针对医学生压力来源及现状，探究有效的心理教育与干预模式，结合实施效果，为高校缓解医学生心理压力的工作提供参考，以期培养身心健康的高素质医学人才。
[关键词] 心理教育与干预；压力缓解；医学生
21世纪，“医学生日常”、“医学生期末”频频作为社会热词出现在网络新媒体平台，医学生压力大已成为社会共识。医学生作为大学生中的特殊群体，学制长，学习课程种类多，课业负担繁重[1]。另外由于学科的特殊性，医学生经常需要面对人体标本，做各种活体动物实验，会产生不适感而加重心理压力；尤其在知识点覆盖全面，考题灵活的医学考试到来之前，需要短时间内融会贯通各章节内容，记忆大量医学专业知识，加之专业术语拗口难记，专业难题层出不穷，如果不能及时缓解心理压力，会出现不同程度的焦虑、强迫等精神症状。因此，做好医学生的心理辅导及心理干预工作十分重要。
材料和方法
1. 材料
自编问卷《医学生压力源及压力应对方式问卷》
2. 方法
2.1 对郑州大学医学院学生发放《医学生压力源及压力应对方式问卷》，共发放调查问卷130份，回收有效问卷124份，问卷有效率为95.38％，根据其参与心理教育与干预的意向以及是否符合实验对象条件，选出80名压力显著者进行心理辅导。
2.2 针对压力源及压力现状实施心理教育与干预工作，包含：
（1）介绍缓解机体心理压力的训练方法，并指导实验组医学生当场学习使用。包括呼吸调节法、冥想法、渐进式松弛训练。
（2）开展线上实时心理疏导工作，学生通过微信、QQ等新媒体平台向老师提出存在的心理问题，老师对其反馈心理调节方法。
（3）期末考试周的前一个月，邀请优秀医学生进行经验分享与交流，为参加心理辅导的医学生讲述如何缓解心理压力并提供备考方法。
结果
1. 压力来源及应对方式统计结果
医学生的压力来源主要为学业压力，高达78.9%；有49.54%的医学生认为压力较大，8.26%的医学生认为压力很大，快要崩溃；缓解压力的方式排在前3位的为上网、打游戏，找人倾诉以及大吃大喝、暴饮暴食，分别占有41.12%，36.45%，30.84%(该题为多选题）；且有68.81%的医学生偶尔会感到焦虑。详见图1、图2。
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讨论
结果表明医学生普遍认为压力主要来自学习与考试，对其实施心理教育与干预工作后，心理状况明显变好,据此提出几种医学生心理教育与干预模式。
1. 指导医学生学习掌握呼吸调节法、冥想法、渐进式松弛训练等缓解机体心理压力的自我训练技术
提高心理适应能力和自我调控力以应对身边的突发事件或状况,从而有效减少心理问题的困扰,是当代大学生需要具备的基本能力之一。
自我心理调节具有方便、及时、有效应对突发性事件的特点，有效掌握自我调节方法，可在不依赖他人的条件下，放松机体生理条件，改善内在心理情绪。以松弛疗法为例，该方法主要是放松肌肉，从而间接缓解紧张情绪，已有研究表明松弛疗法是对抗交感神经系统紧张反应、解除心理疲劳、恢复身心健康的一种自我调整训练技术, 是医学界、心理学界正在兴起的身心并重的新疗法之一[2]。
心理问题的产生本质上都是被压抑的本能欲望和错误转换在潜意识里形成的错误认知，积极的自我暗示，有意识的机体放松都有利于心理压力的缓解。
2. 高校要应做好在校医学生的心理咨询工作，可考虑充分利用新媒体网络社交平台
老师的专业技能强、业务水平高，他们往往能运用心理学的知识及工作经验帮助学生走出心理困境。实时心理疏导工作的线上老师可包括医学专业课老师和专业的心理咨询老师，能够使该工作更有效、更全面、更细致。医学专业课老师教学经验丰富，平时与医学生接触较多，了解医学学科特点与医学学习方法，更容易发现医学生存在的共性心理问题，并提出应对对策。专业的心理咨询老师具有扎实的心理学知识和丰富的人文社科知识，他们往往具有敏锐的观察力，极强的思维力以及准确流畅的理解表达能力[3]，对医学生的心理压力有准确的判断力和正确的处理能力。
此外，做好心理疏导工作，应充分利用近年来新兴的微信、QQ等新媒体社交平台，不再局限于传统的面对面交流模式，以此去打破传统对话的时间、空间局限性。更值得注意的是，日常生活中很多不善言谈、话语较少的同学在社交平台上却积极活跃，这可能是由于网络隐匿性较好的特点，利用这一特点，可以有效了解性格内向以及担心隐私暴露[4]的医学生的心理问题，使之得到有效解决。
3. 增加医学生交流学习经验的机会，开展“优秀医学生座谈交流会”
前期的调研显示医学生的心理压力主要来源于学习与考试。因此，在考试周的前一个月这一特定时期进行医学生心理教育与干预工作，以缓解医学生的心理压力。
心理压力分为暂时性和持久性，持续性心理压力会演变为强迫症、神经衰弱等心理疾病。医学生的心理压力多属于前者，且临近考试前表现得尤为明显。部分医学生由于平时没有好好学习，考试前临时抱佛脚，产生恐惧、焦虑等情绪[5]，这与学期末考试科目多，书本内容量大，知识点分散难记有关。另一部分医学生平时学习较认真全面，但真正面对考试时，仍会有手忙脚乱的情况，感觉抓不住重点，平时所学内容大量遗忘，这也与医学学科本身的特点有关。
医学生间的经验分享交流，能够对学习松懈的同学起到提醒作用，引起他们的时间紧迫感；长远地看，及早地为考试做准备能降低他们考试周产生过大心理压力的可能性。此外，部分医学生对于医学专业课的学习以及心理压力的应对有较多的感悟和经验，可以为其他医学生提供系统的方法，让其少走弯路。
集体间开展讲座活动有较多优点，在提问环节，个体提出的问题可能是集体存在的共性问题，更有可能是性格内向、不善表达的医学生已长时间存在的问题，成员间问题相近，期待解决问题的欲望强烈，当问题被妥善解决后很容易引起其他成员的共鸣，并使其产生深刻记忆。在交流探讨环节，成员是以平等的身份存在，更易给予彼此安全感、信任感，从而能够互相启发、共同进步。
综上所述，通过指导医学生掌握缓解机体心理压力的自我训练技术，利用微信、QQ等新媒体社交平台进行线上实时心理疏导，开展优秀医学生座谈交流会等多种形式实施心理教育与干预工作，可有效缓解医学生的心理压力，使其心理状况得到明显改善，因此，可以为高校培养身心健康的优秀医学人才提供参考模式。
参考文献
[1]吴含,郭雨晨,屈朋欢,胡文秀,曹雪芳.医学生学习压力与心理健康状况的调查[J].科学大众(科学教育),2014，(06):109.
[2]叶一舵.自我减压之放松训练——做自己的心理调节师(之五)[J].新教师,2014，(10):62-63.
[3]吴均林.医学心理学[M].北京：高等教育出版社，2017：177-178.
[4]苏伟,苏蕊,郭晓琳,陈嘉全,周婷,梅瑞华,张秋梅,杨洪峰.微网络模式下医学生心理咨询模式探析[J].中国高等医学教育,2017，(02):52-53.
[5]丛潜,丛征途.医学生考试焦虑与退缩行为现状及应对策略[J].中国高等医学教育,2012，(10):48-49
论文作者:刘琼 1 李浩东 1 胡晗 1 裴嘉瑜 1 丁子健 1 朱晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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