黑龙江省漠河县人民医院 165399
摘要：目的：观察并讨论血标本放置时间对血液化验结果的影响。方法：选取2015年6月～2015年12月来我院治疗的89例血液标本进行回顾性分析。分别对血标本放置0h、4h、8h的血液化验结果进行检测，并观察血标本放置时间对血液化验结果的影响。结果：经检测得知，随着时间的延长，血液标本中的白细胞总数、红细胞总数以及中性粒细胞分类明显降低（P<0.05），嗜酸和嗜碱细胞、淋巴细胞分类以及血小板计数明显增加（P<0.05），血标本放置时间和血液化验结果之间存在明显因果差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：血标本放置时间对血液化验结果有明显必然联系，临床采集血液标本后应当即时进行检验，以保证检验结果的真实性。
关键词：血标本；血液化验；放置时间
血液化验属于临床诊断患者病情、药物反应、疗效的一个极为重要的指标，其化验结果的精确性将会直接左右临床的后续治疗方案[1]。而影响血液化验结果准确性的因素有很多，血液标本采集工作也更显现出重要性。在临床工作中，由于护理人员的工作较为繁琐庞杂，通常在对患者抽血后的几个小时才会去送检化验，而又因为血液化验的工作量较大，也在很大程度上无法对血液标准展开及时的检测，对血液化验结果的准确性造成严重干扰。本院对血标本放置时间和血液化验结果的因果关系进行探讨，收获了良好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年6月～2015年12月来我院治疗的89例血液标本进行回顾性分析，其中，女42例，男47例，年龄分布为7～77岁（平均年龄38.6岁）。内科36例、外科28例、妇科25例。
1.2方法
所有患者空腹8h静脉抽血5ml，检验科人员严格按照本研究标准对血液标木采集后Oh、4h、8h，将离心好的血液标本进行生化检测，分析血细胞变化。
1.3观察指标
血细胞检测项目有：白细胞总数、红细胞总数、中性粒细胞分类、嗜酸和嗜碱细胞、淋巴细胞分类、血小板计数。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 19.0，计量资料采用（±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表1所示，在经过血液化验后，血液标本中的白细胞总数、红细胞总数以及中性粒细胞分类明显降低（P<0.05），嗜酸和嗜碱细胞、淋巴细胞分类以及血小板计数明显增加（P<0.05），血标本放置时间和血液化验结果之间存在明显因果差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随养国内医疗卫生事业的持续发展，如同手术室部门一样，医院血液检验部门已经成为各大医院最重要的机构之一[2]，肩负着为医院各科室患者进行血液标本检验的任务，在开展临床检验科的工作中，血液标本化验是其重要内容。随养国内外临床检验诊断技术的高速发展，血液标本化验可对各科室患者血液中的的血细胞进行检验，在对治疗感染性疾病、高血脂、糖尿病、白血病等疾病的临床诊断中有着决定性的指示功能[3]。精确的血液化验结果可明确反应患者病情状态，进而给后期的诊治提供重要依据，如果血液化验结果出现误差，则无法反映患者的实际病情，产生误漏诊现象，对患者的临床治疗开展造成极为不利的影响。不难看出，确保血液化验结果的可靠性有着重要的现实意义。
在血标本进行化验阶段，化验试剂和化验方法，以及血液标本的放置时间等都是直接左右化验结果准确性的重要因素[3]。其中，血标本放置时间是影响血液标本化验结果真是性最常见的因素[4]。当血液离开肌体后，糖酵解（glycolysis）给予红细胞能量，细菌分解葡萄糖导致血糖浓度降低，血清可阻断细胞与细菌对血清糖的酵解，则血糖不变，因此血液的不同放置时间会对血液血糖的浓度结果造成不同程度的影响。时间如果越长，对血糖浓度的影响越大。血糖化验结果会随着标本放置时间的延长而降低，主要是因为细菌污染血液标本，血糖被分解后导致结果降低。因而在展开血糖化验时，血标本必须及时送检。血液在离开人体后，血细胞会因温度、环境以及时间的变化而变化，由于活红细胞必须要通过新陈代谢来实现对新能量摄取，如此必须会降低红其活性，血液化验的数据结果中红细胞数量出现减少。临床在检测患者红细胞、血小板需要重视对放置时间的限制，白细胞分类计数需要尽量在8 h内测定。全血粘度与血浆粘度会因血液放置时间的延长而显著降低。
本研究中，随着放置时间的延长，血液标本中的白细胞总数、红细胞总数以及中性粒细胞分类明显降低（P<0.05），嗜酸和嗜碱细胞、淋巴细胞分类以及血小板计数明显增加（P<0.05），血标本放置时间和血液化验结果之间存在明显因果差异（P<0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，血液标本放置时间可直接影响血液标本化验结果的精确性，因此，检验人员在血液标本采集之后需即时送往检验科检验，以保证化验结果的真实可靠。
参考文献：
[1]罗瑞梅.血标本放置时间对血液化验结果的影响研究[J].大家健康（学术版），2014，12（23）：50-51.
[2]付连芳.血标本放置时间对血液化验结果的影响分析[J].中国卫生产业，2013，25（23）：140+142.
[3]姜丽娜.浅谈血标本放置时间对血液化验结果的影响[J].中国药物经济学，2013，31（04）：303-304.
[4]王仕军.血液标本放置时间对血液化验结果的影响[J].中国医学工程，2013，17（09）：186-187.
[5]兰兰，余勤慧，吴浩.浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国保健营养，2012，36（22）：5508.
论文作者:王春玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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