（四川省射洪县人民医院 四川射洪 629200）
【摘要】目的：研究在冠心病急性心肌梗死患者中应用瑞舒伐他汀治疗的效果。方法：本次实验分析目标是2017年2月—2018年2月期间纳入且参与诊治的50例冠心病急性心肌梗死患者，以不同治疗方案将样本随机分为两组，参照组实行阿托伐他汀治疗，实验组实行瑞舒伐他汀治疗，分析对比参照组和实验组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率、炎症因子水平、血脂水平。结果：实验组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率、TC、LDL-C、HDL-C、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-8、与参照组数值对比，统计学显示数据分析意义（P＜0.05）。结论：将瑞舒伐他汀治疗应用在冠心病急性心肌梗死患者中有利于降低不良反应，值得应用。
【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；急性心肌梗死
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0019-03
Effect of rosuvastatin on acute myocardial infarction in patients with coronary heart disease Yuananping Xuhaibin
Shehong People's Hospital, Shehong, Sichuan,629200, China
【Abstract】Objective To study the effect of rosuvastatin treatment in patients with coronary heart disease with acute myocardial infarction. Methods The objective of this experiment was to analyze the 50 patients with coronary heart disease with acute myocardial infarction who were enrolled and participated in the study from February 2017 to February 2018. Randomly divided the samples into two groups with different treatment plans. The reference group was implemented with Atova. The statins treatment was performed in the experimental group and rosuvastatin was used to analyze the adverse reactions and the rates, inflammatory factor levels, and blood lipid levels of the patients with coronary heart disease and acute myocardial infarction in the reference group and the experimental group.Results In the experimental group,the adverse reactions and rates,TC,LDL-C,HDL-C,TG,hs-CRP,TNF-α,IL-8 in the patients with coronary heart disease and acute myocardial infarction were compared with those in the reference group. Statistical data were shown. Analytical significance (P < 0.05).Conclusons The use of rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease patients with acute myocardial infarction is beneficial in reducing adverse reactions and is worth applying.
【Key words】Rosuvastatin; Coronary heart disease; Acute myocardial infarction
冠心病是由于冠状动脉发生狭窄引发的心脏供血不足导致心肌功能障的疾病，心血管事件出现率比较高，所以良好生活习惯、合理选择药物、健康教育是临床上减少发生心血管事件概率的基础[1]。他汀类药物是依据对血脂水平调节，稳定粥样斑块，控制炎症反应强度等方式将心血管事件出现率降低的药物，阿托伐他汀虽然可将低密度胆固醇代谢率降低，相比较同类药物存在较少优势，瑞舒伐他汀的亲和力比较强，已经广泛适合应用于急性冠状动脉综合征中[2]。将2017年2月—2018年2月期间本院参与诊治的50例冠心病急性心肌梗死患者当做实验分析对象，报道以及评估瑞舒伐他汀治疗的应用效果。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次纳入研究的50例样本均来源于2017年2月—2018年2月期间诊治的冠心病急性心肌梗死患者，选择不同治疗方案作为分组依据，一组纳入25例患者，参照组患者中女性和男性之比是12:13，最大年龄72岁，最小年龄35岁，中位年龄数值（53.54±4.33）岁，6例糖尿病患者，8例高血压患者，11例高血脂患者；实验组患者中女性和男性之比是13:12，最大年龄73岁，最小年龄34岁，中位年龄数值（52.51±4.27）岁，8例糖尿病患者，9例高血压患者，10例高血脂患者。验证对比参照组和实验组冠心病急性心肌梗死患者一般资料，P＞0.05，统计学不显示数据研究意义。
纳入标准：所有患者出现不同程度出冷汗、胸部疼痛、呼吸困难、面色苍白等临床症状，且肌酸激酶同工酶、心肌生化标志物肌钙蛋白I均超过常规数值大约两倍，患者意识均清晰，至存在2 个相邻导联的心电图ST段抬高现象，50例冠心病急性心肌梗死患者以及患者家属认真阅读知情同意书之后，自愿签字确认参与此次调查工作，在相关人员上报医院伦理委员会之后获得许可。
排除标准：哺乳期、妊娠期、抗凝治疗、严重肝肾功能不健全、药物过敏史等患者。
1.2 方法
