关键词：消化内科；护理风险；因素；防范措施；管理
[中图分类号]R473[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
引言
消化内科作为医院最重要的科室之一，也是医院最为繁忙、管理难度最大的科室之一。消化内科疾病容易反复发作，这给从事消化内科工作的医护人员带来了一定的挑战。怎样提升消化内科护理水平，做好相应的风险管理与控制，是当前我国各大医院所面临的主要问题，也是引发医患矛盾的主要因素之一。
1 消化内科护理风险因素
1.1 护患之间缺乏有效沟通
我国目前的护理环境：临床护理人员少，护理工作繁重，护理人员压力大。为了完成各项护理工作，提高工作效率，护理人员在繁重的工作中没有时间与病人及其家属进行有效的沟通。缺乏有效的沟通会直接影响患者的依从性，护理人员在病人用药过程中不清楚，或患者不了解，在日常用药过程中如果不断偏离医嘱，影响治疗效果，会发生严重的差错事故，从而加剧护患矛盾。
1.2 护理人员的专业知识欠缺
近年来，新技术在护理工作中的应用日益增多，新业务的拓展，新仪器的引进，护理人员对专业知识的需求日益提高。日常护理工作繁重，使护士缺乏更新专业知识的时间和精力，导致护士对相关医疗设备的使用和操作缺乏熟悉，护理过程中操作技能不够熟练，或者在护理过程中操作不当。这些因素可能导致继发性感染或患者受伤，从而加重患者的病情。同时给患者带来不安全感，增加患者的心理负担，不利于疾病的康复。
1.3 患者自身存在的风险因素
接受消化药物治疗的患者有自己的饮食习惯、日常嗜好或不符合要求的日常锻炼，都会对治疗产生负面影响。对于一些心理障碍患者，一些过度的言语和行为，甚至自杀，可能大大增加护理人员在治疗过程中的护理风险。
1.4 护理操作中的风险因素
在日常护理过程中，护理人员在给病人吸痰、输液时，都可能受到细菌的感染；在护理病人使用锐器的过程中，有可能因操作不当而感染。护理工作的劳动强度相对较大，在护理工作过程中容易出现过度劳累，使自身免疫功能下降，使细菌、病毒感染的概率增加。
2消化内科护理风险因素分析
2.1护理人员方面的因素
护理人员是消化内科的主要护理人员，在整个护理工作中起着主导作用，护理人员是消化内科护理过程中的主要危险因素。例如，为了满足护理的需要，消化科的病人经常需要频繁地换床，增加了护理风险。如果护士工作不当，会影响医疗护理的质量。如果护理人员不能及时、准确地判断消化内科病人的病情，就会延误最佳治疗时间，导致患者病情恶化。在护理过程中，医护人员不熟悉相关医疗设备的使用和操作，缺乏相关的操作技能，或在护理过程中操作不当，可能导致患者继发感染或损伤，加重患者的病情。在紧急情况下，也有可能由于不及时、正确的救援而失败。由于日常工作繁忙，工作量大，护士在护理过程中往往会简化护理过程，无法及时发现患者病情的变化，导致病情的恶化。
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2.2用药不当或失误
治疗消化系统疾病的药物种类繁多，用药复杂。消化系统内科疾病护理过程中，如果用药稍有疏忽，可能出现用药不当或用药失误，是消化内科疾病护理过程中的一个非常危险的危险因素。在用药不当或用药失误的情况下，轻者会使病人病情恶化，严重的人可能会威胁到病人的生命，这在职业道德层面和医疗和技术层面都是不可原谅的。这也会导致严重的医患纠纷。用药不当或用药失误包括以下几个方面：
(1)医生和护士没有指导病人正确用药。一般来说，医护人员需要清楚地告知病人药物的保存、剂量、持续时间和频率，以及禁食等。如果病人不被告知，这些情况可能导致用药后出现不良症状或并发症；(2)医务人员不清楚病人的药物过敏情况，也不告诉患者服药后可能出现的不良反应，从而导致患者服药后出现不良反应症状。(3)静脉肝素溶液、闪烁液等药物外观和性质相似，但各自的用途不尽相同，医生和护士很容易混淆这些药物。
3护理风险管理防范措施
3.1建立健全风险管理组织
在医院的领导下，消化内科应建立风险管理机构，对消化内科疾病护理过程中的风险进行管理和防范。具体而言，建立风险管理机构，要明确风险管理机构的相关职责，加强对护理质量的监督管理，不断提高患者的满意度。其次，对护理工作中的风险问题进行全面调查，针对常见问题，制定科学合理的防范措施，使护理人员有应对风险的能力，确保护理人员有处理风险的依据。此外，护理人员应总结存在问题和风险因素，并在作出相关记录后向主管报告。最后，消化内科应加强管理程序建设，准确计量和识别存在的风险，合理选择风险管理方法和工具，对风险管理和防范措施进行评价，确保风险管理的持续改进和优化。
3.2提高护理人员的专业知识和操作技能
护理人员是消化内科疾病护理风险的关键因素。因此，医院应重视对护士的培训，以提高护士的专业知识和操作技能。具体而言，医院应首先对消化医学护理人员进行风险管理教育和培训，以提高他们的风险预防意识，提高他们的风险防范能力。其次，要培养医务人员处理差错事故的能力，熟悉相关法律法规，避免医疗纠纷的发生。最后，要增强消化医学护理人员的服务意识，以优质的服务做好护理工作，给予病人更多的人文关怀，加强医患之间的情感交流，相互尊重。
3.3医护人员要增强自我保护意识
消化系统疾病具有高度的传染性，护士在处理病人并为其提供护理服务的过程中，暴露于病毒和细菌的环境中，与病人接触，应加强自我保护意识，采取自我保护措施，严格按照标准程序提供护理服务，防止细菌和病毒感染。此外，医院要关心消化内科护士，合理配置护理人员，护理人员也应注意工作与休息的结合，避免因坚持工作过度疲劳，因护理工作繁忙、工作强度大而对病人造成伤害和伤害自身问题。
4结束语
消化内科是医院最繁忙、风险最大的科室之一，护理工作十分困难。医院必须加强消化内科护理工作的管理，增强风险意识，强化管理体制，规范护理流程，使消化内科的每一位护理人员都能清楚地认识自己的责任，熟练掌握各项护理工作流程。提高护理工作的专业技能，提高护理人员的服务水平，有效降低消化内科护理风险，改善医院消化内科的医疗环境，提高患者及其家属对消化内科护理工作的满意度，避免医护人员和病人之间的纠纷。
参考文献
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[3]任晓琳.消化内科护理风险管理及防范措施[J].中国卫生产业，2015（12）：107-108
论文作者:桂红
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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