湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：对B超对腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断的价值进行分析。方法：将56例腹膜后肿瘤患者作为本次研究对象，将其B超诊断结果于病理检查或手术结果进行对比，分析B超对腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断的价值。结果：腹膜后肿瘤患者中恶性肿瘤患者数量最多，交界性肿瘤患者数量最少，肿瘤直径最大为57cm，肿瘤直径最小为6cm，24例患者肿瘤直径在20cm以上，17例患者肿瘤直径为10——20cm，15例患者肿瘤直径在10cm以下，肿瘤直径在10cm以上的患者，均对周围组织及器官造成压迫并导致其发生移位；B超检查结果显示良性肿瘤患者数量为20例，略少于病理检查或手术结果的21例，检出率分别为35.71%和37.50%；B超检查结果与病理检查或手术结果均显示恶性肿瘤患者数量为33例，检出率均为58.92%；B超检查结果显示交界性肿瘤患者数量为3例，略多于病理检查或手术结果的2例，检出率分别为5.35%和3.57%，P均＞0.05.结论：在对腹膜后肿瘤患者的诊断中，B超诊断的准确率虽然尚未达到100.00%，但是已经具有较高的准确率，一般情况下能够应用其进行临床诊断，若B超不能够给予准确的诊断，则应及时给予患者病理诊断，以避免延误患者的进行治疗的最佳时间。
关键词：B超；腹膜后肿瘤；诊断；鉴别诊断；价值
B超属于当前临床上应用较为广泛的一种诊断方法[1]，本次研究将56例腹膜后肿瘤患者作为研究对象，将其B超诊断结果于病理检查或手术结果进行对比，以分析B超对腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将56例腹膜后肿瘤患者作为研究对象，我院收治时间为2016年7月——2017年7月，并且全部患者已签署知情同意书。全部56例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为37例和19例，年龄范围是18岁——76岁，平均（43.7±6.4）岁；病理检查及手术结果显示，良性肿瘤患者21例，年龄为（34.7±3.2）岁，原发性恶性肿瘤患者为28例，年龄为（41.2±3.3）岁，继发性恶性肿瘤患者为5例，年龄为（63.7±1.6）岁，交界性肿瘤患者2例，年龄为（43.4±2.5）岁。
1.2仪器与方法
叮嘱患者保持空腹状态，研究所使用的彩超诊断仪及超声仪均为飞利浦公司生产，将超声探头频率调节至3.5MHz，一般情况下指导患者取仰卧位，若必要情况，也可指导患者取俯卧位或是侧卧位，于患者的腰背部及腹部进行斜切及纵横检查，对患者体内肿块的位置、大小、边界等情况一一进行查看和记录，再检查患者手推肿块、进行呼吸、进行体位变动时肿块的活动度，对肿块与周围组织和血管的关系进行了解，并查看是否有腹水存在[2-3]。
1.3观察项目及标准
对B超的检查结果进行观察，对B超检查结果和病理检查或手术结果进行对比。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS 19.软件进行统计，检查结果准确率属于计数资料，采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验。
2.结果
2.1 B超检查结果
全部56例腹膜后肿瘤患者中，良性肿瘤患者20例，其中包括囊性成熟性畸胎瘤患者7例，神经鞘瘤患者3例，副神经节瘤患者4例，神经纤维瘤患者1例，平滑肌瘤患者1例，嗜铬细胞瘤患者1例，神经节细胞瘤患者1例，乳头状粘液性囊腺瘤患者1例，多发性囊状淋巴管瘤患者1例；恶性肿瘤患者33例，其中包括脂肪肉瘤患者11例，腺癌患者3例，平滑肌肉瘤患者4例，横纹肌肉瘤患者3例，囊性未成熟性畸胎瘤2例，鳞状细胞癌患者2例，神经母细胞瘤患者2例，间叶肉瘤患者2例，恶性嗜铬细胞瘤患者1例，转移性恶性肿瘤患者3例；交界性肿瘤患者3例，3例患者均为腹膜后纤维瘤患者。
全部56例腹膜后肿瘤患者中，肿瘤直径最大为57cm，肿瘤直径最小为6cm；其中24例患者肿瘤直径在20cm以上，包括15例恶性肿瘤患者；17例患者肿瘤直径为10——20cm，包括12例恶性肿瘤患者；15例患者肿瘤直径在10cm以下，包括6例恶性肿瘤患者；且肿瘤直径在10cm以上的患者，均对周围组织及器官造成压迫并导致其发生移位，情况严重的患者甚至出现变形和扭曲。
2.2 B超检查结果和病理检查或手术结果对比
如表1所示，B超检查结果显示良性肿瘤患者数量为20例，略少于病理检查或手术结果的21例，检出率分别为35.71%和37.50%；B超检查结果与病理检查或手术结果均显示恶性肿瘤患者数量为33例，检出率均为58.92%；B超检查结果显示交界性肿瘤患者数量为3例，略多于病理检查或手术结果的2例，检出率分别为5.35%和3.57%，P均＞0.05.
表1 B超检查结果和病理检查或手术结果对比 n（%）
3.讨论
腹膜后肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤和由患者其他部位转移而来的继发性腹膜后肿瘤，一般属于软组织肿瘤[4]，以间叶组织的肿瘤最为常见，但是患者发病早期并无明显症状[5]，所以多数腹膜后肿瘤都能够发展至体积较大，导致患者发生疼痛等多种严重不适，才能够引起患者对其进行重视，所以能够对患者的生活质量和身心健康造成严重的影响，也就必须给予患者及时的治疗。给予患者进行治疗前必须进行准确的诊断[6]。
根据本次研究，腹膜后肿瘤患者中恶性肿瘤患者数量最多，交界性肿瘤患者数量最少，肿瘤直径最大为57cm，肿瘤直径最小为6cm，24例患者肿瘤直径在20cm以上，17例患者肿瘤直径为10——20cm，15例患者肿瘤直径在10cm以下，肿瘤直径在10cm以上的患者，均对周围组织及器官造成压迫并导致其发生移位；B超检查结果显示良性肿瘤患者数量为20例，略少于病理检查或手术结果的21例，检出率分别为35.71%和37.50%；B超检查结果与病理检查或手术结果均显示恶性肿瘤患者数量为33例，检出率均为58.92%；B超检查结果显示交界性肿瘤患者数量为3例，略多于病理检查或手术结果的2例，检出率分别为5.35%和3.57%，P均＞0.05.
综上我们认为，在对腹膜后肿瘤患者的诊断中，B超诊断的准确率虽然尚未达到100.00%，但是已经具有较高的准确率，一般情况下能够应用其进行临床诊断，若B超不能够给予准确的诊断，则应及时给予患者病理诊断，以避免延误患者的进行治疗的最佳时间。
参考文献：
[1]康冰飞，李美光. B超对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断价值[J].中国临床保健杂志，2004，（1）：27-28.
[2]国徽，于冰，王闽全，等. 原发性腹膜后肿瘤40例临床诊断和治疗[J].农垦医学，2004，（2）：91-93.
[3]麦晓群. 分析B超对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，（27）：5271，5273.
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[5]吴佩，黄鹤，方芳. 原发性腹膜后肿瘤的诊断策略和治疗对策[J].中国实用外科杂志，2003，（4）：231-232.
[6]樊献军，张力峰，谭黄业. 原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会[J].临床军医杂志，2008，（4）：601-602.
论文作者:李江
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 肿瘤论文; 腹膜论文; 病理论文; 直径论文; 恶性肿瘤论文; 检查结果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;