（胶州市第二中学 山东 青岛 266300）
【关键词】 自发性气胸；预防；健康指导
【中图分类号】R561.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0384-02
近10年来，我校在校学生共有10高中生自发性气胸患者。针对这类患者，我及时进行跟踪调查，并对在校生开展健康指导，收到良好的效果，现报告如下。
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1.临床资料
本组患者10例，9例男性，1例女性，年龄16～19岁，运动后发病7例，无明显诱因发病3例。临床表现为突发胸闷、气短、患侧胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、无力，均无外伤史，无肺气肿、肺结核等肺部疾病史。患病后即刻赶往医院。中心医院治疗2例，人民医院治疗3例，乡镇医院5例。胸部X线胸片示，一侧肺不同程度的压缩，其中1例合并少量胸腔积液。均无肺大泡。血常规检查正常。
2.治疗方法
气胸肺压缩小于20%者，单纯卧床休息自行吸收；肺压缩大于20%者，各家医院均给予持续胸腔闭式引流。
10例患者均治愈出院，X线胸片示患侧肺全部复张，并无并发症。定期复查X线胸片未见异常。
3.讨论
在校高中生属于特殊群体，均为特定年龄段内的青年人，尤其是男生，在高中时期身高增长迅速，肺脏脏层胸膜发育跟不上壁层胸膜的发育速度，在无外伤或认为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内积聚了大量气体，从而使患侧肺组织被气体压缩，并出现一系列症状，给患者带来一定痛苦甚至出现生命危险。所以要引起高度重视，特别是我们这些负责中学生健康的学校基层医务工作者，更应该认真负责，积极控制、预防自发性气胸，使学生们可以健康的生活，安心学习。
自发性气胸一般起病比较急，突然出现患侧胸痛、胸闷等不适、刺激性咳嗽，还可以出现呼吸困难、烦躁不安，严重者合并有胸腔内出血（血胸）、休克，甚至有呼吸循环衰竭危及生命。局限性气胸多无明显症状，易被忽视，此类患者多有胸膜粘连病史。X线胸片是最可靠的检查方法，可以判断气胸的程度、肺组织压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。血气分析示，肺压缩大于20%者可伴有低氧血症。持续胸腔闭式引流可以迅速排除胸腔内的气体，使被压缩的肺组织快速复张，恢复肺功能。
4.健康指导
对于有气胸史及肺气肿、肺结核等肺部疾病的患者，应避免突然过度用力、高声呼喊、用力排便，防止呼吸道感染，避免剧烈运动和大量的体力活动，如上肢抬高运动、大力扩胸运动等。如有胸部不适，应立即去医院就诊，以免延误病情。进行体育运动前做好准备活动，给身体一个适应过程。
科学健身，增强体质，提高免疫力，提升身体抗病能力。只要人人都重视气胸，了解气胸，就能有效的防止自发性气胸的发生发展，保障高中生的身体健康。
【参考文献】
[1]王吉耀.内科学[M].北京，人民卫生出版社，2005:146-149.
[2]周俊平.大学生自发性气胸护理分析[J].中国社区医师，2011，7.
论文作者:王秋霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：气胸论文; 自发性论文; 胸腔论文; 胸膜论文; 患者论文; 健康论文; 组织论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;