王淑伟
（河南省三门峡市中心医院普外二病区 河南 三门峡 472000）
【摘要】 目的：探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对患者胃癌根治术后临床早期恢复的影响。方法：随机选取2013年3月-2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例，并随机分为观察组和对照组，每组55例，术后给予观察组患者肠内营养支持（EN），给予对照组患者肠外营养支持（PN），比较分析两组患者术后早期恢复的效果。结果：观察组患者平均排气时间为（52.2±5.2）h，对照组为（75.6±12.4）h，观察组的平均住院时间为（15.2±5.8）d，而对照组为（24.7±9.3）d，观察组的排气时间及住院时间均明显较对照组短；在并发症的发生方面，观察组的发生率为16.36%，而对照组为41.82%，观察组明显低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌根治术后的患者实施肠内营养支持，其效果明显优于肠外营养支持，有助于患者尽快康复，可作为胃癌根治术后患者营养支持的首选。
【关键词】 肠内营养支持；肠外营养支持；胃癌根治术
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0134-01
随着社会经济的发展，人们的生活方式也在不断发生变化，导致胃癌的发病率与日俱增。临床上治疗胃癌的方法主要是外科手术，胃癌根治切除是主要的外科手术方法。胃癌的根治术切除的范围较广，对患者机体的伤害较大，正常的饮食恢复较晚，因此术后对患者的营养支持及并发症的控制十分重要[1]。临床上较常采用的术后营养方式为肠内营养支持（EN）与肠外营养支持（PN）。为比较肠内营养支持与肠外营养支持对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响，现选取2013年3月～2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例做研究，具体研究及结果如下报道。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例，将其分为观察组和对照组各55例。其中观察组有男性29例，女性26例，年龄49～67岁，平均年龄（53.6±5.5）岁；对照组有男性30例，女性25例，年龄50～67岁，平均年龄（54.2±5.2）岁。所有患者均符合临床上进展期胃癌的诊断标准，排除具有恶病质、心肝肾功能障碍及合并有内分泌疾病如糖尿病的患者。两组患者在性别、年龄、癌症分期等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2 术后营养支持
1.2.1肠内营养支持
给予观察组患者肠内营养支持，具体方法为：于术后第1天采用全肠外的营养支持，若第2日患者的生命体征正常，经患者的空肠造瘘管滴注500mL5%的葡萄糖注射液或生理盐水。若患者无明显不适，停用肠外营养，将营养液改由空肠造瘘管进入人体。营养液组成为：短肽型EN混悬液（百普力）1000mL、20%果汁500mL、米汤500mL。营养液的温度保持在37℃左右，输注速度20～80mL/h，输注原则为先稀后浓、先慢后快，每日检测患者的血糖、电解质、尿糖等，并以此调节输注营养液的成分。术后一周可逐渐增加经口进食流质饮食，逐量减少EN支持。
1.2.2肠外营养支持
给予对照组患者肠外营养支持，术后经外周血管、中心静脉24h均匀输注由葡萄糖、电解质、氨基酸及维生素等配制的营养液，并且每日输入25%英脱利匹特乳剂250mL。根据患者的自身情况调节营养液成分。
1.3评价指标
观察记录两组患者术后胃肠功能的恢复情况及并发症的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对数据进行处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时表示资料有统计学意义。
2.结果
术后观察组患者平均排气时间为（52.2±5.2）h，对照组为（75.6±12.4）h，观察组的平均住院时间为（15.2±5.8）d，而对照组为（24.7±9.3）d，观察组的排气时间及住院时间均明显较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）具体数据见表1；观察组术后并发症的发生率为16.36%，而对照组为41.82%，观察组明显低于对照组，差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃癌根治术的切除范围较广，对患者的创伤很大，术后需要给予患者充分的营养支持及临床护理，以保证患者在无法进食的情况下满足自身的营养需求，并预防术后各种并发症如感染的发生[4,5]。
综上所述，对于胃癌根治术后的患者早期实施肠内营养支持，其效果显著，有利于患者胃肠等功能的恢复，值得在临床上推广应用[6,7]。由于条件有限，有关于肠内营养支持在胃癌根治术患者的应用方面的研究还有待进一步探索。
【参考文献】
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论文作者:王淑伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 胃癌论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;