(1十堰市郧阳区胡家营卫生院；2十堰市郧阳区五峰乡卫生院 湖北省十堰市 442000)
【摘要】目的：探究胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的应用效果。方法：随机抽取我院近两年收治的100例风湿性心脏病快速心房颤动患者进行实验观察，将患者随机均分为2组各50例，就诊期间进行常规治疗的组别为对照组，在常规治疗的基础上使用胺碘酮治疗的组别为观察组，回顾分析两组患者临床治疗效果。结果：使用胺碘酮进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率（94.00%）显著高于进行常规治疗的对照组患者（80.00%），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；使用胺碘酮进行治疗的观察组患者心室率为（90.38±14.08）次/min，显著低于进行常规治疗的对照组患者，左房内径为（31.77±5.32）mm，明显低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动能够显著提高患者临床总有效率，改善患者心室率及左房内径，促进患者康复，具有推广价值。
【关键词】胺碘酮；风湿性心脏病；快速心房颤动；应用效果评价
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0249-01
快速心房颤动是风湿性心脏病患者发病后的常见并发症，患者心房会出现快速、无规律的波动，心房颤动若为得到及时有效的控制会严重影响患者的血流动力学，导致患者出现休克、低血压或心力衰竭等并发症，严重威胁患者的健康及生命安全[1]。此次研究我院选取100例风湿性心脏病快速心房颤动患者作为观察对象，探究胺碘酮的临床治疗效果，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
随机抽取我院近收治的100例风湿性心脏病快速心房颤动患者进行实验观察（入组时间：2016年04月~2018年04月），经临床诊断患者均确诊为风湿性心脏病，均无低血钾等电解质紊乱，排除患有其他严重心脏疾病及脏器功能不全的患者，电脑随机抽样将患者均分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+胺碘酮）各50例，对照组男患者28例，女患者22例，年龄42~81岁，平均年龄（58.76±4.48）岁；观察组男患者27例，女患者23例，年龄40~82岁，平均年龄（58.41±4.68）岁，两组患者资料进行统计学分析，差异不具有统计意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：嘱患者卧床休息，给予患者吸氧治疗，饮食上严格限制患者钠盐的摄入，根据患者临床表现进行控制感染治疗[2]，给予患者那普利片5~10mg/次，每日1次，消除患者心绞痛；给予患者呋塞米1~2片/次，每日1次进行利尿治疗；同时给予患者ACEI药物非洛地平片2.5mg/次，每日一次进行常规治疗。
观察组患者在对照组患者的基础上使用胺碘酮进行治疗：给予患者胺碘酮（批准文号：国药准字H09993254）200mg/次，口服，tid，一周后将药物剂量改为200mg/次，did；2周改为200mg/次，qd，4周为1个疗程。
1.3观察指标
疗效判定：①显效：治疗后患者房颤转复为窦性心律并能够维持，心功能各项指标恢复正常，心室率＜100次/min。②有效：治疗后患者心功能得到显著改善，心室率＜100次/min但房颤未转复为窦性心律。③无效：患者症状、心功能无明显改善，心室率＞100次/min。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件对实验数据进行处理，计数资料和计量资料组间比较均以95%为可信区间。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
使用胺碘酮进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率（94.00%）显著高于进行常规治疗的对照组患者（80.00%），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较 [n(%)]
3.讨论
风湿性心脏病是临床比较常见的自身免疫性心脏病，并发症发生率较高，而快速心房颤动是风湿性心脏病最常见的并发症之一，危害性非常大，严重影响患者的生活质量[3]，对患者的生命健康构成严重威胁，需及时采取有效措施进行治疗。胺碘酮是一种广谱抗心律失常的药物，能够有效抑制心房传导纤维和心肌传导纤维钠离子内流，能够有效延迟动作电位时间，减缓传导速度[4]，从而达到治疗的目的，同时胺碘酮还能够有效控制心力衰竭，且安全性较高，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广[5]。
综上所述：胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动能够显著提高患者临床总有效率，缓解患者临床症状，改善患者心室率及左房内径，促进患者心功能的恢复，值得在临床上推广使用。
参 考 文 献
[1]薛立光, 宗学莉, 孙慧琼. 胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的临床价值评估[J]. 中外医疗, 2015, 34(26):116-117.
[2]潘光玲, 杨栋森. 胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(11):85-86.
[3]游庆霞, 焦岳玲, 赵粉霞. 厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体及心室功能的影响[J]. 世界临床医学, 2016, 10(24):7-8.
[4]吴志英, WuZhiying. 风湿性心脏病并发心房颤动患者应用胺碘酮治疗的安全性[J]. 中国社区医师, 2016, 32(27):26-26.
[5]徐吉玲. 风湿性心脏病并发心房颤动患者应用胺碘酮治疗的安全性[J]. 中外医疗, 2016, 35(21):136-137.
论文作者:纪道华,岳成
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 心房论文; 心脏病论文; 心室论文; 快速论文; 对照组论文; 常规论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;