淇县人民医院 456750
摘要：目的：探究舒适护理模式在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法：将2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予常规护理；干预组30例，在对照组基础上给予舒适护理干预，对两组患儿健康知识掌握情况、平均住院时间、医疗费用以及护理满意度进行综合评价。结果：干预组患儿健康知识掌握评分显著高于对照组，其住院时间、医疗费用与对照组呈现明显差异（P<0.05），统计学有意义；且干预组护理后有28例患儿家属表示满意，占93.3%，显著高于对照组的70.0%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论：舒适护理模式在儿童肱骨髁上骨折中的应用，能够增强患儿家属对疾病的认识，缩短住院时间，降低医疗费用，提升患儿及家属满意度，值得推广应用。
关键词：舒适护理；肱骨踝上骨折；应用效果；护理满意度
作为临床中一种极为常见的骨折类型，肱骨髁上骨折主要指的是肱骨远端内外髁上2cm位置发生的骨折，其多发生于5~12岁儿童，在儿童肘部骨折中占35%~40%[[]]，若处理不当，将会诱发缺血性挛缩，甚至引起肘内翻等畸形，严重影响着儿童的健康成长，因此对肱骨髁上骨折患儿给予临床护理干预尤为重要。研究收集我院60例肱骨髁上骨折患儿的病例资料予以分析，并对研究结果做出如下总结：
1.资料与方法
1.1一般资料 收集2015年1月~2017年1月我院肱骨髁上骨折患者的临床资料，共60例，随机分为干预组与对照组，每组30例。干预组：男18例，女12例，年龄为5~12岁，平均年龄为（9.2±1.6）岁，受伤时间为3~12h，平均为（6.8±2.5）h；对照组：男17例，女13例，年龄为5~11岁，平均年龄为（9.1±1.5）岁，受伤时间为4~12h，平均为（6.5±2.1）h。纳入标准：（1）经过临床诊断及病理学检查，所有患儿均符合肱骨髁上骨折的临床诊断标准[[]]；（2）研究征得临床科室的同意及医学伦理会的支持，病例选择遵循自愿原则，患儿及其家属签署知情同意书；排除标准：（1）不依从或中途退出研究者；（2）存在手术禁忌症患者患者。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组：给予常规护理，严密监测患儿的病情变化情况，遵照医嘱督促患儿按时按量用药，加强巡视，降低护理风险。干预组：在对照组基础上给予舒适护理干预，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。护理人员要加强与患儿的沟通与交流，以亲切、友好的态度拉近与患儿的距离，缓解患儿的孤独、焦虑感，使患儿能够尽快适应医院环境，倾听患儿的心声，对患儿给予鼓励与关怀，增强其治疗信心，消除恐惧心理。（2）疼痛护理。指导患儿保持绝对卧床休息，必要时给予镇痛药物治疗。通过播放动画片、儿童歌曲等转移儿童注意力，缓解疼痛。（3）饮食护理。患儿饮食应坚持少量多餐的原则，以高蛋白质清淡食物为主，多饮水，确保大便通畅。（4）皮肤护理。加强对患儿皮肤的观察，定时检查患儿皮肤是否存在异常，确保皮肤褶皱处干燥、清洁。（5）环境护理。病房内定时通风换气，保持适宜的温度与湿度，并加强清洁、消毒，避免细菌感染，为患儿提供良好的住院环境。（6）健康宣教。向患儿及家属说明治疗相关注意事项，增强患儿及家属对疾病的认识，教会患儿家属掌握病房相关设施的使用方法，消除焦虑、恐惧心理。（7）功能训练。指导患者进行早期康复训练，根据患儿的病情情况调整运动力度与强度，避免出现关节僵硬，促进患儿康复治疗。
1.3观察指标 对不同护理方式下健康知识掌握情况、住院时间以及护理满意度进行比较分析。健康知识评分采用自拟问卷，共包括12个题目，共计36分，分值越高，健康知识掌握情况越好。护理满意度=十分满意率+基本满意率。
1.4统计学方法 统计分析软件为SPSS 22.0，两组患儿家属护理满意度采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；住院时间、医疗费用等指标采用（±s）表示，用t予以统计学检验，将P作为界定值，若P<0.05，表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1干预组与对照组健康知识掌握、住院时间及医疗费用比较 与对照组相比，干预组患儿家属健康知识掌握评分高、住院时间短、医疗费用少（P<0.05），统计学有意义，见表1：
3.讨论
研究显示，儿童肱骨髁上骨折大多是由于外力所致，其对儿童身心健康发展有着极大的影响。儿童的体质与骨质相对特殊，耐受力有限，一般不建议采用手术治疗[[]]，仅对严重肱骨髁上骨折采取手术治疗。作为一种新型护理模式，舒适护理强调对患儿给予心理、病房环境、饮食、疼痛等多方面护理干预，其能够使患儿的生理、心理等多方面得到满足，达到一种舒适的状态，一方面帮助患儿尽快调整自身，适应医院环境，另一方面能够有效消除患儿焦虑、紧张、恐惧等心理，更好的配合治疗。其结合患儿的身心发展特点，关注患儿的内心，对患儿给予人文关怀、鼓励与支持，通过药物止痛与注意力转移相结合的方法缓解患儿疼痛，与此同时对患儿给予饮食、康复训练等护理，对于患儿的早日康复治疗有着重要的意义。研究对干预组患儿给予舒适护理，患儿的住院时间短于对照组，医疗费用低，患儿及家属对健康知识掌握情况良好，与对照组差异存在统计学意义（P<0.05），且患儿家属满意度达到93.3%，体现该护理方式的优越性。综上所述，对肱骨髁上骨折患儿给予舒适护理，能够增强患儿家属对疾病的认识，缩短住院时间，家属满意度高，值得推广应用。
参考文献
[1]邢爱春, 左玉明, 窦静,等. 六A整体护理模式在肱骨髁上骨折患儿中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(12):1781-1783.
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论文作者:郑巍伟 付瑞平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患儿论文; 肱骨论文; 家属论文; 对照组论文; 统计学论文; 儿童论文; 舒适论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;