田肖依
首都医科大学附属北京地坛医院 100015
【摘 要】目的分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用价值。方法 选取2017年3月~2018年7月我院收治的胃癌手术患者68例为研究对象，随机单双数法分为对照组34例，进行基础性护理干预，观察组34例进行快速康复外科理念下围术期护理，对比两种护理方式的效果。结果 观察组患者静脉输液时间、住院时间等更短以及体质量下降状况显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者腹腔感染、腹痛和恶心呕吐等并发症更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为胃癌患者围术期进行快速康复外科护理时可有效提升患者康复效率，控制并发症，有临床应用价值。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理
快速康复外科理念最早由丹麦提出，主要指利用循证医学证据进行围术期优化处理，可有效降低患者生理和心理创伤，尽快帮助患者康复的护理方式。胃癌为常见恶性肿瘤疾病，早期胃癌主要治疗方式为外科手术，此种治疗方式有适用范围广的特点，但患者术后有腹部创伤大以及恢复速度慢，并发症率高等特点，因此选取有效干预方式，提升干预效果便十分重要[1]。为提升患者康复效果，现主要选取本院胃癌患者为研究对象，分析快速康复理念下干预效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
现选取2017年3月~2018年7月本院68例胃癌患者，纳入标准：①患者年龄70岁之下，②患者确定需进行手术治疗，③患者签署知情同意书；排除标准：①肝、肾、肺功能不全患者，②外伤、急诊、体形严重变形患者，③胸腔积液和水肿患者。对照组34例，男19例，女15例，年龄29~56岁，平均年龄（42.16±2.06）岁，病程1个月~1年，平均病程（5.03±0.20）年；观察组34例，男18例，女16例，年龄28~57岁，平均年龄（42.20±2.11）岁，病程2个月~1年，平均病程（5.13±0.25）年，患者基础性数据并无较大差异，可对比分析。
1.2 方法
对照组为常规干预：术前为患者健康教育，并进行术前12h禁食，留置胃管和导尿管。安抚其不良情绪。术中常规麻醉、手术。术后护理，鼓励患者尽早下床活动，促使肠胃运动。排气之后拔除胃管和导尿管。依据身体状况少量摄入流食、水，保障每天蛋白质、维生素摄入。确保引流管清洁，并预防感染。
观察组为快速外科护理干预：术前为其讲解康复方式，也为患者家属进行知识讲解，强化心理疏导。术前无需肠道准确，禁食，但不禁饮，术中留置尿管。术中尽可能局部麻醉和小切除，降低术后应激反应。术后密切观察患者生命体征变化，方式切口感染或导管折叠。帮助患者学习吞咽，促进肠胃功能恢复，尽早正常饮食。第一天摄入温热5%葡萄糖溶液500mL；第二天摄入流质食物；第三天摄入半流质食物，并逐步增加食量，直达饮食正常。耐受前提下鼓励患者尽早床旁活动，以不疲惫为宜。术后进行止痛干预，也可口服止痛药物，依据患者症状进行有关护理。
1.3观察指标
（1）对比患者康复效率，分析住院时间、静脉输液时间、肠道恢复排气时间、体质量下降。（2）对比不同干预方式下患者并发症状况，分析腹痛、恶习呕吐、腹腔感染。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者恢复效率
观察组患者静脉输液时间、住院时间等更短以及体质量下降状况显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
表1 分析患者术后观察指标变化（）
2.2 对比患者术后并发症率
观察组患者腹腔感染、腹痛和恶心呕吐等并发症更少，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。
表2 对比患者术后并发症率（n，%）
3 讨论
胃癌为多发性外科疾病，临床多采用手术切除。由于手术严重性，采用有效方式进行护理便十分重要。常规性护理时更为重视配合手术顺利进行，因此要求患者术前禁食、禁水，对患者术后康复产生负面影响[2-3]。快速康复护理时允许患者术前2h补充水分，可有效缓解嫁女，控制血糖。同时快速康复干预时也为患者进行心理干预，帮助患者正确认识疾病。术中则尽可能采用小切口和局部麻醉，通过此种方式降低对患者损伤，促进术后快速康复。术后不仅叮嘱患者运动和肠胃恢复，同时也为患者制定肠胃恢复规划。术后每天都进行常规功能恢复，有效促使身体状况提升。在术后运动上，也由轻度运动逐步过渡至正常运动，有效提升运动量，帮助患者恢复身体[4-5]。对比本次研究发下，为患者进行快速康复外科理念干预时患者静脉输液时间、住院时间以及体质量均得到优化，差异显著。因此可知为患者进行快速康复干预时可有效提升整体恢复效率。同时分析观察组患者并发症时发现各并发症均得到有效控制。
综上所述，为胃癌患者进行快速康复外科理念干预时可有效降低并发症，提升康复效率，有应用价值。
参考文献：
[1]李晓梅. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（19）：183-184.
[2]刘艳梅，荆元，李文. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J]. 数理医药学杂志，2017，30（2）：285-286.
[3]黄晓. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果评价[J]. 中国社区医师，2017，33（16）：140-140.
[4]赵桂香. 胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用的效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（15）：238-239.
[5]贲晓青. 快速康复外科理念在老年胃癌手术中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（13）：165-166.
论文作者:田肖依
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 胃癌论文; 术后论文; 快速论文; 外科论文; 并发症论文; 理念论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;