南方医科大学基础医学院生化教研室 广东广州 510515
【摘 要】PBL教学法（Problem-Based Learning，简称PBL）在中国高等医学院校推行的时间较短。基因表达的调控是生物化学和分子生物学教学的重要内容，也是当今医学发展最快的学科之一，本文总结该章PBL教学法的经验体会，以期对PBL教学在中国高等医学院校的推广提出建设性意见。
【关键词】PBL教学；高等医学院校；探讨
PBL教学法（Problem-Based Learning，简称PBL）[1]是以问题作为引导，以现实课堂中学生作为中心的教学方法。简言之，以老师为辅，以学生为主；或者可以说，以教为辅，以问为主。目前PBL教学法以其先进的教育理念，已成为国内、外较为流行的教学方法之一，并广泛应用于众多教学领域。
一，PBL教学课程的组织与实施
1教学内容的选择
生物化学是生物学的分支学科，它是一门重要的医学基础课，该课程的理论和技术已渗透到基础医学和临床医学的各个领域，从分子水平探讨疾病的发生发展、疾病的预防与诊断以及疾病的治疗等。生物化学不仅概念繁多、理论抽象而且内容更新快，这都使得生物化学成为一门教与学难度都很大的学科。因此，如何使这些枯燥的理论知识能够更容易被学生理解和掌握，提高学生的学习效率，是每一位老师不断探索的问题。基因表达调控是分子生物学和分子遗传学研究的一个中心问题，近几年该部分理论和技术发展迅速，因此尝试应用PBL教学。
2分组讨论搜集资料
在实施教学前对学生进行PBL理论知识和实施流程的培训，使学生对PBL教学法有充分的了解和必要的准备。在基因表达调控安排的课时前1个月左右，告知学生学习的主要内容，将学生分成不同的学习小组，其中6~7人为1组，每组选出组长。学生分组查阅文献，通过图书馆、阅览室和网络等途径查阅资料，自主学习，由组长召集小组成员讨论，有疑难问题和不同意见再次查阅资料，总结本组意见，确定讨论的文献，制作PPT。
3课堂讲述基因表达调控的步骤、关键点及分组讨论
在上课时，教师用1个学时左右的时间，简要介绍基因表达的主要过程、调控步骤及关键原理——转录因子影响转录过程。各组选出代表对所选文献进行报告，然后其他小组提问；先由汇报组学生回答，如仍有疑问，老师给予解答；采取该形式对每组所选的文献进行学习。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后利用一个学时的时间，老师对基因表达调控的机理进行总结，将调控基本理论与研究上的新进展相互结合，达到从总体到具体，再回到总体的思维过程，使学生对基因表达调控既有总体的把握，又对某些新进展有一定的了解。两者相辅相成，提高了学生对基因表达调控理论认识的广度和深度[2]。
二，PBL教学体会
1PBL教学优点
PBL教学法强调学习与问题相结合，把学习者置身于问题之中，通过学习者的自主探究以及相互合作来解决不断产生的疑问。首先，它为学习者营造了一个轻松、良好的学习氛围，使学习者愿意积极主动地畅所欲言，在充分表达自己观点的同时也可以快速、简便地获得讨论组内其他学习者或老师的信息。其次，在讨论的过程中，会不断产生新的问题，甚至可以把相关学科所涉及的问题联系在一起，在讨论中加深学习者对正确答案、结论、理论的理解，极大促进学习者对知识的综合运用，也使他们对学习过程的记忆更加深刻。另外，它可以锻炼学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料，分析综合、演绎归纳，逻辑推理、口头表达和自主学习等，为其今后学习或工作打下良好基础[3-6]。
2PBL教学缺点
由于PBL教学法更加注重学生的主动学习，因此需要学生花费大量的课余时间去收集、整理和分析材料，这使得很多学生无法安排更多的时间去学习其他学科，因而产生消极应付的情绪。另外，PBL教学采用学生为主体，学生大部分时间都放在案例的讨论，忽略了本学科的基础和重点内容，导致学生对本学科基础知识掌握不牢，同时知识缺乏系统性。由于性格、能力和主观能动性的差异，每位学生对于PBL教学效果也有不同的看法。有些学生在讨论中积极发言，有些学生很少发言，甚至形成一部分人讲一部分人听的局面[7]。
三，PBL教学法应用前景
针对PBL教学在中国高等医学院校应用中遇到的一些问题，各院校需要认真总结经验，进一步加深对PBL教学理念的理解。目前大力提倡PBL教学改革并不等于完全否定传统教学方法，相反引进PBL教学法，不仅有助于发现传统教学方法的不足，更有助于理解和完善传统教学方法。
每种教学方法都有各自的特点和适用人群，任何先进的教学法，如果只是简单的或者僵化的照搬都很难产生预期的效果。虽然PBL模式在医学教育中具有一定的优势，但是PBL教学法全面推广，目前还存在一定的困难。相信随着各大院校教学经验的不断积累，使PBL教学法与中国国情和各院校实际情况相结合，建立适合中国国情的PBL教学体系，使PBL教学在中国同样也成为一种主导的教学模式。
参考文献：
1 Mcparland M，Noble LM，Livingston G. The effectiveness of problem based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry [J]. Med Educ，2004，38（8）：859-867．
2 殷志新，丁大鹏，吴捷莉，等. 基于研究的学习在基因表达调控教学中的应用[J]. 基础医学教育，2013，15（4）：347-349.
3 胡万钟. PBL教学法、历史渊源及目前存在的局限[J]. 中国高等医学教育，2012，8：19-20
4 阮玉婷，田 京. 以科研能力培养为核心的PBL与TBL结合的教学模式应用探讨[J]. 西北医学教育，2012，3：458-460.
5 张东铭，王莉梅，付艳琴，等. 以问题为基础教学法在临床医学教学中的应用[J]. 中国医学创新，2012，9：150-151.
6 王秀琴. PBL教学方法的研究[J]. 中国科教创新导报. 2012，23：27.
7 高雪. 基于问题的学习（PBL）在医学教育中的利与弊. 基础医学与临床，2014，34（1）：142-144
作者简介：
第一作者：王涵多，南方医科大学基础医学院生化教研室。
通讯作者：高媛，南方医科大学基础医学院生化教研室。
论文作者:王涵多,殷志新,蔡翠霞,高媛（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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