哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果，以期促进患者尽快康复。方法：选取本院2016年1月-2016年8月期间住院就治的50例急性心肌梗死后心律失常患者，随机平均分为两组，对照组和观察组各25例。对照组进行常规护理，观察组在实施常规护理的基础上给予指导临床护理的循证护理。比较两组患者护理后的平均卧床及住院时间、患者健康知识达标率以及患者满意程度等。结果：循证护理观察组患者的心律失常发生3例（12.0%）明显低于对照组，观察组患者满意24例（96.0%），对照组满意20例（80%），两组心功能分级比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理可有效降低急性心肌梗死后心律失常的发生，提高患者满意度，促进患者尽快康复。
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【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-139-01
Experience of 50 cases of arrhythmia patients nursing experience
Abstract：Objective：To investigate the application effect of evidence-based nursing in the patients with arrhythmia after acute myocardial infarction，in order to promote the rehabilitation of patients as soon as possible. Methods：in our hospital from January 2016 -2016 year in August during the hospital treated 50 cases of arrhythmia after acute myocardial infarction patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group in all 25 cases. The control group was given routine nursing，the observation group were given clinical nursing evidence-based nursing based on routine nursing. The two groups were compared with average bedridden patients after nursing and hospitalization time，standard rate of health knowledge of patients and patients satisfaction. Results：evidence-based nursing of patients in the observation group In 3 cases the average hospitalization time of the observation group of arrhythmia（12.0%）was significantly lower than the control group，the patients in the observation group were satisfactory in 24 cases（96.0%），the control group with 20 cases（80%），two groups of cardiac functional grading were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：evidence-based nursing can effectively reduce the incidence of arrhythmia after acute myocardial infarction，improve the satisfaction of patients，promote the rehabilitation of patients as soon as possible.
Key words：evidence-based nursing；acute myocardial infarction；arrhythmia
急性心肌梗死后心律失常是一种临床常见问题，据统计，约有 75％的急性心肌梗死患者在心肌梗死急性期合并心律失常。因此，在对急性心肌梗死后心律失常患者抢救过程中需要一套规范的、科学的急救护理措施。本研究通过对两组患者的护理结果观察，探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2016年8月本院住院符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者50例，其中男29例，女21例，年龄 39～76岁，平均（61.3±5.26）岁。所有患者均为发病48h内入院。将50例患者随机分为观察组和对照组，各25例，两组性别、年龄、病灶部位、病变程度等。一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组，实施常规护理，包括卧床休息、吸氧、24h心电监护，严密观察病情，控制休克，严防并发症等。观察组，护理人员在常规护理的基础上，待患者生命体征平稳、48h内病情未有恶化时，进行循证护理，
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
循证护理观察组患者的平均住院时间为（11.08±1.05）d、平均卧床时间为（2.98±0.76）d，平均住院费用为（5175.85±613.4）d，均明显低于常规护理对照组，观察组的心律失常发生率（12.0%）明显低于对照组，观察组健康知识达标率（95.56%）和患者满意度（96.0%）明显高于对照组，两组心功能分级比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性心肌梗死是冠状动脉供血中断，心肌持久、严重急性缺血，导致心肌细胞坏死，常常伴随着心律失常并发症的发生，发生率高达 75%。目前虽然随着临床上溶栓治疗的广泛应用，心肌梗死的死亡率已经明显降低，但是溶栓治疗心肌梗死后常常伴随着一系列的并发症，其中以心律失常最多。据目前统计，发生率可高达75%左右。心律失常的临床表现为胸闷、气短、心悸、乏力等，可发生休克、室颤，严重时可导致猝死，其中常见的是室性心律失常。因此进行必要的护理是十分必要的，密切观察病情，心律失常多发生于急性心肌梗死后1～2周，尤其是发病24h内最多见，根据这一特征，护理人员应加大这一时段的巡视和护理，当患者出现心悸、头昏、气促等心律失常先兆时，应立即进行抢救。控制诱发因素，护理人员严格控制每天探病时间和探病人数，降低病房噪声干扰，同时保持病房内温度、湿度相对稳定。心理干预措施，护理人员与患者建立良好的护患关系，加强患者对疾病的认知，使其接受疾病现状、了解疾病特点、增强治疗信心，使患者主动配合治疗和康复训练，以减低其应激水平。
综上所述，循证护理能够加强护患交流，提高患者知识达标率，有效降低心律失常的发生，降低住院时间及住院费用，提高患者满意度，促进患者尽快康复。其对心肌梗死后心律失常患者进行循证护理，对于帮助患者尽快恢复，提高生活质量十分重要。
参考文献：
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【2】鲁登桃.循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果研究[J].中外医疗，2012，35（24）：163-164.
【3】黄屹.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南，2013，11（19）：353-354
论文作者:苏玉凤
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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