（山东省济南市长清区双泉镇卫生院；山东济南250000）
【摘要】目的： 探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及处理体会。方法： 选取我院在2016年12月至2017年12月收治的120例四肢外伤患者在乡镇卫生院的急救处理临床资料进行研究分析，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理和治疗方法。结果：120例四肢外伤患者中有118例患者经过急救处理脱离生命危险，成功率98.3％，2例四肢外伤患者因为合并内脏受到严重损伤导致死亡。结论：在乡镇卫生院给予四肢外伤患者及时妥善的急救处理，不仅仅能够减轻患者的痛苦，更能为损伤严重的患者争取到足够的时间，为后续治疗做好准备。
【关键词】四肢外伤；乡镇卫生院；急救处理；体会
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0169-01
急救是对遭受到严重受到伤害和突发性重病患者提供紧急救护，针对患者外伤出血进行紧急处理、抗休克和补充血容量等急救处理，能够保存病情严重患者生命，为接受转院治疗争取时间。现选取我院在2016年12月至2017年12月收治的120例四肢外伤患者在乡镇卫生院的急救处理临床资料进行研究分析，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及处理体会，现报道如下。
一、资料与方法
1．1一般资料
选取我院在2016年12月至2017年12月收治的120例四肢外伤患者在乡镇卫生院的急救处理临床资料进行研究分析，其中男性患者93例女性患者27例，患者平均年龄（43.34±6.02）岁。从致伤原因分析，高空坠落致伤患者15例，车祸致伤患者37例，压砸致伤患者50例，其他原因致伤患者18例。从致伤部位分析，下至骨折的患者40例，上肢骨折的患者50例，四肢骨折的患者3例，皮肤软组织致伤的患者27例。通过对这120例四肢外伤患者在乡镇卫生院进行急救处理的临床资料研究分析，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及处理体会。
1．2 方法
1.2.1接收到四肢外伤患者应该第一时间对患者的全身健康情况进行检查，对患者的呼吸、脉搏以及血液和心跳等生命体征进行监测，观察患者是否有神经血管和内脏损伤等其他复合伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，遇到心跳呼吸突然停止的患者，要立刻给予患者心肺复苏。疼痛容易让患者产生紧张焦虑等不良情绪，患者容易产生抗拒情绪，这时候医护人员应该给予四肢外伤患者充分的心理疏解，缓解患者的焦虑和不安，对于疼痛程度严重的患者应该给予相应的止痛疏解，减轻患者疼痛和不安情绪，使患者能够尽快冷静下来配合治疗。对于出血情况不同的患者急救处理方式有所不同，对于一般小创伤患者使用无菌纱布进行压迫止血，而大出血的患者要选择在患者体表部位大众动脉的近心端进行紧急压迫止血。对破裂的大血管使用止血带进行止血，定期松开止血带止血要注意预防肢体出现缺血性坏死症状因。
1.2.2根据四肢外伤患者的具体受伤情况来进行相应的急救处理，骨折患者的处理要在患者排除生命危险后进行，应该根据患者反常活动、畸变或者骨擦音来对骨折部位进行判定。对于骨折处理应该先对骨折端进行消毒处理，随后使用无菌纱布进行包扎，动作轻柔。此外，从骨折患者的角度分析复位是较为容易的，不用达到解剖复位的高标准，对畸形进行纠正，要避免运转时加重患者的损失，要缓解患者的疼痛，降低并发症出现的概率，避免伤势的进一步恶化，为患者的早日康复奠定基础。而对于四肢患者的伤口要进行消毒加处理，因为伤口容易留置异物，倘若没有把伤口处理干净容易引发感染，影响后续治疗。
1.2.3四肢外伤容易导致患者失血过多或者剧烈疼痛引起休克，因而要对四肢外伤患者进行呼吸、脉搏以及血液和心跳等生命体征监测，当发现休克迹象或者发生休克时要立刻进行抗休克治疗，给予患者相应的止血止疼治疗措施，开通静脉注射抗休克和补充血容量等紧急处理，防止出现意外情况，对于病情严重的患者不宜立马转院治疗，而应该等病情相对稳定后再进行转院治疗，避免转移导致的病情加重。在四肢外伤处理中，上、下肢受伤的患者急救方式有所不同，对于上肢受伤的患者选择坐位和使用三角巾将患肢悬吊在胸前，而对下肢受伤的患者应该选择让患者平躺，四肢尽量伸直，自然平放在身体两侧。在对患者进行转移时动作要轻柔，托住患者的躯干、上下肢、臀部和头颈，避免患者因为移动而导致二次受伤。
1.2.4根据四肢外伤的部位来给予患者相应的指导，对于上肢受伤的患者要指导不能提重物，而下肢受伤的患者要多休息，适当活动，给予下肢适当的抬高活动，避免血液循环不流畅，指导患者按照医嘱进行修养和用药。给予四肢外伤患者健康教育治疗，避免伤口感染，指导患者保持伤口的清洁和干燥，按照医嘱进行输液治疗。此外，食用高蛋白和补充营养物质能够促进伤口的早日愈合和患者的健康恢复。
二、结果
120例四肢外伤患者中有118例患者经过急救处理脱离生命危险，成功率98.3％，2例四肢外伤患者因为合并内脏受到严重损伤导致死亡。
三、讨论
乡镇卫生院虽然条件有限，但也能给予四肢外伤患者及时有效的急救处理，能够为四肢外伤患者提供出现处理、抗休克处理、补充血容量处理等，不仅仅能够避免伤口恶化和促进患者的早日康复，更重要的是能为遭受到严重伤害或者突发性重病的患者提供急救，能够避免伤势的进一步恶化，为患者的转院接受继续治疗奠定基础和争取宝贵的时间。当然，对于四肢外伤患者的除了给予患者紧急救护外，还要根据四肢外伤的程度给予患者健康教育治疗，给予患者疏解和安慰，减轻患者的疼痛指数，帮助患者积极接受治疗，促进伤口早日愈合。
结合本文数据，120例四肢外伤患者中有118例患者经过急救处理脱离生命危险，成功率98.3％，2例四肢外伤患者因为合并内脏受到严重损伤导致死亡。四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及处理体会研究中发现给予四肢外伤患者及时的急救处理，能够减轻患者的痛苦指数，能够使患者更快冷静下来接受进一步治疗，能够减轻患者经济压力，能够避免伤势的进一步恶化，为病情严重的患者的继续治疗打下基础和争取宝贵的时间。
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论文作者:杨长志
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 外伤论文; 乡镇卫生院论文; 伤口论文; 下肢论文; 生命论文; 方法论文; 《医师在线》2018年第16期论文;