【摘 要】目的对中西医结合法联合紫外线光疗治疗白癜风患者的临床效果进行探究。方法 于2015年8月-2016年8月间在我院接受诊治白癜风患者中抽选90例为调查对象，在随机数字表法的应用下分观察组（45例）、对照组（45例）。予以对照组常规药物、紫外线光疗进行治疗，予以观察组中西医结合、紫外线光疗联合治疗，观察两组临床治疗情况。结果 经过治疗后的2个月发现，观察组病情改善程度、副作用发生率均较对照组优，差异具有显著性（p＜0.05）；两组治疗总有效率不存在显著性差异（p＞0.05）。结论 对白癜风患者分别实施常规药物、紫外线光疗及中西医结合法与紫外线光疗联合应用，后者临床效果显著，值得推广。
【关键词】白癜风；中西医结合；紫外线光疗
白癜风属于常见的皮肤病，因皮肤黑色素细胞功能消失所致，对患者生活质量产生影响1【】。目前临床上该病的治疗方法较多，病情均得到改善，但为了该病得到更好的有效治疗，本文对我院90例白癜风患者应用中西医结合发联合紫外线光疗进行临床治疗，效果显著，先内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查对象为我院90例年龄均≥18岁的白癜风患者，通过随机数字法分为两组，均45例，观察组中男24例，女21例；年龄处于23-60岁间。对照组中男23例，女22例；年龄处于24-64岁间。全部入选对象均知情同意且自愿接受本文提出的方法治疗，其基本资料无显著性差异（p＞0.05）
1.2方法
所有患者均持续治疗2个月：对接受治疗的对照组患者予以常规药物、紫外线光疗进行治疗，内容如下：根据患者患处面积，涂抹适量的他克莫司软膏，一天2次，同时指导患者一次服用3片复方甘草酸苷片，一天3次。另外使用紫外线光疗仪器对患处进行照射维持治疗，起始量是2倍最小红斑量．随着治疗次数逐渐将治疗能量增加10%直至患者出现红斑，2次/周。
对接受治疗的观察组给予中西医结合法和紫外线光疗进行联合治疗，中药处方为10g何首乌，10g川芎，10g菟丝子、10g桃仁，10g白芍，20g黄芪，10g红花，10g赤芍，20g当归，15g熟地，15g生地。肾阳虚者加用10g的枸杞子、肉桂和补骨脂；肾阴虚者加用10g的黄精、石斛和茜草。利用温水煎煮200ml，叮嘱患者早晚口服1剂，1次/d。其中西药治疗、紫外线光疗的用法同上。
1.3观察指标
观察治疗2个月后的临床效果、疾病情况、副反应发生率。
疾病改善情况判定标准：根据手掌法（手掌面积看做呈体表面积的百分之一）对患者病情改善情况（白癜风面积、病情严重程度）进行评估，其中白癜风严重程度指数评分为（VASI）总分为10分，分数越高，表示病情重。
临床疗效评价标准2[2]：显效：患者VASI评分改善高于50％；有效：患者VASI评分改善程度为10％-50％；无效：患者VASI评分改善程度低于10％，总有效率为（总例数-无效例数）/总例数*100%。
1.4统计学分析
利用spss18.0统计学软件，计数资料“n（%）”表示，X2检验；计量资料 “ ”表示，t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1观察治疗2个月后两组病情改善程度
治疗2个月后，观察组病情改善情况较对照组明显，具有显著性差异（p＜0.05），见表1.
表1对比治疗2个月后两组病情改善程度 [（ ）]
2.2分析两组副作用发生情况
观察组患者中发生2例皮肤瘙痒，1例痛性红斑，发生率为（6.67%）；对照组患者中发生6例皮肤瘙痒，2例痛性红斑，2例水疱，发生率为（22.22%），组间差异具有显著性（X＝4.406，p＜0.05）
2.3分析两组治疗效果
观察组显效16例，有效22例，无效7例，总有效率为（84.44%）；对照组显效15例，有效22例，无效8例，总有效率为（82.22%），组间差异不具有显著性（X2＝0.080，p＞0.05）
3讨论
近些年，白癜风患病率逐渐升高，临床上目前尚未阐述其发病机制，但经过大量临床研究得出，该病发生的主要病因是免疫异常所致，所以，临床上该病的治疗目的在于改善患者机体免疫状态[3]。故本研究对白癜风患治疗期间以常规药物治疗、紫外线光疗为基础治疗计划，可以调节该病人免疫状态。研究结果发现，通过采用中西医结合与紫外线光疗的治疗的观察组病情改善明显，副作用少。其中紫外线光疗是以紫外线为注，既可以减少患处淋巴数量，也可以缓解患处的免疫反应，对患处内黑色素细胞产生刺激作用，从而对该病起到治疗的效果。同时本文应用的他克莫司软膏和复方甘草酸苷片进行西医治疗，前者为免疫抑制，涂抹于患处后对淋巴细胞转录起到选择性抑制作用而缓解患处免疫反应；后者是四种药物（甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸、甘草酸单铵盐）的复合剂，存在抗炎、调节免疫、抑制病毒繁殖等多种药效，在多个疾病临床治疗上的应用效果显著。就中医角度而言，白癜风属于“白驳风”，亦或是“白癜”范畴，其发病机制是由于气机逆乱，肝肾亏虚，风邪滞留于肌肤所引起。故中医治疗以滋肝养肾、祛风活血为主，本文中药处方当中的黄芪能够补气；当归可以补血，两种药用联合应用能够发挥补益气血的作用；生地可养阴生津；菟丝子可滋阴补肾；熟何首乌可补益精血；地可补血滋阴；白芍可养阴生津，诸药联用起到滋肝养肾作用；同时桃仁具有破血行瘀效果；红花具有活血通经作用；赤芍具有凉血行药性；川芎具有活血止痛之功效，诸药联用可以充分发挥祛风活血、通络止痛的作用。另外，根据辩证调整药物剂量，进一步促进临床疗效的提高。
总之，对白癜风患者采用中西医结合法与紫外线光疗共同应用，利于病情的恢复，值得大力推广。
参考文献：
[1]张超.中西医结合联合紫外线光疗治疗白癜风的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（14）：135-137.
[2]何昉军，付合金，李玉湘，等.紫外线光疗配合中西药治疗对白癜风患者血清炎性因子的影响及疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（10）：31-32.
[3]何昉军，付合金，李湘玉，等.紫外线光疗配合中西药治疗白癜风的疗效探究[J].临床合理用药杂志，2015（4）：113-114.
论文作者:孙婷婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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