张淑清
鹤矿集团有限公司总医院 154100
摘要：目的：研究分析护理安全管理在老年病房优质护理中的应用效果。方法：选取在2012年3月～2014年3月入住我院接受治疗的120例老年住院患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，各60例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上增加护理安全管理措施。结果：干预后，研究组的安全管理效果评分显著提高，且与对照组比较有显著性差异（P<0.05）；研究组患者的护理满意度、护理质量评分均显著高于对照组，同时护理投诉率、护理差错率均显著低于对照组，P<0.05。结论：在老年病房护理中增加护理安全管理措施，可有效减少护理安全事件的发生，提高护理安全管理效果及护理质量，实现优质护理目标，值得推广应用。
关键词：老年病房；护理安全管理；优质护理；护理安全事件
近年来，随着社会老龄化进程的演进，医院中的老年住院患者人数也越来越多，其作为护理安全事件高危人群，对其加强护理安全管理，是保障患者临床疗效、生命安全及生活质量的关键[1]。我院在老年病房护理工作中增加了护理安全管理措施，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年3月～2014年3月收治的120例老年住院患者作为研究对象，男69例，女51例，年龄62～84岁，平均（72.6±5.9）岁。疾病类型：脑出血30例，脑梗死51例，子宫肌瘤6例，直肠癌12例，胃癌10例，骨折11例。其中31例合并高血压，19例合并冠心病，22例合并糖尿病，9例合并COPD（慢性阻塞性肺疾病）。根据入院先后顺序分为研究组和对照组，各60例，两组患者的年龄、性别、疾病类型、合并症等比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括基础护理、健康宣教等常规内容；研究组在对照组基础上增加护理安全管理措施，具体如下：
①减少不安全的环境因素。随时保持病区走廊及病房内的光线充足，对损坏灯具及时进行更换、维修，以免患者因光线不好而发生跌倒事件。在光滑的地面上铺设防滑垫，及时清理走廊及病房中的障碍物，物品摆放有序，尽可能少地摆放坚硬物品，以免发生意外事件。
②减少患者自身的不安全因素。护理人员要积极帮助患者进行功能训练，强化患者的运动功能、感知功能、语言功能。针对长期卧床者，要勤翻身，要保证每2h翻身3～4次（白天）或1～2次（夜晚），以免某一部位长期受压形成压疮。
③心理干预。对病区患者加强巡视，护理人员要主动与患者沟通、交流，向其讲解疾病的发生原因，治疗方法及效果等。关注患者的心理活动变化，针对患者存在的不良情绪，要及时予以心理疏导，使之保持良好的心态面对治疗。
④减少医源性不安全因素。在对患者用药前，严格遵循“三查七对”原则，了解药物的配伍禁忌，药性应用，以免因用药不当而产生毒副作用。
⑤加强业务培训。要对老年病房护理人员加强法律知识、护理业务知识培训，提高护理人员的护理水平，强化其工作责任心及法律意识，以减少护理差错的发生。
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1.3 观察指标
采用问卷调查法，评估两组患者的安全管理效果，问卷包括患者误伤、摔倒、心理障碍、身体功能掌丐、胃肠道反应等内容，总评分100分，评分越高则护理安全管理效果越好。同时比较两组的护理满意度、护理差错率、护理投诉率及护理质量评分。
1.4 统计学方法
本次研究应用SPSS19.0软件进行数据处理，计数、计量资料比较分别进行x2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理安全管理效果
两组患者干预前的护理安全管理效果评分比较无显著性差异（P>0.05）；干预后，研究组的安全管理效果评分显著提高，且与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。
2.2 护理满意度、护理投诉率、差错率
研究组患者的护理满意度显著高于对照组，同时护理投诉率、护理差错率均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
2.3 护理质量
研究组的护理质量评分为（91.3±8.3）分，对照组为（81.0±10.3）分，研究组的护理质量评分显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
护理安全，指的是患者在被护理过程中不出现法律法规允许范围外的生理功能、生理结构及心理方面的损害、缺陷、障碍、死亡等。对于老年患者来说，随着年龄增加，其生理功能也会不断下降，机体的敏感性降低，记忆力减退，住院过程中很容易发生碰伤、摔伤等安全事件[2]。
在老年病房中，主要存在以下几种护理安全隐患：一是病房或走廊灯光昏暗或无灯光，地面过于光滑或不平坦或有障碍物，病房物品摆放杂乱，卫生间未铺设防滑垫，由于老年患者行动不够灵便，所以上述环境因素都可能导致患者摔倒，引起继发性伤害[3]；二是老年患者的生理功能衰退，多存在言语、运动、感知功能障碍，长期卧床者则容易发生压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓；三是老年患者的治疗时间普遍较长，故患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪[4]；四是老年患者普遍合并多种合并症，用药时若配伍不当、用药错误都可能增加药物毒副反应，延长疗程；最后是护理人员自身护理水平不高，责任心不强导致的加错药、输错药、喊错名字等失误[5]。本次研究中，针对以上护理安全隐患，采取了相应的护理安全管理措施，结果显示研究组的安全管理效果评分显著提高，护理满意度、护理质量评分均显著高于对照组，护理投诉率、护理差错率显著低于对照组（P<0.05）。这表明在老年病房护理中增加护理安全管理措施，可有效减少护理安全事件的发生，提高护理安全管理效果及护理质量，实现优质护理目标，值得推广应用。
参考文献：
[1] 谷沫丽，曹佳，孙英娜等.识别、评估、控制、评价程序构建老年病房护理安全管理模式[J].中国医药导报，2011，08（35）：119-121.
[2] 姚宁，田素英.护理风险管理在精神科老年病房中的应用[J].四川精神卫生，2010，23（1）：44-46.
[3] 柯小瑜，范柏林，刘青青等.改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用[J].护理学杂志，2014，29（7）：50-51，60.
[4] 范云霞.安全文化在老年病房护理管理中的应用[J].海南医学，2010，21（1）：136-138.
[5] 钱芳.护理安全健康教育表在老年病房风险管理中的应用[J].护理研究，2012，26（18）：1689-1691.
论文作者:张淑清
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 安全管理论文; 老年论文; 对照组论文; 病房论文; 效果论文; 评分论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;