关键词：护理干预；高血压；老年
随着我国老龄化进程加快，高血压的发病率呈不断上升趋势[1]，对患者的生活质量带来严重影响。虽然降压药物有一定效果，但受多种因素影响，部分患者血压控制不理想。常见因素包括：患者对疾病不了解，不良情绪、不合理饮食、不遵医嘱用药等方面，本研究对我院收治的老年高血压患者采取护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年5月在我院治疗的高血压老年患者86例为研究对象，患者均符合《高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，排除精神、认知障碍患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各43例，观察组男18例，女25例；年龄60~78岁，平均（67.5±3.1）岁；病程3~18年，平均（8.2±1.6）年；对照组男17例，女26例；年龄60~79岁，平均（67.8±3.2）岁；病程2~16年，平均（7.7±1.8）年；两组患者在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组采取常规护理；观察组采取护理干预，具体如下：
1.2.1心理干预
高血压病程长，目前尚无根治方法，患病后患者需要终生用药治疗。老年患者内心较为脆弱，加上年迈体弱，合并其他慢性疾病等，易出现焦虑、抑郁、绝望等不良心理[2]，过度担心为家庭带来的负担。护理人员主动和患者沟通，关心、尊重患者，和患者之间建立起良好的关系。为患者讲解高血压的发病因素、治疗方法及注意事项等，提高患者对高血压的认识，了解积极治疗的有效性和必要性，消除不良心理。鼓励患者家属多和患者沟通，创建良好的康复环境，让患者有放松、积极的心态接受治疗和护理。
1.2.2药物护理
高血压患者需要终生用药治疗来控制血压，减少心血管事件发生。老年患者依从性较差，部分患者用药一段时间后易出现擅自停药、减少剂量、更换药物等[3]，增加并发症发生率。护理人员为患者详细解释按时、按量用药的重要性，告知患者用药过程中可能出现的不良反应及处理方法。如用药后血压控制不理想，应及时复诊由医生进行剂量调整。
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1.2.3生活护理
高血压的发病因素和饮食密切相关，同样合理的饮食可控制血压。嘱患者多食用新鲜蔬菜、水果等低脂饮食，不可食用动物内脏、蛋黄等高脂食物；饮食以少食多餐的方式为主，肥胖患者应减轻体重，保持大便通畅，以免增加心肺负担。同时嘱患者适当运动，根据患者身体状况来选择运动方式，多采取散步、慢跑等方式，注意运动量不宜过大，运动循序渐进，避免情绪激动，户外运动应加强防寒保暖措施。
1.3观察指标
观察两组患者疗效、遵医嘱行为及生活质量情况。①疗效判定：显效：患者血压达到140/90mmHg以下；有效：患者收缩压降低10mmHg以上，或舒张压降低5mmHg以上；无效：症状无改善，血压未达到以上标准。②遵医嘱行为：对患者是否按时用药、合理饮食、适当运动、血压检测等方式进行调查。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效31例、有效10例、无效2例，总有效率95.35%；对照组显效18例、有效16例、无效9例，总有效率79.07%；差异显著，P<0.05。
2.2两组遵医嘱行为比较
观察组完全遵医嘱32例，部分遵医嘱8例，不遵医嘱3例，遵医嘱率为93.02%；对照组完全遵医嘱10例，部分遵医嘱19例，不遵医嘱14例，遵医嘱率为67.44%；差异显著，P<0.05。
2.3生活质量比较
干预前，观察组、对照组生活质量评分分别为（62.3±2.5）分、（64.1±3.5）分，差异不显著，P>0.05；干预后，观察组、对照组生活质量评分分别为（82.7±2.9）分、（69.4±3.7）分，差异显著，P<0.05。
3讨论
高血压为临床常见心血管疾病，其中老年患者发病率较高，随着我国老龄化加剧，其发病率有上升趋势，如不能及时控制血压，可导致心血管事件发生。虽然高血压尚无根治方法，但通过药物治疗可有效控制血压，在药物治疗的同时，要求患者有良好的生活方式，合理饮食，放松心态，按照医嘱用药等，来配合药物治疗，提高治疗效果。但由于老年患者心态易出现波动，生活习惯不易改变，在用药方面易出现停药、漏服等情况，使血压控制不理想。本研究通过对老年高血压进行护理干预，通过对以上方面进行针对性护理，让患者对高血压给予足够重视，在生活中加强自我管理，来提高治疗效果。结果显示，采取护理干预的观察组患者血压控制更好，遵医嘱行为更多，生活质量更高，体现出护理干预在老年高血压患者的护理中效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1] 王淑文. 护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J]. 护理实践与研究,2012,9(23):66-67
[2] 刘丹. 护理干预对老年高血压患者遵医嘱行为的影响[J]. 中国民康医学,2016,28(7):125-126.
[3] 郑英贤. 护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(40):47,49.
论文作者:商成艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 医嘱论文; 高血压论文; 老年论文; 对照组论文; 生活质量论文; 血压论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;