（河北省保定市定兴县中医医院 河北保定 072650）
【摘要】目的：活血化瘀汤对于内异症病患的影响。方法：在2016年8月—2018年6月时间段妇产科收治内异症病患中抽出100例实施治疗研究，将病患均分成基础治疗组和活血化瘀组，其中基础治疗组病患行基础米非司酮用药治疗，活血化瘀组病患采取米非司酮用药同时结合活血化瘀汤用药，研究两组用药效果、疼痛、副作用情况。结果：基础治疗组病患用药总效率76%（38/50），活血化瘀组病患用药总效率94%（47/50），活血化瘀组病患的用药效果优于基础治疗组，两组比较，P<0.05。在疼痛、副作用方面，活血化瘀组同样优于基础治疗组，两组比较，P<0.05。结论：对内异症病患采取活血化瘀汤用药治疗，可缓解病患的疼痛，副作用小，效果好。
【关键词】活血化瘀汤；内异症；用药效果；疼痛；副作用
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0061-02
内异症主要因病患子宫内膜组织种植于病患子宫内膜之外部位所致，子宫内膜组织原本应该生长于子宫腔中，不过因子宫腔和输卵管、盆腔连接，令部分子宫内膜细胞顺着输卵管进到盆腔中异位生长，进而引发痛经、不孕和月经异常等症状，影响病患健康[1]。故本文尝试对内异症病患采取活血化瘀汤用药，分析中药治疗的效果，供研究。
1.病患资料、方法
1.1 病患资料
在2016年8月—2018年6月时间段妇产科收治内异症病患中抽出100例.实施治疗研究，将病患均分成基础治疗组和活血化瘀组，其中基础治疗组病患行基础米非司酮用药治疗，年龄在22-46岁之间，均龄（34±1.4）岁。活血化瘀组病患采取米非司酮用药治疗同时结合活血化瘀汤，年龄在23～47岁之间，均龄（35±1.2）岁。基础治疗组和活血化瘀组病患的普通资料对比，P＞0.05。
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1.2 方法
1.2.1基础治疗组 基础治疗组病患行基础米非司酮用药治疗，即在病患经期第一天开始用药，一次25毫克，一天一次，一共用药六个月经期[2]。
1.2.2活血化瘀组 活血化瘀组病患采取米非司酮用药治疗同时结合活血化瘀汤，活血化瘀汤所用中药材：丹参20g、桃仁10g，三棱10g、当归10g，川芎10g、五灵脂10g、蒲黄10g、赤芍10g、红花9g，若病患存在腹痛情况则加入延胡索15g，若病患经期血量多则加入红蚤休10g，若病患存在血虚情况，则根据其寒热症状分别加入山茱萸12g亦或者生地12g。
1.3 研究指标
研究两组用药效果、疼痛、副作用情况。其中用药效果有三个评估标准，有效表示病患疾病症状在基本上已经消失，盆腔包块也有明显的缩小情况。良好表示病患疾病症状有缓解，盆腔包块相较于治疗前略缩小。无效表示病患疾病症状和盆腔包块均没有改善。病患的疼痛情况通过VAS表来实施评估，总分低表示病患的疼痛缓解较好。
1.4 临床统计学研究
本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计实施处理，以（x-±s）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行χ2检验，如果P＜0.05，代表有统计学的差异[3]。
2.结果
2.1 不同组病患用药效果研究
基础治疗组病患治疗有效20例，良好18例，无效12例，总疗效率76%（38/50），活血化瘀组病患治疗有效32例，良好15例，无效3例，总疗效率94%（47/50），活血化瘀组病患的用药效果优于基础治疗组，两组比较，P＜0.05。
2.2 不同组病患疼痛、副作用研究
基础治疗组病患VAS临床评估值是（6.5±0.7）分，有5例存在头晕和头痛情况，4例存在阴道流血情况，副作用的总出现率18%（9/50）。活血化瘀组病患VAS临床评估值是（3.4±0.5）分，有1例存在头晕和头痛情况，2例存在阴道流血情况，副作用的总出现率6%（3/50）。活血化瘀组病患的疼痛、副作用改善优于基础治疗组，两组比较，P＜0.05。
3.讨论
本文对部分内异症病患采取米非司酮、活血化瘀汤用药，其中米非司酮属于睾酮衍生物之一，不仅吸收较好，而且在用药一小时后可到血药浓度的巅峰，半衰期也较长（25小时），对于糖皮质激素以及孕激素有较好抵抗作用，可对病患子宫内膜增殖情况进行抑制，促使内膜凋亡，进而治疗疾病。在中医学中，内异症属于痛经范畴，病机是体内瘀血所致，所以治疗以活血化瘀以及破血行气为主。活血化瘀汤中的川芎和五灵脂能够有效扩张血管，降低血管压力，避免血栓形成，当归能够活血补血，桃仁、蒲黄以及赤芍能有凉血止血和散瘀止痛，红花活血通经散瘀止疼，三棱能够消积止痛以及破血行气，川芎能够有效活血行气止痛，然后根据病患的症状适当加入山茱萸、延胡索等中药，可有效改善病患的症状。诸药共用能够发挥活血化瘀以及理气止痛效果，促进病患机体的血液循环，避免出现血瘀情况，加速肿块吸收，缓解疼痛。本文数据可见，在用药效果方面，活血化瘀组病患用药总效率94%，高于基础治疗组病患的76%。在疼痛、副作用方面，活血化瘀组病患VAS临床评估值是（3.4±0.5）分，副作用的总出现率6%，而基础治疗组病患VAS临床评估值是（6.5±0.7）分，副作用的总出现率18%。提示对内异症病患采取活血化瘀汤用药治疗，可缓解病患的疼痛，副作用小，效果好。
【参考文献】
[1]杨玲.腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕患者疗效观察及对氧化应激状态的影响[J].新中医,2016,48(05):177-179.
[2]李改非.腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕及对机体氧化应激状态的影响[J].中医临床研究,2016,8(21):61-62.
[3]张路野.活血化瘀汤联合抑那通对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平影响[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(05):219-221.
论文作者:肖秋芬
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/9
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