摘要：目的：分析半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的临床效果。方法：抽取2018年1月至2019年6月于本院实施诊治的86例高血压合并高脂血症患者，以任意编号的形式纳入西药组与中药组（n=43）。西药组予以常规西药治疗，中药组予以半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗，比较患者的血压、血脂指标及病患症状改善率。结果：治疗后两组患者血压、血脂指标均得到改善，但是中药组患者的SBP、DBP、TC及TC指标降低幅度更大，与西药组对比有统计学意义（p＜0.05）。中药组患者症状改善率为97.67%，西药组患者症状改善率为84.72%，中药组患者症状改善率更高（p＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效较好，能够快速改善患者的血压与血脂水平，整体治疗有效率更高。
关键词：半夏白术天麻汤；血府逐瘀汤；高血压合并高脂血症
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of pinellia baizhu tianma decoction combined with xuefu zhuyu decoction in the treatment of hypertension combined with hyperlipidemia.Methods：86 patients with hypertension complicated with hyperlipidemia who were diagnosed and treated in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected and included into western medicine group and Chinese medicine group in any number（n=43）.The western medicine group received conventional western medicine treatment，while the Chinese medicine group received pinellia baizhu tianma decoction and xuefu zhuyu decoction plus or less treatment.The blood pressure，lipid indexes and symptom improvement rate of the patients were compared.Results：after treatment，blood pressure and blood lipid indexes were improved in both groups，but SBP，DBP，TC and TC indexes were significantly reduced in the TCM group，which was statistically significant compared with the western medicine group（p < 0.05）.The symptom improvement rate was 97.67% in the TCM group，84.72% in the western medicine group，and higher in the TCM group（p < 0.05）.Conclusion：pinellia baizhu tianma decoction combined with xuefu zhuyu decoction is effective in the treatment of hypertension combined with hyperlipidemia，which can rapidly improve the blood pressure and blood lipid level of patients，and the overall treatment efficiency is higher.
【 key words 】 pinellia officinalis decoction；Blood-rich blood-stasis soup；Hypertension associated with hyperlipidemia
随着我国人口老龄化现象严重，高脂血症、高血压等发病率逐渐升高，冠心病的发病率也呈不断升高的趋势。近期有研究调查显示，高脂血症和高血压的发生密切相关，因此在高血压的临床治疗中，降脂治疗也得到越来越多的关注。高血脂指的是血清总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇等水平异常引起的，直接对日常生活造成影响。高脂血症为动脉粥样硬化的主要诱发原因，会增加患者心脑血管并发症发生率，需要为患者实施对症治疗[1]。近年来中医药学发展速度较快，能够在对症治疗的基础上，增强患者身体的免疫能力，促进患者的血液流动[2]。为了深入研究半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合治疗的效果，抽取2018年1月至2019年6月于本院实施诊治的86例高血压合并高脂血症患者，以任意编号的形式纳入西药组与中药组，中药组予以半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗，比较患者的血压、血脂指标及病患症状改善率，根据分组对比的结果展开论述。治疗后两组患者血压、血脂指标均得到改善，半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效较好，能够快速改善患者的血压与血脂水平，整体治疗有效率更高，下面报道以下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取2018年1月至2019年6月于本院实施诊治的86例高血压合并高脂血症患者进行研究，以任意编号的形式纳入西药组与中药组（n=43）。西药组男女病患占比为23：20，年龄范围39-78岁，均龄为（49.05±5.74）岁。中药组男女病患占比为23：20，年龄范围39-77岁，均龄为（49.13±5.38）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，两组基线数据对比无显著差距，可以纳入两组研究，（p＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
