关键词:中医；腰椎间盘突出症；治疗效果
[中图分类号]R247.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
腰椎间盘突出症在临床中比较常见，且具有较高的发病率，临床症状主要表现为腰痛、下肢胀痛酸麻，患病时间较长，治愈难度较大，对患者的生存质量具有严重的影响[1]。有报道指出，中医治疗腰椎间盘突出症可获得满意的效果，还可以减轻患者疼痛不适感[2]。鉴于此，本文为验证这一论点，特此对腰椎间盘突出症患者68例实施了分组对照，比较了中医疗法与常规基础治疗的效果，以期为临床治疗提供有效参考。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究组观察对象为34例腰椎间盘突出症患者，其中男性观察对象19例，女性观察对象15例，年龄25-71岁，平均（46.8±5.6）岁；常规组观察对象为34例腰椎间盘突出症患者，其中男性观察对象21例，女性观察对象13例，年龄25-78岁，平均（46.9±5.5）岁。收治的时间为均为2018年01月--2019年01月，通过电脑随机法，对其实施分组探讨。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组实施常规基础治疗，即静滴125ml甘露醇、10mg地塞米松，每日1次；同时静滴250ml葡萄糖+1000mg胞二磷胆碱注射液+200mg维生素B6，每日1次。其中地塞米松连用3d，7d为一个疗程。
研究组实施中医疗法，即（1）熏蒸。若患者为寒湿证，则予以土茯苓、大黄、川芎、当归、红花、刘寄奴、金银花各15g；若患者为湿热证，则予以制川乌、羌活、汉防己、桂枝各15g，苍术13g，细辛5g。碾碎药材，然后放入药缸中，加适量水，将其浸没，通过药物蒸汽对病灶处进行熏蒸，围绕患者年龄以及具体病情，合理调整湿度、温度，通常温度控制在25-40℃为宜，熏蒸30min左右。（2）针灸。选取肾腧穴、阿是穴、夹脊穴、委中穴、阳陵泉等穴位，若患者存在血瘀，则辅以血海穴、人中穴、三阴交以及后溪穴；若患者痛感明显，则辅以后溪穴、悬钟穴；若患者存在寒湿表现，则辅以腰阳关、大肠俞、气海等穴位；若患者肾阳虚，则辅以命门、腰阳关；若患者肾阴虚，则辅以太溪。常规消毒穴位之后，进针、得气、捻转提插，间隔3min，留针25min左右，每日1次，10d为一个疗程。每个疗程中间需间隔3d。持续针灸2个疗程。另外，嘱咐患者睡硬板床，禁止患者过度运动、劳累，注意充分休息。（3）推拿。患者保持仰卧，医师将双手置于督脉、足太阳膀胱经的连接部位，然后从上到下、从重到轻的推拿机体小腿部，并予以“揉”、“滚”，顺着膀胱经实施推拿，最后医师用自己的拇指按压患者环跳、阳陵泉、承扶、承山、殷门、委中等穴位。以上操作反复3次，以患者耐受为宜。每次推拿时间为30min，每日1次，10d为一个疗程，总共推拿2个疗程。
1.3观察指标
临床治疗效果判定内容如下：腰腿部位的疼痛不适感彻底消退，直腿抬高幅度>70度，视为显效标准；腰腿部位的疼痛不适感基本减轻，直腿抬高幅度60-70度，视为有效标准；腰腿部位依然疼痛不适，直腿抬高幅度不足60度，视为无效标准。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总体疗效。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
研究组临床治疗总体疗效达到了91.18%，常规组临床治疗总体疗效达到了76.47%（p<0.05），统计学意义成立。详情见表1。
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表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]
小组 病例 显效 有效 无效 总体疗效 研究组 34 16（47.06%） 15（44.12%） 3（8.82%） 31（91.18%） 常规组 34 13（38.24%） 13（38.24%） 8（23.53%） 26（76.47%） X2 - 7.979 p - <0.05 3.讨论
机体髓核组织、软骨板组织、纤维环组织在退化过程中，因为外力作用的原因，会导致纤维环组织破裂，进而使得腰部髓核组织突出，引起腰椎间盘突出，不仅严重压迫着脊神经根组织，而且还会严重影响着患者下肢活动，使得患者腰腿部位异常疼痛不适，影响患者日常工作、生活，故而及时有效的防治，显得至关重要[3]。临床治疗腰椎间盘突出症，通常以手术为主，但手术属于侵入性操作，会对患者带来一定的创伤，不仅会影响到患者术后康复，而且还会加重患者身心负担[4]。而中医治疗腰椎间盘突出症患者，可以避免上述问题的出现。
祖国医学认为腰椎间盘突出症的发生，是因为外感内伤、外感挫伤，使得腰部血循环障碍，进而引起此病的发生，故而中医治疗则主张除湿、祛风、止痛、荣筋、活血、行气[5]。熏蒸、针灸、推拿等中医疗法都能够帮助患者充分改善病情，缓解疼痛不适感，睡硬板床的同时对患者加强康复训练，充分保护患者腰椎关节组织，以免病情反复发作[6]。结果发现，研究组临床治疗总体疗效达到了91.18%，明显高于常规组76.47%，组间差异显著（p<0.05）。陈红,臧波[7]等研究学者报道了腰椎间盘突出症患者行中医治疗的效果，观察发现：观察组总有效率93.9%显著高于参考组75.8%（p<0.05），与本文研究结果高度相符。
总而言之，对于腰椎间盘突出症患者而言，中医治疗的效果较常规基础治疗的效果更高、更佳，值得在临床中大力推荐普及。
参考文献:
[1]刘琳.牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的疼痛改善及预后分析[J].中医药临床杂志,2019(02):332-334.
[2]万霞,黄笑梅,许珍珍.腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗临床效果评价[J].湖北中医药大学学报,2019,21(01):99-101.
[3]李丹.中医治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中国农村卫生,2018(24):2.
[4]张宗余,刘怀莹,李亚伟,秦泗锋,孔祥颖,周志竞,马文芳.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者80例疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(22):23-25.
[5]祝锁斌.中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(24):68-69.
[6]张金明.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].中国民间疗法,2017,25(02):26-27.
[7]陈红,臧波.中医治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].中国实用医药,2017,12(27):142-143.
论文作者:曾鸿
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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