（泰兴市人民医院；江苏泰州225400）
【摘要】目的：探究术中保温联合优化护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果。方法：选取我院2017年1月～2018年10月期间进行腹腔镜宫颈癌根治术的患者64例，其中32例接受常规围术期护理，为对照组；另外32例接受术中保温联合优化护理，为观察组，对比分析两组的恢复意识时间、肛门排气时间、首次下地时间以及术后并发症发生率。结果：观察组恢复意识时间、肛门排气时间和首次下地时间均比对照组短，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜宫颈癌根治术手术中实施术中保温联合优化护理能够有效缩短患者清醒时间及术后恢复时间，有利于减少术后并发症的发生，改善患者预后，在临床上值得进一步使用。
【关键词】术中保温；优化护理；腹腔镜宫颈癌根治术；术后并发症
前言
宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，确诊后通常采用外科治疗，常规宫颈癌根治术损伤较大，不利于术后康复，腹腔镜作为一种新型的手术辅助工具，具有减小手术创伤、操作简单、易于术后恢复等优势，目前在临床上已得到广泛的应用[1]。腹腔镜宫颈癌根治术后，由于多种因素影响，患者易发生尿潴留、感染、静脉血栓等并发症，需要对其进一步加强护理，才能够促进术后早日康复[2]。本文以我院2017年1月～2018年10月期间收治的64例行腹腔镜宫颈癌根治术患者为研究对象，分析术中保温联合优化护理的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年1月～2018年10月期间接受腹腔镜宫颈癌根治术患者中，随机抽取64例进行分组，对照组和观察组各32例。对照组年龄为39～62岁不等，平均年龄为（53.89±5.18）岁；其中鳞癌21例，腺癌11例。观察组年龄为41～64岁不等，平均年龄为（54.05±5.43）岁；其中鳞癌20例，腺癌12例。所有患者皆已知情同意，排除精神疾病、意识障碍、排尿功能异常、严重肝肾功能不全、临床资料不完整以及术前化疗或放疗患者。两组基线资料数据间差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规围术期护理，主要包含术前准备、无菌操作、抗感染护理、心理护理、健康教育、注意事项指导以及生活护理等基础干预措施。
观察组：采用术中保温联合优化护理，（1）术中保温：术前，将手术室内温度调节至23～26℃，湿度为50%～60%，术中使用的液体全部放入温箱内保温，保证冲洗液、静脉输注液、碘伏的温度在37℃左右，以免患者体温降低或体液蒸发过快以及对局部皮肤造成刺激。（2）优化护理：术前，护理人员查阅患者的临床信息，准备好电刀、腹腔镜、超声刀等设备，确保其消毒杀菌且性能良好；同时对患者讲述手术流程，安慰患者以缓解其紧张情绪。术中，将放置双腿的支架调节至患者舒适的高度，术中使用棉腿套和棉护肩，对其生命体征进行密切观察，并加强引流护理。术后，保证手术器械的完整性，确定导管固定良好，加强对患者的抗感染、术后消极心理缓解以及注意事项指导等基础护理措施。
1.3观察指标
统计两组的恢复意识时间、肛门排气时间、首次下地时间以及术后并发症发生情况的有关数据并分析对比。
1.4统计学处理
本研究64例行腹腔镜宫颈癌根治术患者的临床数据以SPSS16.0软件处理，恢复意识时间、肛门排气时间以及首次下地时间以（x±s）描述，t检验；术后并发症发生率以n（%）表述，x2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后康复时间
观察组恢复意识、肛门排气及首次下地时间均短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；详情见表1所示。
2.2两组术后并发症发生率
对照组有9例患者术后出现并发症，其中尿潴留4例，感染2例，穿刺孔出血2例，静脉血栓1例，总发生率为28.13%；观察组有2例出现并发症，其中尿潴留1例，穿刺孔出血1例，总发生率为6.25%；组间差异有统计学价值（x2=3.951，P=0.046＜0.05）。
3.讨论
腹腔镜宫颈癌根治术是妇科肿瘤常见的一种手术，其治疗效果显著，但由于各种因素影响，患者术后极易发生并发症，导致手术疗效降低[3]。术中保温是通过将手术室室内温湿度及术中使用的液体温度调节至患者舒适的程度，以免出现术中低体温，导致外周血管阻力增加，引发心肌缺血等症状[4]；优化护理则是在常规护理的基础上，结合患者病情和治疗方案，对整个护理流程进行优化，以提高其护理效果[5]。在本研究中，对观察组32例行腹腔镜宫颈癌根治术的患者实施术中保温和优化护理模式，其中术中保温能够通过与为患者提供相近的温度和湿度，减少对患者机体的刺激，避免术中体液蒸发或着凉；优化护理则根据患者实际情况，对整个围术期护理流程进行优化，提高护理质量，二者联合能够有效减少术后并发症，促进其术后早日康复。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组恢复意识、肛门排气及首次下地的时间均比较短，且术后并发症发生率较低，组间数据具有显著性差异（P＜0.05），说明术中保温联合优化护理在腹腔镜宫颈癌根治术中应用效果良好。
综上所述，术中保温联合优化护理应用于腹腔镜宫颈癌根治术护理中能够有效减少患者术后并发症的发生，有利于缩短患者术后康复时间，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献
[1]熊建萍. 腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合分析[J]. 中国医药科学, 2015, 5(13):116-118.
[2]吕晶晶. 术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响[J]. 中国伤残医学, 2015, 23(15):175-176.
[3]洪叶, 唐祖芝. 腹腔镜下子宫颈癌根治术的护理配合分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(21):73-74.
[4]曾子凌, 王前前. 腹腔镜下宫颈癌根治术术中护理配合观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(1):235-236.
[5]张爱华, 陈海涛. 腹腔镜宫颈癌根治术术中并发症及其护理对策[J]. 江苏医药, 2015, 41(24):3072-3073.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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