无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：本文主要探究中药熏洗治疗应用在痔疮术后并发湿疹中所取得的效果，总结中药熏洗治疗在痔疮术后并发湿疹的护理体会。方法：选取2016年03月01日—2018年03月01日于本院进行治疗的200例痔疮术后并发湿疹患者作为本文研究对象，常规组100例进行高锰酸钾液外洗治疗，实验组100例行中药熏洗治疗，比较两组治疗有效率、伤口疼痛时间、伤口愈合时间以及水肿消退时间。结果：实验组治疗有效率明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。在伤口疼痛时间、伤口愈合时间以及水肿消退时间分析对比中，实验组明显短于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论：中药熏洗治疗配合相应的护理干预应用在痔疮术后并发湿疹之中，可有效的提升治疗有效率，缩短患者伤口愈合的时间，值得推广。
关键词：中药熏洗治疗；痔疮；湿疹；护理干预；效果
痔疮主要因直肠末端黏膜与肛管皮下静脉丛发生扩大而形成柔软静脉曲张团，为常见多发的肛肠疾病。在肛肠疾病之中，痔疮约占百分之八十七，发病急，局部症状十分明显，在手术后需要静养。但是因为肛门解剖部位较为特殊，在术后活动、排便中会使得肛周疼痛和水肿加重，容易并发肛门湿疹，造成反复发作，难以治愈，对患者造成很大的影响[1-2]。本文将2016年03月01日—2018年03月01日于我院治疗的痔疮术后并发湿疹200例作为本文研究对象，探究中药熏洗治疗配合护理干预在的痔疮术后并发湿疹中所取得的效果，了解中药熏洗治疗配合护理干预应用在痔疮术后并发湿疹的应用价值，研究如下：
1.资料和方法
1.1资料
选取2016年03月01日—2018年03月01日于我院治疗的痔疮术后并发湿疹200例作为本文研究对象，按照就诊时间进行分组纳入。常规组男54例，女46例，年龄20岁-61岁，年龄均值为（33.10±1.91）岁；实验组男57例，女43例，年龄19岁-60岁，年龄均值为（32.91±2.02）岁。本次参与研究的患者均符合《临床皮肤病学》的诊断标准，患者病情程度不一。患者均出现了色淡或褐，皮损色红，有红斑、丘疱疹、丘疹、渗液、粗糙、水疱、肥厚、自觉瘙痒。西医诊断标准：亚急性期或急性期主要是以丘疱疹、丘疹、水疱以及红斑为主，出现糜烂面、渗液，慢性期主要是以苔藓样变、皮肤肥厚为主，自觉剧痒。本次研究实验组和常规组基础资料无差异，数据在结果上进行对比和分析，P>0.05。
1.2 方法
常规组患者进行1：5000比例的高锰酸钾溶液进行外洗治疗，并给予常规护理。而实验组进行中药熏洗治疗配合全面护理干预，中药熏洗组方：病人中医辨证症型属于湿热下注型，以清热利湿，拟方如下：五倍子15g，升麻10g，鸭跖草30g，玄明粉15g，马齿苋30g。用法中药熏洗一日两次，代煎成200毫升一小包一小包的中药汤剂，护理干预如下：
饮食干预。患者减少刺激性食物的食用，例如蟹、鱼、虾等海味；患者多饮水，多食用清淡、易消化、维生素丰富的食物，例如新鲜果汁配胡萝卜、多食用香蕉、西瓜、玉米以及瘦肉等，这样可保障患者大便的通畅性，对患者的生理功能进行调节，减轻过敏反应。
坐浴护理：将药液趁热导入盆内，患者脱去内裤，坐在浴盆中，先进行十分钟的患处熏蒸，药液温度若低于37摄氏度，则叮嘱患者坐在盆中洗泡，让肛门浸入药液之中，经手拨动浴盆中的药物，以增加效果，坐浴时间约20分钟。熏洗完毕之后，需要进行局部皮肤的清洁，并帮助患者穿衣。
心理安慰：因为治疗过程中很多的患者情绪容易出现波动，但每个患者都是一个独立的个体，每个人的心理状况会存有很大的不同，护理人员经过细致的评估之后，对患者的心理需求进行分析，加强个体的心理辅导以满足多元化的心理需求。加上很多的患者因为病情对外来因子、内在因子的刺激十分敏感，在疾病发作的时患者会哭闹不止、烦躁不安，容易搔抓皮疹，导致激发感染。因此家长需要和患者耐心的进行交流，通过抚摸患者背部、播放动画片播放音乐、讲故事等方式转移其注意力。
疼痛护理。若患者排便出现苦难，则可以应用开塞露塞肛或者是用温水清洁灌肠，避免出现局部疼痛。若患者疼痛难忍，则可以按照医嘱服药止痛药物。
1.3观察指标
对常规组和实验组治疗有效率展开分析，复诊时患者皮疹完全消退，症状消失，则为痊愈；复诊时皮疹消退超过百分之八十，症状明显好转，则为显效；皮疹消退超过百分之二十但低于百分之八十，症状减轻，则为有效；若皮疹消退小于百分之二十，症状无好转，则为无效。
1.4统计学研究
本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（）进行表示，-检验水准P<0.05进行结果的论述。
2.结果
2.1两组疗效分析
实验组治疗有效率明显高于常规组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。见表1：
表1 常规组和实验组治疗有效率对比（%）
3.讨论
痔疮在术后容易造成水肿、疼痛，直接对患者的睡眠、饮食造成影响，并且会引起应激反应，出现术后继发肛门湿疹，对患者的情绪、精神造成影响，不利于伤口的愈合，因此需要加强中药熏洗治疗+护理干预干预[3]。中药熏洗治疗经过热力作用直接对肛门局部皮肤进行刺激，有效的促进了患者血液、淋巴的循环，有效的改善其代谢。临床除了治疗之外还需要加强患者后续干预，以提升患者治疗效果。护理干预将患者作为中心，通过加强护理指导，从生活护理、坐浴护理、疼痛护理、心理护理等方面展开，以改善患者的生活环境和饮食习惯，增强患者家属对疾病的认识，这样有助于临床治疗效果的巩固[5]。本次研究，实验组治疗有效率明显优于常规组，实验组伤口疼痛时间、伤口愈合时间以及水肿消退时间明显短于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）
概而言之，中药熏洗治疗+护理干预可提升痔疮术后并发湿疹的治疗有效率，值得推广。
参考文献：
[1]沈建.中药熏洗加微波治疗痔疮患者的临床护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：175-176.
[2]达叶春，吴定奇，张舞红.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响价值研究[J].中国医学创新，2017，14（10）：129-132.
[3]莫春玲，高素萍.综合护理在痔疮术后肛门痔疮术后并发湿疹63例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（15）：146+149.
论文作者:冯丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 痔疮论文; 湿疹论文; 中药论文; 常规论文; 《健康世界》2018年15期论文;