袁晓芳
宜宾市第四人民医院 四川宜宾 644000
摘要：目的：观察优质护理在尿路感染护理中的临床应用效果以及对患者生活质量的影响。方法：选取我院2013年1月至2015年1月106例在我院诊治的尿路感染患者进行护理干预观察，随机分为应用组与对照组，应用组患者使用优质护理服务，对照组则使用常规护理服务，观察两组护理方式的有效率以及治愈率。结果：在经过30d的护理干预后，应用组完全治愈39例，基本治愈11例，无效果3例，治愈率为73.6%，总护理有效率为94.3%；对照组完全治愈21例，基本治愈22例，无效果10例，治愈率为39.6%，总护理有效率为81.1%.两组间的治愈率以及护理有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务能够有效改善尿路感染患者的预后，有效缓解患者的感染症状，并且提高治愈率，值得在临床护理方面推广。
关键词：优质护理；尿路感染护理；应用效果；生活质量
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of high quality nursing in nursing of patients with urinary tract infection and the influence of the quality of life.Methods：106 cases of urinary tract infection in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups.The control group was treated with high quality nursing care，while the control group was treated with routine nursing care，and the two groups were observed with efficiency and cure rate.Results：after 30d of nursing intervention，39 cases were cured，11 cases were cured，3 cases had no effect，the cure rate was 73.6%，the total effective rate was 21，the control group was 22 cases，10 cases were cured，the cure rate was 39.6%，the total effective rate was 0.05，the difference was statistically significant（P < two）.Conclusion：high quality nursing service can effectively improve the prognosis of patients with urinary tract infection，effectively alleviate the symptoms of infection，and improve the cure rate，it is worthy of promotion in clinical nursing.
Key words：high quality nursing；nursing of urinary tract infection；application effect；quality of life
尿路感染主要是由于尿路受到病原体感染产生的一种疾病，也是常见的导尿管的并发症状，是临床感染中的常见疾病。文章主要讨论了优质护理服务对尿路感染患者的临床应用效果以及对患者生活质量的影响，现研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2015年1月106例在我院诊治的尿路感染患者进行护理干预观察，随机分为应用组与对照组。应用组53例患者中有男性28例，女性25例，年龄为（24.6~68.3）岁，平均年龄为（32.2±2.1）岁，其中患者的疾病类型包括偏瘫6例，脑中风7例，脑梗死6例，癌症晚期8例，心血管疾病9例，腹腔镜手术患者10例。对照组53例患者中有男性27例，女性26例，年龄为（25.2~67.2）岁，平均年龄为（33.1±1.8）岁，其中患者的疾病类型包括偏瘫4例，脑中风6例，脑梗死9例，癌症晚期12例，心脏疾病8例，腹腔镜手术患者7例.两组患者的一般资料无统计学意义，可比性较大。
1.2方法
对照组则使用常规护理服务，应用组患者使用优质护理服务。优质护理的基本措施：提高护理人员的优质护理意识，加强对患者的巡房，并且与患者进行友好的沟通，加强与患者的交流，对于患者提出的问题以及要求，需要耐心的解答并且尽快的进行处理。在优质护理服务期间，护理人员要加强对患者的用药情况以及过往病史的了解，重视患者的心理变化，为患者提供有效人文关怀。同时护理人员需要重视自身的专业水平提高，丰富自身的护理知识。构建和谐的护患关系，重视患者的病情发展以及心理变化，控制患者病房的温度以及湿度。严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；
（医务人员遵照《医务人员手卫生规范》，洗手和手消毒后，戴无菌手套实施导尿术；正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障；充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的含碘消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门；置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。加强患者的留置导尿管的护理，妥善固定尿管，保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，不进行膀胱冲洗或灌注，及时清空集尿袋中尿液，集尿袋底部距离地面﹥10cm以避免污染；留取尿标本时，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查；疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管；；应当保持尿道口清洁，每天消毒尿道口2次，大便失禁的患者清洁后进行消毒；导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管；患者出现尿路感染时，在使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿管；患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中；长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，根据导尿管材质说明更换导尿管；每天评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。
1.3观察指标
观察两组护理方式的有效率以及治愈率。完全治愈：经过30d的治疗后，患者的排尿疼痛以及尿道感染完全消失；基本治愈：患者的排尿疼痛以及尿道感染症状得到有效缓解；无效果：患者的尿道感染无变化或病情加重。治愈率=完全治愈/每组例数×100%。护理有效率=（完全治愈+基本治愈）/每组例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内治愈率以及护理有效率差异采用P检验，计数资料比较采用t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
在经过30d的护理干预后，应用组完全治愈39例，基本治愈11例，无效果3例，治愈率为73.6%，总护理有效率为94.3%；对照组完全治愈21例，基本治愈22例，无效果10例，治愈率为39.6%，总护理有效率为81.1%.两组间的治愈率以及护理有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治愈率以及护理有效率差异
3.讨论
尿路感染是一种常见的临床症状，据相关统计学分析，有60%~80%的尿路感染是由于导尿管操作有误导致的，并且有少部分尿路感染患者容易出现菌血症以及败血症等并发症状，死亡率较高[1]。因此，需要为尿路感染患者提供有效的护理服务。在现代的医疗改革中，优质护理主要是为了提高基础护理质量，改善护理管理，贯彻落实“以人为本”的可持续发展战略，实现护理责任制的有效护理模式。
优质护理服务的主旨在于以患者的需求为中心提供有效的护理干预，落实护理责任制，加强基础护理，达到改善患者的预后的效果，能够有效提高患者对护理工作的满意度，提升医院的护理服务水平[2]。开展优质服务能够有效提高护士进行巡房的时间，增加对尿道感染患者提供护理的时间，保障患者的预后以及改善患者的生活质量。护理人员在护理中需要注意对患者的人文关怀，重视自身的态度以及表情，让患者体验到护理人员的关心。并且在护理工作之中注意对患者的清洁工作，注意对患者阴部、会阴的清洁工作，尤其是女性患者，女性由于尿道的生理位置的特殊性，容易受到粪便中的细菌感染，因此，需要加强对患者的清洁工作，重视对患者肛门周围的清洁，在护理过程中重视消毒、手卫生以及无菌技术操作。并且对患者及其家属讲解健康知识，鼓励患者勤洗手[3]。同时对于患者的导尿管要进行定期的更换，注意更换尿管时操作熟练轻柔，预防对患者尿道造成损伤，若患者的尿液出现异常（便血、絮状物或粘稠物质等），需要尽早告知主治医师对患者进行诊断治疗。文章结果表明，应用组总护理有效率为94.3%；对照组总护理有效率为81.1%，证实优质护理服务能够提高尿路感染患者的预后，有效提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘晖，黄尹君.优质护理服务对老年病人导尿管相关尿路感染的影响[J].全科护理，2013，11（18）：1700-1702.
[2]阁明芳.优质护理服务在普外科术后患者排尿护理中的应用体会[J].吉林医学，2012，33（35）：7809-7810.
[3]贺树凤，胡俊红，贺树敏等.老年尿路感染控制优质护理模式应用的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，（15）：3764-3766.
论文作者:袁晓芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
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