两组患者均开展低脂饮食、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林肠溶片抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂。参照组患者开展阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20051407；生产企业;辉瑞制药有限公司）治疗，每次口服20mg，每天一次；实验组患者开瑞舒伐他汀(批准文号：国药准字J20120006;生产企业:AstraZeneca UK limited(英国)(阿斯利康制药有限公司分装)治疗，每次口服10mg，每天一次。
两组患者均进行为期六个月的治疗。
采集患者治疗前后5ml空腹清晨肘静脉血，选择上海安亭科学仪器厂研发且提供的TDL-5C低速台式离心机进行处理，以每分钟3500转的速度进行15分钟处理，保存于-200摄氏度环境下。
1.3 观察指标
观察和统计实验组和参照组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、TNF-α（重组人肿瘤坏死因子α）、IL-8（白细胞介素-8）。选择武汉市博士德生物工程有限公司研发且提供的试剂盒以免疫速率散射比浊法对超敏C反应蛋白进行检测，以日本日立AU2700全自动生化分析仪对血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油进行检测。以希森美康SYSMEXCA-510全自动血凝分析仪对重组人肿瘤坏死因子α、白细胞介素-8进行检测。
1.4 统计学方法
以统计学软件（SPSS19.0版本）分析统计50例冠心病急性心肌梗死患者涉及所有数据，对实验组和参照组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率以率（%）的形式表示，采取χ2检验，对实验组和参照组冠心病急性心肌梗死患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白、重组人肿瘤坏死因子α、白细胞介素-8以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学展现数据研究意义。
2.结果
2.1 对比研究实验组和参照组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率
数据计算发现，参照组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率24.00%对比实验组患者不良反应和计率4.00%，P＜0.05，统计学具有分析参比意义。
2.2 对比研究实验组和参照组冠心病急性心肌梗死患者认知功能评分、癫痫发作次数
数据统计显示，治疗前实验组治性癫痫伴发糖尿病患者TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、NF-α（重组人肿瘤坏死因子α）、IL-8（白细胞介素-8）对比参照组，P＞0.05，统计学意义不显著；参照组冠心病急性心肌梗死患者治疗后TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、NF-α（重组人肿瘤坏死因子α）、IL-8（白细胞介素-8）对比实验组数据指标，P＜0.05，统计学具有分析参比意义。实验组冠心病急性心肌梗死患者治疗后TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、NF-α（重组人肿瘤坏死因子α）、IL-8（白细胞介素-8）对比治疗前，P＜0.05，统计学具有分析参比意义。
3.讨论
冠心病可能和血管粥样硬化、冠状动脉内膜损伤存在一定关系，冠心病患者经常发生炎性因子过表达、血脂异常升高等现象，属于诱发心脏不良事件的关键影响因素[3]。冠心病可将脑血管破裂发生风险增加，进而引发急性心肌梗死现象，所以，临床治疗冠心病急性心肌梗的关键是改善血脂水平以及抑制炎性反应。他汀类药物能够于体内发生竞争性抑制，进而对酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶进行抑制，降低合成胆固醇的程度，将低密度脂蛋白受体的合成增加，减少LDL-C和血胆固醇，有利于冠心病以及动脉粥样硬化的预防[4-5]。阿托伐他汀是他汀类调脂剂的一种，对于非致死性心肌梗死发生风险减少、致死性发生风险减少十分有利。瑞舒伐他汀是新型的一种羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，亲和性比较高，能够对胆固醇限速酶合成胆固醇进行抑制，有利于LDL-C的清除[6]。
本次数据显示，实验组冠心病急性心肌梗死患者不良反应和计率、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、NF-α（重组人肿瘤坏死因子α）、IL-8（白细胞介素-8）对比参照组数据指标，P＜0.05，统计学展现数据研究意义。
综合以上结论，将瑞舒伐他汀治疗用在冠心病急性心肌梗死患者中相比较阿托伐他汀治疗的优势更具优势，可改善患者血脂水平，对于改善患者生存质量十分有利。
【参考文献】
[1]王进.评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期效果[J].中国继续医学教育，2016，8(5):180-181.
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[3]李芝兰，师宏丽，李晨娟.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期疗效[J].中国实用医刊，2016，43(10):35-36.
[4]赵振梅，闫巍.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(16):144-146.
[5]耿傲蕾.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(13):1716-1718.
[6]匡贵明.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期效果对比分析[J].河南医学研究，2017，26 (8)：1473-1474.
论文作者:袁安平,许海彬
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：心肌梗死论文; 冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 脂蛋白论文; 胆固醇论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;