王欢637400
四川阆中市人民医院 神经内科
【摘要】目的：探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果。方法：抽选我院2014年1月-2015年2月收治的脑梗塞患者120例，随机数字表法分为两组。观察组（60例）患者在常规护理基础上实施早期护理干预，对照组（60例）患者则实施常规护理，对比两组患者语言、肢体康复效果差异。结果：观察组患者护理后语言功能评分、肢体功能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：早期护理干预能够有效提高脑梗塞患者的语言、肢体康复效果。
【关键词】早期护理干预；脑梗塞；语言康复；肢体康复
脑梗塞是一种由于患者脑部血液供应障碍而引发的局部脑组织缺血、缺氧性坏死、变性的脑部疾病类型，患者由于神经受损而常见多项功能障碍，对患者、家庭均造成严重影响【1】。本次研究将探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院2014年1月-2015年2月收治的脑梗塞患者120例，随机数字表法分为两组。观察组（60例）患者中男38例，女22例，年龄45-75岁，平均（62.8±5.6）岁；对照组（60例）患者中男36例，女24例，年龄45-77岁，平均（63.2±5.5）岁。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，包括病情观察、对症护理、健康宣教等。
观察组患者在上述护理基础上实施早期护理干预，具体如下：
①心理护理：脑梗塞患者由于自身神经障碍而引发诸多症状，包括言语、智力、思维、肢体等障碍症状，容易引发患者悲观、焦虑等不良情绪。护理人员应该针对其不良情绪进行积极鼓励，联合患者家属给予其更多的关爱，介绍以往治愈的病友作为榜样，向其讲述当前治疗、护理的主要目的，重新树立患者治疗信心，缓解患者不良情绪；
②体位护理：护理人员在脑梗塞患者早期护理过程中应该指导其根据不同需要调整自身体位，例如在健侧卧位时，护理人员可以在其躯干前后分别放置一枚高枕，保证患者身体稳定，同时指导患者上肢尽量前伸且肩关节屈曲呈100°，上肢下垫置软枕，下肢则垫置长枕直至足部，患者髋关节与膝关节则保持屈曲位；患者持仰卧位时，护理人员应该于其肩下垫置软枕，指导患者上臂伸直且外展45°，腕关节保持背曲位且手掌伸开，手指关节保持伸直。患者膝部下垫软枕，膝关节微曲。护理人员可以为患者穿上丁字鞋，避免患者足下垂症状，而患者体位调整应该2h/次。同时护理人员还应该指导患者家属给予患者定时按摩、拍打以避免患者肌肉萎缩；
③肢体护理：脑梗塞患者生命体征相对稳定以后即可展开肢体功能康复护理，护理人员指导患者在床上展开各项肢体功能训练，由健侧至患侧、由大关节至小关节，涵盖肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等各个关节，训练幅度由小至大，训练3-5次/d，10-20min/次。患者由卧位、坐位训练至站位、步行等；
④语言护理：护理人员应该由音节训练开始恢复患者正常语言功能，从简单的音节、单词、语句、人物表达到简单的对话交流，要求患者家属在日常生活中始终对患者保持积极的关心与安慰，鼓励患者与家属进行多个方位的沟通，同时指导患者在日常放松时听广播、看电视、读书等多种方式，刺激患者脑部神经以回复患者语言功能；
④饮食护理：脑梗塞患者饮食应该以高维生素、高钙含量、易于消化的食物为主，遵循少食多餐的进食原则，严禁患者食用刺激性食物以及暴饮暴食，鼓励患者多喝水以保持大便通畅。
1.3 观察指标
①使用汉语失语检查表【2】评定患者语言功能，评分范围0-100，良好：＞80分；一般：60-80分；较差：＜60分；
②使用简式FMA标准【3】测定患者肢体功能，评分范围0-100分，得分越高则代表患者肢体功能恢复越好。
1.4 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（ ±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2 结果
观察组患者护理后语言功能评分、肢体功能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
脑梗塞一向具有病发迅速、病情凶险、预后较差的特点，具有较高的致残率以及致死率，患者即使治疗成功也常遗留有肢体、语言、思维、智力等各方面的障碍，而上述障碍症状其实早在脑梗塞患者病发之时就已经充分暴露，在患者治疗过程中针对上述症状给予护理对提高患者治疗效果有重要意义【4】。
早期康复训练主要是针对患者治疗早期生活、运动、饮食、心理等诸多护理模式的纠正，使患者在治疗初期就开始适应正常、健康的模式，帮助患者的生理、心理充分习惯、记忆上述模式，进而最大程度的恢复患者各项功能障碍【5】。本次研究中给予观察组患者心理护理、体位护理、肢体护理、语言护理、康复护理等护理措施，显著改善患者肢体、语言功能，降低患者残损程度。
综上所述，观察组在语言、肢体功能康复得分上均大于对照组（P＜0.05），证明早期护理干预能够有效提高脑梗塞患者的语言、肢体康复效果。
参考文献：
[1]李青凤．早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1080-1081.
[2]丰山梅．早其护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国医学工程，2014，22（11）：77.
[3]揣松阳．早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13（5）：27-29.
[4]赵冬艳．脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：128-129.
[5]曾明梅，李瑞英，马玲，等．早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（16）：83-85.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 肢体论文; 语言论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;