本次研究中西药组予以常规西药治疗，苯磺酸氨氯地平片为5mg/次，1次/d；硝苯地平10mg/次，3次/d；缬沙坦胶囊80mg/次，1次/d。瑞舒伐他汀钙5mg/次，1次/d。
中药组予以半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗，组方包含牛膝20g，半夏、天麻、白术、桃仁、生地黄、陈皮、红花、川芎、桔梗、大枣及茯苓各15g，柴胡、当归及生姜各10g。若患者痰多、上火，则增加黄连5g，竹茹和枳实各15g治疗；若患者痰从寒化、痰饮内停，则增加桂枝和泽泻各15g治疗。每日1剂水煎服，中药放入800ml水中煎煮至250ml，早晚各服用1次。以3个月为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3 评价标准
观察两组患者的临床症状，包括倦怠乏力、肢体麻木、眩晕耳鸣、健忘心悸、口渴多饮、腰膝酸软、夜尿频多等症状、体征、脉象及舌像的变化，并采用中医证候计分法，在治疗前与治疗后各评价一次。比较患者的血压、血脂指标及病患症状改善率。显效即为患者血压及血脂水平恢复正常范围，临床症状消失；好转即为患者血压、血脂指标均得到改善，血压降低10-19mmHg，总胆固醇降低幅度高于10%；无效即为未满足上述条件（症状改善率=显效率+好转率）[3]。
1.4 统计学处理
本次研究采用SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，以p＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 中药组与西药组患者的血压、血脂水平比较
治疗后两组患者血压、血脂指标均得到改善，但是中药组患者的SBP、DBP、TC及TC指标降低幅度更大，与西药组对比具有统计学意义（p＜0.05）。具体详见下表1
表1 中药组与西药组患者的血压、血脂水平比较
3 讨论
高脂血症也被称为代谢异常症，主要是指患者血清中总胆固醇或是甘油三酯的比例较高，由此导致的一种疾病。患者在患有高脂血症的情况下，容易引发高血压，两者合并在临床上会出现不稳定型心绞痛和猝死等。在高血压合并高脂血症的治疗防治中，要增加对胆固醇和甘油三酯摄入量的控制。针对病症变化可知，在临床研究中需要做好疾病的预防工作。降血脂治疗方式是首选，要结合患者病症进行适当的干预[4]。中医学中高血压合并高脂血症属于“眩晕”、“血浊”的范畴，发病机制为痰瘀互结、毒损心络，临床治疗当以活血化瘀、逐瘀化痰为主[54]。半夏白术天麻汤具有祛湿、平肝、熄风的效果。组方中陈皮能够调节患者的气血状态，理气化痰；桃仁、红花则为活血化瘀之良药，辅以茯苓能够利湿健脾，快速改善患者的临床症状。
现代药理学研究表明，半夏能够降低患者身体中的全血黏度，预防血细胞的聚合[6]。而天麻能够减少患者外周血管阻力，且能够产生镇静、安神及利尿的效果。半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗，可调节患者气血状态，避免患者症状的发展。
本次研究结果显示，治疗后两组患者血压、血脂指标均得到改善，但是中药组患者的SBP、DBP、TC及TC指标降低幅度更大，且中药组患者症状改善率为97.67%，西药组患者症状改善率为84.72%。相较于西药治疗的方式，中药组患者症状改善率更高。
综合上述内容所述，半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效较好，能够快速改善患者的血压与血脂水平，整体治疗有效率更高，患者对其满意率较高，建议在临床治疗中广泛推广使用。
参考文献：
[1]江春霞.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的临床效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（14）：6-8.
[2]翟小趁.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床观察[J].光明中医，2019，34（11）：1674-1676.
[3]王为卿.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床研究[J].中国实用医药，2019，14（10）：118-119.
[4]毛璟怡，王利，陈梅鹃，文雯.阿托伐他汀用于治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：94.
[5]徐秀义.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果评价[J].双足与保健，2018，27（19）：169-170.
[6]刘世伟.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：24-25.
论文作者:吕德福
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
标签：患者论文; 半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 高脂血症论文; 西药论文; 中药论文; 《健康世界》2019年14期论文;