黄红兵
（南通市海门临江新区卫生院 江苏 南通 226100）
【摘要】 目的：探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效评价。方法：随机抽取我院在2012年1月-2014年1月期间收治的84例小儿重症肺炎患者，随机分为2组，对照组与观察组，每组42例，对照组采用常规治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿重症肺炎采用抗生素降阶梯治疗，效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】 降阶梯治疗；抗生素；小儿重症肺炎疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0260-02
小儿肺炎是小儿常见感染性疾病，主要表现为呼吸困难、发热、咳嗽等症状，该病在早期常由于诊断、治疗不及时，而引发重症肺炎，并且伴有严重的全身中毒、持续高热，病情极为凶险。因此，如何有效提升小儿重症肺炎疗效就成为临床探讨的关键问题，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2010年1月～2014年1月期间收治的小儿重症肺炎患者84例，男45例，女39例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.2±0.7）岁，12例患儿右侧肺部病变，34例左侧肺部病变，38例双侧肺部病变；随机分为2组，对照组42例，男23例，女19例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.1±0.8）岁，6例患儿右侧肺部病变，17例左侧肺部病变，19例双侧肺部病变；观察组42例患者，男22例，女20例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.4±0.5）岁，6例患儿右侧肺部病变，17例左侧肺部病变，19例双侧肺部病变；两组患儿在性别、年龄、病情等方面无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 本组42例患者采用常规疗法，本组患者均采用抗生素孢噻肟钠（第三代头孢菌素，温和效果）治疗，按照体重每千克给予60mg，一天2次，治疗初期采用小剂量，后期若效果不明显，则根据实际情况逐渐加大剂量。
1.2.2观察组 本组42例患者采用降阶梯治疗，采用抗生素头孢唑肟（广谱抗生素），治疗一步到位，每千克体重用药50mg，一天3次，连续用药3天，待患儿病情稳定后，症状改善，再改为窄谱抗生素，一天2次。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
小儿肺炎作为小儿肺部常见疾病[1]，由不超过早期无法得到确切证实，而错过治疗时机，最终演变为重症肺炎[2]，该病病情凶险，持续高热，对患儿的身体健康和生命安全构成严重威胁[3]。目前临床上有抗生素常规升级疗法和降阶梯疗法，前者主要是在治疗初期选择最温和抗生素，若病情恶化，再选择广谱抗生素[4]，而大量临床研究结果显示，这种疗法细菌感染控制效果不明显，而且易使患儿发生耐抗生素，浪费医疗资源。而后者是在治疗初期使用广谱抗生素，坚持一步到位的治疗原则，来有效地控制细菌感染[5]。待患儿病情稳定，再根据实际情况合理调整抗生素，该疗法在小儿重症肺炎治疗中具有良好的临床效果。如本组研究结果显示：观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），观察组抗生素使用时间、平均住院时间明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效。这也与诸多学者研究结果保持一致。总而言之，抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎，效果显著，安全有效，是一种有效的经验性治疗方案，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]苗萍.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国实用医药，2014，10（11）:162-163.
[2]廖细生.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，16:（7）87-88+91.
[3]李萍.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014，18（9）:113-114.
[4]李菲.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效应用效果分析[J].中国实用医药，2015，28（12）:168-169.
[5]Aya Fukuda,Yoshimasa Nakamura,Hajime Ohigashi,Toshihiko Osawa,Koji Uchida.Cellular Response to the Redox Active Lipid Peroxidation Products: Induction of Glutathione S-Transferase P by 4-Hydroxy-2-nonenal[J].Biochemical and Biophysical Research Communications ,2015,22（6）:80-81.
论文作者:黄红兵
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：抗生素论文; 肺炎论文; 小儿论文; 重症论文; 阶梯论文; 肺部论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;