摘要：【目的】血液透析患者采用临床护理干预加细节护理的方法，观察采用这种护理模式在置管感染预防中的作用。【方法】选取本院接受护理的100例血液透析患者，根据其接受护理的方案不同随机选择实验组和对照组，实验组50例患者采用细节护理，对照组50例患者采用常规护理，对两组患者的各项指标、感染发生情况和调查满意度进行统计。【结果】对照组患者的满意度低于实验组患者，对照组的感染情况发生率比实验组要高。【结论】运用细节护理的方式对血液透析患者进行临床干预，可以有效提升患者的预防感染水平，提升患者的满意度。
关键字：细节护理；感染；血液透析
血液透析是一种临床应用效果较好的可靠血液净化方式，可以有效清除体内毒物，随着透析导管的留置时间的增长，有可能由此引发感染，感染的风险随着时间的延长增大，临床之中采用有效的护理辅助手段，可以帮助患者在防止感染方面取得理想的效果。细节护理的方法可以降低患者被感染的几率，避免在帮助患者预防感染的细节上产生疏忽，提升患者护理的质量，更好的满足临床护理的需求，正因为如此，本文研究了细节护理对血液透析患者临床干预水平提升方面的作用，细节护理对于患者的防治感染非常有帮助，现报告如下。
一、资料与方法
（一）基础资料
选取从2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的100例血液透析患者进行研究，这些患者对于研究均是知情的，根据其护理方式的不同随机选择，分成实验组和对照组，实验组患者50人，其中男性23人，女性27人，年龄分布在23至56岁，平均年龄（45.7±7.2）岁，其中颈内静脉穿刺置管12例，股静脉穿刺置管17例，锁骨下静脉穿刺置管21例。研究组50人，其中男性21人，女性29人，年龄分布在26至57岁，平均年龄（46.2±7.6）岁，其中颈内静脉穿刺置管9例，股静脉穿刺置管16例，锁骨静脉穿刺置管25例。将两组的数据进行比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有良好的可比性。
（二）护理方法
对照组的护理方式为常规护理，根据患者的实际情况对其血液、饮食等进行记录，登记每天的体重变化情况。实验组患者在常规护理的基础之上，还进行细节护理，具体包括。在感染控制方面，进一步落实透析室的相关制度规定，进行严格的控制执行，定期进行微生物检测工作，保证护理人员的双手、透析液、室内空气和血液透析仪器等设备，不存在渗水情况，透析液内不存有毒素等问题，透析次数控制在每月三次左右，透析室每天定期消毒1个小时，采用紫外线照射的方式进行消毒，室内地面及物体表面及时进行消毒处理，有关人员进入透析室，需要严格确保按照要求穿衣戴帽，佩戴好工具。严格按照血液透析净化操作标准执行，治疗秉持无菌操作的原则，治疗后专人负责进行消毒清洁处理。在患者感染的预防方面，每次患者接受透析治疗之前，由专人进行健康教育宣传工作，向患者认真解说透析导管的留置目的以及日常注意事项等工作，叮嘱患者家属，刺穿部位不宜接触水，并且需要保持干燥和清洁，如果患者需要进行冲澡，需要提醒患者在冲洗之前做好防护措施，注意保护针眼，同时辅助保鲜膜等帮助固定位置，维持管位的清洁。在日常，需要妥善处理好管位的固定问题，避免出现受到压迫的状况，同时及时进行无菌操作进行辅料的覆盖，保证清洁，避免受压情况的而发生。护理人员需要告知责任人员穿刺部位的观察方法，注意双重护理，在进行自我护理的同时和护理人员互相结合，针对潜在的感染因素，及时进行重点看护，以此防范感染的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者感染力的提升方面，需要根据患者的实际情况，在主治医生允许的情况之下，由护士负责指导，协助患者进行有氧运动，每天进行20分钟左右的散步活动，可以打太极拳等，叮嘱家属需要进行陪同，保证运动时间的同时避免运动量过大，同时注意不能过于疲劳，保证患者日常饮食的高蛋白和高热量，饮食以清淡为主，加强氨基酸的摄取，禁止高磷饮食，日常注意控制蛋黄、豆制品和虾仁等的摄入。血液透析的操作方面，导管出口需要注意检查，及时发现红肿现象，如果出现异常现象，需要及时对周围皮肤进行消毒处理，消毒剂选择洗必泰消毒溶液，皮肤消毒工作完成之后需要及时更换纱布。
二、观察指标
在满意度情况方面，根据满意度调查的结果，采用问卷调查，实验组患者的满意程度高于对照组患者的满意程度。
在患者感染情况方面，记录并统计各组人的感染情况，包括细菌感染、皮肤感染、创面感染问题，对数据进行统计分析。
三、数据的统计学处理与结论
对本文研究的数据运用SPSS15.0软件进行统计分析，采用数据资料百分比的形式，进行X2检验，以α=0.05为检测水准，P＜0.05代表具有统计学意义。根据满意度结果的调查统计分析数据显示，对照组患者的满意度水平为70%，实验组患者的满意度水平为96%，实验组明显高于对照组。根据感染情况的统计分析结论显示，对照组出现有1组细菌感染，2组创面感染，4例皮肤感染，实验组出现1例皮肤感染，对照组的情况不如实验组好。
对上述数据统计结果进行分析可见，置管感染在血液透析中让然是容易产生的现象，置管感染和多种并发症有关，对患者的心理健康和身心健康均产生一定影响，临床上建议选用优质的护理服务，关注患者服务的细节，以此获取准确的置管感染情况的预防结果。平时需要关注护理工作的细节，获取较为可靠的疾病特点和治疗对象的身体健康情况数据，结合以往的护理经验，分析其采取有效护理的特点，对此进行细化常规护理操作，为每一位患者制定高效、全面、精细化的护理方案，制定护理人员护理工作学习细节，加强业务交流学习，推进操作流程的落实，用更为精细的护理方法降低置管感染的发生几率。综上，需要采取细节护理的方法对血液透析患者进行临床干预，预防置管感染的同时提升患者的满意度。
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论文作者:司雅蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 细节论文; 情况论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;