新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：本次实验将采用eCASH理念镇痛镇静方案，对ICU机械通气的患者进行护理改善。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施ICU机械通气，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规镇痛镇静方案，观察组则为eCASH理念下的护理协助，并关注患者的住院时间、ICU天数以及NRS等指标。结果：从护理质量上看，观察组的NRS评分为（1.8±0.2）分，对照组为（4.1±1.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在住院天数、ICU天数上均存在差异性。最后，在患者的APACHEII 评分上，观察组为（15.6±6.1）分，对照组为（12.4±5.9）分。结论：采用eCASH理念的镇痛镇静方案能够更好地协助ICU通气患者进行病情改善，缩短治疗时间，提升效果。
关键词：eCASH理念；镇痛镇静；ICU机械通气
ICU病房患者通常为重症患者，在镇痛、镇静治疗上也根据病情差异有着不同的要求，对于ICU机械勇气患者实施不同的护理策略，在持续静脉输入镇静药物的同时，需要控制好血液浓度，以及间歇给药的比例，从而达到治疗所需的目的。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施ICU机械通气，而符合实验要求的人数有104例，通过分析不同的护理措施，更好地理解eCASH理念，为患者提供舒适的服务。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施ICU机械通气，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性66例，女性38例，患者年龄在24-78岁之间，平均年龄为（53.6±3.9）岁。患者能够配合治疗方案的执行，并经过了伦理委员会的批准。
1.2 护理方法
患者均需要实施常规治疗，包括水电解质平衡、感染预防、营养支持等，对照组采用常规镇痛镇静方案，观察组则为eCASH理念下的护理协助，eCASH理念指的是能够使用最小剂量的镇痛剂以及实现最大范围的人文护理，帮助患者进行镇痛处理。在操作中需要对家属进行动员，防止患者存在感情上的障碍，具有孤立感，其次，以患者为中心，进行用药调整【1】。
1.3 评价标准
本次实验需要关注患者的住院天数，ICU病房天数，以及通过NRS指标进行病情结果的分析，其主要包括营养状况受损程度、疾病严重程度以及年龄指标，每个指标分为三分，年龄以70岁以上患者进行积分。而NRS在3分以上，则说明具有营养风险，需要实施科学的指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，对于危重病人进行APACHEII 评分分析，其主要指标包括对患者的体温、心率、呼吸评论、氧合情况进行统计分析，从而得出具体数值【2】。
1.4统计方法
在本研究中对ICU机械通气患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在NRS评分、住院时间、ICU天数上上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
护理质量上看，观察组的NRS评分为（1.8±0.2）分，对照组为（4.1±1.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在住院天数、ICU天数上均存在差异性。即观察组的的两项指标值为（29.8±5.7）d和（5.9±1.7）d；对照组则为（36.2±7.8）d和（7.3±1.7）d。此外，在镇痛镇静费用的统计上看，观察组为（1.4±0.2）万元，对照组则花费了（2.3±1.5）万元。因此，我们认为观察组的治疗不仅能够缩短住院用时，也能够减轻患者的经济压力，能够实现良好的人文治疗效果，关注患者的需求。
最后，在患者的APACHEII 评分上，观察组为（15.6±6.1）分，对照组为（12.4±5.9）分，这对于危重患者的病情判断具有重要作用，且以观察组表现更好。
3 讨论
对于重症患者需要减少患者的恐惧感、痛苦感，并进行疾病的改善治疗，防止出现意外事故，降低并发症发生率。对于ICU患者实施镇痛和镇静治疗，需要强调有效性与安全性。但是，却很少关注患者的舒适度，以及适应性。eCASH理念的应用则在于改善这一问题，给予患者更好的心理、生理支持，解决临床上出现的普遍性问题，包括肠道内营养支持不足、呼吸机使用延长等，进一步缩短患者的治疗时间和费用，给予患者更多的人文护理关怀。ICU患者多有免疫力低、耐受性不好的特点【3】，因此，护理干预人员需要针对这一问题提出解决方案。而疼痛作为第五大生命体征 ，必须得到足够的重视，实施有效镇痛、最小化镇静，能够给予患者舒适的治疗体验。特别是对于不同疾病的患者，所用的策略也需要具有差异性，体现个性化的护理治疗。
综上所述，采用eCASH理念的镇痛镇静方案能够更好地协助ICU通气患者进行病情改善，缩短治疗时间，提升效果。
参考文献
[1]吴传芹. ICU谵妄非药物集束化干预预防策略的构建与实证研究[D].南京中医药大学,2018.
[2]周丹,杨青敏. “以护士为主导,以病人为中心”的舒化浅镇静方案对我国镇静镇痛临床实践的启示[J]. 护理研究,2019,33(02):318-322.
[3]单昆. 重症监护室机械通气患者镇静镇痛策略的应用研究进展[J]. 山西医药杂志,2019(06):672-673.
论文作者:姚瑶,王彩虹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 天数论文; 理念论文; 对照组论文; 方案论文; 机械论文; 病情论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;