【摘要】目的：本次实验课题主要探讨漏斗胸采用胸膜外矫治术治疗中的护理观察。方法：选择2015年3月—2018年3月本院漏斗胸患儿40例，所有患儿均行胸膜外矫治术进行治疗，遵照双盲法分组标准分为观察组、对照组，各20例，分别采取整体性护理与常规护理，对比两组术后并发症情况。结果：观察组并发症率为0，与对照组的20%相比优势明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：整体性护理应用于漏斗胸患儿的护理中效果可靠，可减少术后并发症发生情况，值得推广。
【关键词】胸膜外矫治术；漏斗胸；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0172-01
临床上应该对患有漏斗胸患儿的症状进行了解，为临床治疗过程中施行的护理提供最佳的方案，进一步提高漏斗胸患儿临床治疗的成功率，现通过研究我院收治的40例漏斗胸患儿采取不同方法护理的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
40例患儿入组开始时间为2015年3月，截止时间为2018年3月，平均分为两组，所有患儿在治疗前均经过检查确诊为漏斗胸。对照组男11例，女9例，年龄2～12岁，均值（6.9±2.14）岁；观察组男12例，女8例，年龄2～13岁，均值（6.8±1.94）岁。两组患者一般资料差异进行比较，无对比意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理。观察组行整体性护理，具体措施为：（1）术前护理：护理人员指导患儿掌握正确的咳痰、咳嗽以及深呼吸的方法，在手术前让患儿多食用高热量、高蛋白以及高维生素类的食物，比如蛋、蔬菜、肉、奶制品以及水果等。向患儿家属详细的讲解手术的过程，缓解患儿家属紧张感，以免对患儿造成不良的影响[1]。（2）术后护理：患儿在手术治疗后，护理人员需严密监测其血氧饱和度和生命体征，并细心观察患儿是否存在呼吸困难、气促、反常呼吸以及口唇发绀等情况。护理人员需准确评估患儿术后疼痛症状，并通过听诊患儿呼吸音判断患儿胸廓情况，在患儿手术后，护理人员需要多鼓励患儿进行有效的咳嗽和咳痰等。还需鼓励患儿多饮水，等到患儿病情稳定后，可通过轻微拍打患儿背部的方式帮助患儿排出痰液，必要时给予雾化吸入，稀释痰液后再引导患儿排痰。手术后尽量行非药物的治疗方法，为患儿营造一个舒适的修养环境，分散患儿注意力，鼓励、安慰患儿，降低患儿疼痛敏感性，护理人员还需要鼓励患儿进行早期活动，预防术后感染[2]。为了预防患儿在术后出现支架移位等并发症，患儿在手术后需要尽量保持平衡，不可转动、屈曲以及翻滚胸腰部。在术后第二天下床慢慢行走，之后根据患儿实际情况每日逐渐增加活动量。在手术完成一天后，护理人员需要观察患儿切口部位的敷料有无渗液、渗血等情况，观察切口有无红肿情况。
1.3 观察指标
观察并记录两组患儿并发症（复发、切口感染、气胸、钢板移位）发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验；用（x-±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
对照组并发症发生率为20%，观察组为0，两组并发症率相比较差异具备统计学意义（P＜0.05）（见表）。
3.讨论
漏斗胸在临床上是先天性胸廓畸形疾病，此疾病会严重影响患儿的生命健康，临床上传统治疗以手术治疗为主，主要包括胸骨翻转术和胸骨肋骨截骨术，以上两种手术治疗方法需要切断患儿肋骨，会对患儿身体造成较大的创伤，且术后并发症发生率高，在手术治疗后，患儿恢复不够理想，且复发率较高，因此目前主要采用胸膜外矫治术对该类疾病患儿进行治疗[3]。在行胸膜外矫治术治疗的过程中，对患儿施行整体性护理，能够保障手术顺利完成，在很大程度上都避免了患儿在围手术期发生不良反应和并发症情况，以达到预防复发，彻底治疗。研究结果显示观察组并发症率小于对照组，P＜0.05，说明观察组护理方法具有可行性，能够改善患儿预后。任安立，陈新涛等研究指出，整体性护理运用在漏斗胸患儿中安全性良好，可提高患儿家属的护理满意度。
综上，漏斗胸患儿在治疗后采用整体性护理可靠安全，能够帮助患儿降低术后并发症率，有确切效果，建议在临床上进一步推荐。
【参考文献】
[1]王磊，毛景涛，赵晋波，等.胸膜外Nuss术与改良Ravitch术修复漏斗胸临床疗效比较[J].临床与病理杂志，2016，(1):38-41.
[2]王文林，陈春梅，龙伟光，等.全胸膜外漏斗胸微创手术[J].实用医学杂志，2015，(8):1380-1380，1381.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2015.08.069.
[3]任安立，陈新涛，范艳芳，等.漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理[J].中国药物经济学，2015，(2):157-158.
论文作者:曹娇,常正彪,罗斌（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：患儿论文; 漏斗论文; 并发症论文; 胸膜论文; 术后论文; 整体性论文; 情况论文; 《心理医生》2018年32期 论文;