（安徽医科大学第一附属医院肝胆外科 安徽合肥 230022）
【摘要】临床实习是护士生从理论知识向临床实践过渡的必经之路，面对各种病人和医院的陌生环境，实习护士极易出现各种心理问题，从而影响实习效果。本文对实习护士各阶段的心理问题进行了调查、分析和对比，以帮助带教老师熟悉实习护士心理，更好的完成带教工作，从而提高实习效果。
【关键词】实习护士；带教老师；心理问题；分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0200-03
临床实习是护士生从理论知识向临床实践过渡的必经之路，是培养合格护理人员的关键，临床实习不同于课堂学习，面对各种病人和医院的陌生环境，实习护士极易出现各种心理问题[1]，从而影响实习效果，所以带教老师应该了解、熟悉护士生在整个实习阶段的心理特征和心理变化，从而进行正确的引导和帮助。本文对实习护士各阶段的心理问题进行了调查、分析和对比，以指导带教老师更好的完成带教工作，提高实习效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查对象为2014年 7月至 2015年 6月在我院实习的护士生。年龄19～24 岁，男性17名，女性83名。其中本科生34名，大专生48例，中专生18名。
1.2 研究方法
参考吴芳设计的护士生心理调查问卷[2]，在护士生初、中、末三个实习阶段分别进行问卷调查，统一发放问卷，独自填写完成后，当场收回，并由带教老师核对问卷内容。问卷回收率为100%。
1.3 统计学方法
将全部数据输入计算机，运用Excel2003软件进行统计、归类、处理、制表，对同一问题逐一进行对比研究。
2.结果
调查结果详见下表。
表 实习心理问题测试问卷结果（%）
3.心理问题分析与对策
3.1 调查结果显示，实习护士刚到医院实习时，11%的护士生感到自信，38%的护士生感到好奇、充满期望，而更多的护士生则感到紧张、恐惧、不知所措，对于绝大多数实习生来说，初次到医院实习，看到各种各样的病人和众多的医疗物品、抢救设备，既好奇激动，又对陌生的环境和人际关系充满了紧张和不适，个别实习护士甚至会感到恐惧。带教老师要善于观察学生情绪，态度温和，多和学生交流，给予心理疏导和关心，及时让学生摆脱不良心理的困扰，尽早进入护士角色[3]。随着实习活动的开展，护士生对医院的环境逐渐熟悉，紧张不适的心情也逐渐缓解，自信心逐渐提高。
3.2 护士生对于医院工作充满了期望，实习初期59%的护士生对病房工作的积极性高，随着实习时间的延长和各种护理技能的掌握，实习后期对于病房工作的积极性稍有下降，但在业务技术上对自我要求更高，工作责任心增强，这是护士生逐渐成熟的表现，但带教老师要注意激发保持护士生的工作热情，引导学生对病人进行生活、心理护理。护士生在临床实习工作中都很重视护理技术操作，但在实习初期37%的护士生存在紧张害怕的心理，带教老师要多鼓励，多讲解，尽量给实习生创造练习的机会，对于较简单的操作，如静脉穿刺，经过几次练习后，带教老师可以不在一旁观看，以减轻护士生的心理压力[4]。随着实习的进展，学生技术的熟练，紧张害怕的心理也从实习初期的37%降低到1%，基本消失。但要警惕个别护士生在实习中期因自我满足而出现的粗心大意现象。
3.3 从调查结果中可以看出，护士生对于带教老师都非常尊敬和依赖，整个实习过程，遇到问题98%的实习生都希望向带教老师请教，但在实习初期却有24%的护士生不知道该如何跟带教老师相处，因此带教老师应在新生入科时热情的面对每一位同学，带领他们熟悉科室环境和各项规章制度，了解药品、器械、急救物品的位置和摆放，在操作过程中详细讲解容易出现错误和疏漏的环节，使学生在操作中心中有数，能够较快的适应新环境，提高实习效果，促进师生间的良好沟通。在实习期60～65%的护士生希望带教老师在护理操作时放手不放眼，在实习中带教老师应尽量多的为实习护士提供动手操作的机会，监督其规范操作，并要注重培养学生独立思考、反复核对的能力和习惯。
3.4 从表1的调查结果显示，在整个实习过程中绝大多数的学生都能做到对患者细心、同情、关爱，带教老师应对这一点做出表扬和鼓励，以促使护士生将这一点转化为良好的职业习惯和职业素养[5]，从而终身受益。在调查中发现，护士生对于职业前景和就业较为迷茫，保持乐观积极心态的在实习初期仅为58%，而实习末期却迅速下降到35%，准备转行的比例从实习初期的10%上升到15%，约有50%的护士生在实习末期感到迷茫、焦虑。本人认为这主要与较大的就业压力和不确定的价值观有关，因此，应一方面积极为学生提供就业信息，拓宽就业途径，减轻护士生的就业压力[6]；一方面应建立一个高水平的带教班子，选择一批品德好，职业素养高，专业思想牢固，责任心强，知识储备丰富，业务能力强的带教老师，使护士生在学习技术操作的同时，也学习了带教老师身上的职业素养和职业道德，从而树立“干一行，爱一行”，“以病人为中心”的职业信念和价值观。引导护士生把神圣的护理工作作为自己的理想和追求， 增强事业感和工作责任感，立志做一名合格的优秀护理人员。
【参考文献】
[1]孙晓梅.实习护生常见心理问题分析及应用[J].卫生职业教育,2014.23:155-156.
[2]吴芳.护士生实习各阶段心理问题比较研究[N].广东药学院学报,2007.8.23（4）.
[3]冯晓敏,王桂荣,何平先.实习护士心理问题调查及处理 郧阳医学院学报,2008.6.27（3）：276.
[4]赵巧红.护生实习期间常见差错原因调查及防范措施[J].新课程研究，2010（7）：156-157.
[5]钟印勤.倡导人文关怀·创优质护理服务[J].护理实践与研究，2006，3（5）：66-67.
[6]马爱荣.实习护生的压力分析研究[J].卫生职业教育，2007，25（12）：111-112.
论文作者:吴乐,刘钢
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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