（广西桂林市全州县人民医院 广西桂林 541500）
【摘要】目的：探究展开品管圈活动对于改善消毒室器械管理的效果，讨论品管圈活动展开的意义，以供参考。方法：我院于2016年6月开始开展品管圈活动，活动内容主要为（1）成立品管圈活动管理小组，（2）分析消毒供应室器械管理问题，（3）针对问题提出解决方式与实施。记录并对比实施品管圈活动前后医疗器械清洗情况、消毒灭菌情况以及手术器械包缺陷等情况。结果：通过比较实施品管圈活动前后手术器械的情况发现，在品管圈活动实施以后，手术室器械缺陷率由原来的27.30%降低至3.06%，实施前后比较差异明显，具有统计学意义。结论：实施品管圈活动，对于消毒供应室器械管理有良好的改善效果，能够明显的降低手术室器械缺陷问题，值得在临床上推广应用。
【关键词】品管圈活动；器械管理；消毒灭菌；器械包
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0257-02
品质管理圈（QualityConrtolCircle，QCC）是一种经过长久发展和改进的独特的管理体系，简称品管圈。品管圈活动最终的目的在于提高消毒室器械的管理效果，降低器械清洗质量差、消毒灭菌合格率低、手术器械包缺陷等问题。为了探究展开品质管理圈活动对消毒室器械管理的改善效果[1]。我院与2016年6月开始开展此活动，改善效果良好，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院为二级甲等医院，参与品质管理圈活动的消毒供应室共有10人，消毒供应室工作人员2人，护士8人。年龄32～51，平均年龄为(40.62±4.25）岁；本科及以上学历1人，专科学历7人，专科以下学历2人；主管护师8人，普通工作人员2人。我院消毒供应室无菌物品的每日供应量约为120件，其中手术器械约为40件。
1.2 实施方法
1.2.1成立品管圈活动小组：（1）成立品管圈管理小组：由2名专业知识丰富的主管护师负责对本活动进行领导、发挥带动作用。（2）成立品管圈活动小组：由消毒供应室的2名工作人员以及8名护士组成品管圈活动小组，以小组为单位进行一系列措施的实施[2]。
1.2.2分析消毒供应室器械管理问题：由管理小组2名经验丰富、专业知识扎实的主管护师领导展开消毒供应室器械管理的调查，召开“品管圈会议”提出发现的问题并进行讨论。
1.2.3针对问题提出解决方式并实施：（1）定期进行品管圈知识培训，召开经验交流会与圈内座谈会，组织2位主管护师到上级医院进行学习，学习经验后对消毒供应室的工作人员以及其他护师进行培训。（2）对手术器械包装过程进行严格监督，严禁整筐倾倒情况的发生。（3）严格监督手术器械回收过程，要做到对器械的轻拿轻放、当面清点交接的器械等。（4）规范手术器械的清洗流程，需要拆卸清洗的器械应谨慎对其进行检查，不能使用机器清洗的器械，人工清洗采用一人洗一人查模式[3]。
1.3 评价指标
记录实施品管圈活动前后手术室器械缺陷情况并且进行比较。
1.4 数据处理
所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料为产时及产后出血量和产程时间，χ2检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
手术器械情况
通过比较实施品管圈活动前后手术器械的情况发现，实施品管圈活动后手术室器械缺陷率3.06%（缺少器械1例，包装不完好1例，标识有误1例，细小部件丢失1例）明显低于实施品管圈活动前的27.30%（缺少器械2例，包装不完好4例，标识有误2例，细小部件丢失2例），实施前后比较差异明显，具有统计学意义。具体数据详见表。
3.讨论
品质管理圈（QualityConrtolCircle，QCC）是通过多种方式对手术器械问题进行改善的管理体系，品管圈活动的最终目的就是减少手术室的器械缺陷、降低手术中可能由器械问题所引发的其他意外状况。
品质管理圈活动中最重要的就是团队合作能力，通过品管圈内人员的合作探讨，分析器械管理中存在的一系列问题、找到解决问题合适的措施，才能有效的解决器械缺陷问题。通过品管圈活动是实施，增加了医护人员之间协作配合的能力，最终的受益者归根结底还是患者。品管圈活动同时也会增加消毒供应室人员的工作积极性，由于我院消毒供应室人员多数都在消毒供应室工作五年以上，为资深的护师，久而久之工作的积极性难免会消失，通过品管圈活动，带领护师等工作人员进行学习、探索，能够有效的增加其工作热情、使其思维更加灵活，有利于今后的工作[4]。通过品管圈活动的开展，在减少器械缺陷问题发生的同时，也带动了本院科研水平的提高，圈内人员通过“发现问题-讨论问题-提出措施-完成目标”模式完成工作，此过程激发了工作人员创新的思维，改变了传统的工作方式，对工作人员自身科研水平有一定程度的提升，进而带动全院的科研水平提高[5]。在活动进行以后，经过有效计算，我院医疗器械成本也有所降低，在很大程度上降低了资源浪费，与此同时我院医护人员的工作态度也有所转变，达到了院方患者双受益。通过对活动实施前后消毒供应室手术器械缺陷情况的对比，医疗器械成本的计算以及医护人员工作态度的调查发现：实施品质管理圈活动，对于降低手术器械缺陷情况、降低医疗器械成本、提高医护人员的工作积极性有一定的效果，值得在临床上推广应用[6-8]。
【参考文献】
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论文作者:刘玲玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：品管论文; 器械论文; 缺陷论文; 效果论文; 手术器械论文; 情况论文; 手术室论文; 《心理医生》2017年9期论文;