封袋盛放病理标本的应用效果
1.材料
一次性塑料自封袋，一条凹凸自封链条在距离袋口边缘1.5cm处，有4种大小规格的自封袋，分别为9cm×13cm，15cm×21cm，23cm×33cm，30cm×40cm。这些规格大小不同的自封袋可以方便各种大小病理标本的存放，病人的姓名、科室、住院号还有标本名称以及病理号等项目都印在不干胶标签上。
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2.方法
在塑料自封袋内放入切除的病理检查标本，然后在自封袋内装入10％的福尔马林溶液用于标本固定，接着将袋口的凹凸自封链条紧密闭合。所谓适量，固定液的量大约是标本的5到10倍，最少也要把标本浸没过。在自封袋的左上角贴上注有病人姓名、科室、住院号和标本名称的不干胶标签。最后在一个专用标本箱中直立放入装有标本的自封袋，由值班人员对当日的病理标本进行查对，然后再运送到病理科检查。
三.应用效果
3.1规范、统一病理标本盛放容器的材质和形状
选用优质中性粒子材料精制而成的一次性塑料自封袋，不但透明而且具有一定的承重性和张力。自封袋的规格有4种，所取不同组织的病理大小不同，护士在分装时可根据需要选用合适的病理袋。标本在盛放后，标本袋直立不会倒，而且自封袋的边缘和底部不会渗漏。同时自封袋的封口非常严密没有污染，标本盛放在里面，其理化性质不会改变，使得手术病理结果的准确性得以保证。
3.2配有格式化、标准化的标签
一次性塑料自封袋的自粘式标签都有固定的格式，将病人的基本资料填写完毕后，在一次性塑料自封袋外面将粘贴从粘贴纸上撕下后贴上去，粘贴牢固，同时也不容易脱落。
3.3一次性塑料自封袋能够即刻自封，密封严实
在病理袋中放入病理组织，将10％的福尔马林溶液加入用于固定标本，固定液的量要求是标本的5到10倍，与此同时立马将袋口用手一划封住，防止塑料袋倒翻，从而流出标本，这样就会混淆标本，还有可能造成标本丢失等。同时已经装好的病理袋可以相互靠拢，放置起来也比较稳定。一次性塑料自封袋使得用于固定标本的福尔马林溶液的有效浓度得以保证，同时也使得病理标本的检查更加准确，保证了环境空气的清洁和人体的健康。[3]
三、效果评价
综上所述，病理样本或标本完全可以采用塑封的塑料自封袋来存放，由于塑封的自封袋袋口紧紧密封，使得侵泡标本的福尔马林液不会挥发到塑封袋外的空气中去，福尔马林保存液的有效浓度不会降低因此也不会失去作用，这样一来，病例样本的检验结果就能保证准确无误。由于塑封袋袋口紧紧密封，因此降低了医护人员的生物危害，保护了医护人员的身体健康。使用塑料自封袋存放病理检验样，可以预防运送途中标本的丢失与差错的情形。[4]同时由于塑封袋存放空间减少，可以最大的利用空间来存放病理科标本和处理过的病理标本。由此可见，一次性塑料自封袋不但科学实用，而且在生物安全方面也安全可靠，在外形方面也比其它标本容器美观实用。自从我院2004年开始使用一次性塑料自封袋后，病人病例样本的运送、存放变得规范、安全，并且在生物安全和医院感染管理方面由于塑料自封袋的使用而使得标本在存放和运送途中对环境和人员的污染也减少了很多，便携的塑封袋大大减少了护士的劳动量，同时发生差错事故的几率也大大降低了，从而使得病理诊断的准确性得以提高。[5]
参考文献
[1]李正英，常青，应用一次性自封口式塑料病理标本袋留取手术标本［J］．护理研究，2006，2（7）：63 － 64．
[2]任洪，卢纯玲． 一次性自封式病理标本袋在手术病理标本存放中的应用［J］．全科护理，2007，24（5）：78 －79．
[3]潭淑芳，林岩.手术室标本留置方法的改进[J].护士进修杂志，2003，18（9）：786-786.
[4]郭传红.浅谈手术室病理标本的管理[J].中国民康医学，2008，20（8）：F004-F004.
[5]王艳.手术标本管理方法的探讨[J].天津护理，2008，16（2）：84-85.
论文作者:顾莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：标本论文; 病理论文; 自封袋论文; 福尔马林论文; 塑料论文; 容器论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;