昆明医科大学第一附属医院 650032
摘要：目的 探讨持续性人文关怀理念在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值。
方法 选取我科收治的86例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床资料，收治时间为2014年3月-2016年2月。按照随机分组原则，将其分为A组、B组各43例。A组为常规护理，B组实施持续性人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度与治疗依从性。结果 ①护理满意度：B组为97.67%，A组为81.40%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。②治疗依从性：B组优良率为97.67%，A组为79.07%，对比有差异（P<0.05）。结论 持续性人文关怀护理在慢阻肺患者的护理工作中应用价值较高，可提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：人文关怀；慢性阻塞性肺疾病；护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的一种疾病，在中老年人群中患病率高。目前，临床对这类疾病主要给予常规的抗炎、祛痰、支气管舒张药等治疗[1]。COPD具有治疗费用高、治疗周期长、症状缓解慢等特征。因受到疾病症状的影响，患者极易出现不良情绪，而这种不良情绪的产生会导致患者的心理压力增大，依从性降低，从而影响治疗过程[2]。为了提高患者治疗依从性，取得更好的治疗效果，护理人员需对其进行有效的护理干预。本文主要分析持续性人文关怀理念在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我科收治的86例慢阻肺患者（2014年3月-2016年2月）为研究对象，随机将病患分成A、B两组各43例。A组给予常规护理，女16例，男27例，年龄为53-75岁，年龄均值（68.39±9.67）岁。B组实施持续性人文关怀护理，女19例，男24例，年龄为54-75岁，年龄均值（67.78±9.98）岁。两组病患的一般资料无差异（P>0.05）。
1.2 入选与排除标准
入选：符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准；经血常规、肺功能检查、X线检查等方式确诊病情；临床表现包括咳嗽、咳痰、喘息，或伴有急性进行性，加重的呼吸困难等；知晓研究内容，签署知情同意书。
排除：将患有严重脏器疾病的患者排除；将精神异常患者排除；将因真菌、过敏等因素所致的慢性喘息性疾病患排除；将不愿参与研究的病患排除。
1.3 护理方法
A组：常规护理。护理人员要对病患的病情改善情况进行观察，记录临床指标，根据医嘱给予患者氧气吸入、指导用药，同时进行饮食指导，摄入足够的营养物质。患者每天需进行呼吸功能训练，锻炼肺功能。
B组：持续人文关怀护理。①健康教育的人文关怀。护理人员要对患者进行健康教育，向其讲述与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关的知识，并介绍病情的严重性，家庭氧疗的意义，鼓励患者配合治疗，讲述坚持治疗对改善病情的作用与意义。另外，护士还制定健康教育手册，并发放给患者，帮助患者主动纠正不良生活习惯（例如：戒烟），培养患者科学、规律的生活习惯。②病情观察的人文关怀。护理人员要善于观察患者病情有无变化，并根据其病情改善情况，制定针对性的康复计划，监督患者完成。③心理上的人文关怀。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗难度大，当症状发作时，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，在这种情况下，护理人员要对患者进行心理安抚，可在病房内播放舒缓的音乐，并与患者交谈，了解其真实想法，安慰、抚摸患者，使患者的安全感增强。④与患者家属沟通。护理人员不仅要与患者进行交流，而且还要重视与患者家属的沟通，在安抚患者的同时，还需安慰患者家属，叮嘱其陪伴在患者身边，使患者感到自己被重视，增强对疾病治疗的信心。
1.3 观察指标
观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理满意度、治疗依从性。护理满意度评估：向患者发放自制的问卷调查表，包括护理质量、护理态度、服务内容等，分值为0-10分，满意：≤8分；较满意：5-7分；不满意：0-4分。
治疗依从性：优：患者能主动配合临床医师的治疗，并根据医嘱用药；良：患者主动配合临床医师的工作，在用药时，出现过1-2次漏服；差：患者配合治疗情况较差。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件统计数据资料，计数、计量资料分别给予X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
B组、A组患者的满意度分别为97.67%、81.40%，B组的满意度比A组更高，两组比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中比较常见的一种疾病，该疾病的诱发因素非常复杂，包括病菌感染、空气污染、粉尘、吸烟等，患者主要临床症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰[3]。随着病程的延长，其疾病症状也会越来越严重，还可引起多种并发症，例如高碳酸血症、低氧血症、呼吸衰竭等[4]。为了缓解患者的病情，临床医师在为患者制定治疗方案时，还需考虑到护理措施对改善病情的重要性。
持续性人文关怀理念坚持以患者为中心，是一种人性化的护理模式，主张尊重患者、理解患者，为其提供人性化的服务。这种护理模式的应用有利于使患者了解更多与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的知识，明确治疗的重要性，纠正以往的不良生活习惯，培养良好、正确的习惯，有效提高患者的依从性，便于进一步改善病情。
通过本次研究结果得知，B组实施持续性人文关怀护理后，患者的护理满意度、治疗依从性均优于A组。本次研究表明，持续人文关怀护理的实施有利于提高患者的满意度与治疗依从性，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄应香.慢性阻塞性肺疾病的系统关怀及效果[J].基层医学论坛,2011,12:338-339.
[2]吴明英,何燕,青晓蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延续护理模式的实践[J].护理学报,2013,15:18-22.
[3]任攀宇.慢性阻塞性肺疾病住院患者心理干预模式的构建与应用研究[D].第四军医大学,2014.
[4]王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响[J].临床护理杂志,2012,02:34-35.
作者简介: 陈滢冰 出生1981.10 籍惯 ：云南昆明 民族：汉，职称：主管护师，学历：本科；主要从事临床护理工作
论文作者:陈滢冰,宋云华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 疾病论文; 人文论文; 阻塞性肺论文; 满意度论文; 病情论文; 持续性论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;